Punts Clau Traumatologia Flashcards
Coxartrosi: Classificació de Tonnis
Grau 0. Sense signes artrosi
Grau 1. Increment esclerosi subcondral del cap i acetàbul
Grau 2. Petits quists a cap o acetàbul, moderada disminució de la interlínia, moderada pèrdua d’esfericitat del cap
Grau 3. Grans quists a cap o acetàbul, important disminució o pèruda interlínia, ,important pèrdua de l’esfericitat del cap femoral, evidència de necrosi
Gonartrosi: Classificació Ahlbäck
Grau 1. Disminució de menys del 50% de l’espai entre el fèmur i la tibia
Grau 2. Disminució d’entre el 50-100% de l’espai femoro - tibial
Grau 3. Os contra os i la cúpula és menor de 5mm
Grau IV. Os contra os i la cúpula és major d e5 mm
Què és el quist de Tarlov?
Los quistes deTarlovson sacos llenos de líquido que afectan, con mayor frecuencia, a las raíces nerviosas del extremo inferior de la columna vertebral.
Dichos quistes generalmente no provocan síntomas y se detectan de casualidad en estudios de resonancia magnética (RM) que se realizan por otros motivos.
Quins són els signes Modic?
Tipo 1: Representa cambios fibrovasculares degenerativos agudos en la médula ósea subcondral, como edema e inflamación, asociado al dolor. En este tipo, hay desarrollo vascular en los cuerpos vertebrales, pero no se presentan cambios en la médula ósea, observados en la resonancia magnética.
Tipo 2: Es el reemplazo de médula por grasa visceral. En este tipo, se presentan cambios adicionales en la médula ósea, observados con reemplazo graso en lugar de la apariencia normal de la médula ósea.
Tipo 3: Es una condición extremadamente rara, que representa el reemplazo del hueso por esclerosis ósea, donde hay poca médula residual. Además, se pueden presentar fracturas y acortamiento del hueso trabecular. Los cambios suelen ser visibles a través de exámenes radiológicos y algunos pacientes que muestran signos de esclerosis de placa terminal
Lumbàlgia: classificació segons durada
Aguda fins 6 setm
Subaguda entre 6 i 12 setmanes
Crònica més de 12 setmanes
Lumbàlgia inflamatòria: símptomes alarma
Majors de 50anys
Febre
Sd general
Neoplàsies
Dolor nocturn
Dolor que incrementa amb maniobres de Valsalva
Dolor que no millora després de dosis plenes d’antiinflamatoris
Osteítis condensant ilíaca: perfil típic de pacient
Dona jove i multípara.
Increment de tensió mecànica a articulació sacroilíaca que produeix canvis
Una hipòtesi plausible és que l’úter gràvid faci compressió a algunes branques de l’artèria aorta produïnt una isquèmia crònica que desencadena el procés
Osteítis condensant ilíaca: perfil típic de pacient
Quin és el perfil típic de pacient amb osteítis condensant ilíaca?
Dona jove i multípara.
Increment de tensió mecànica a articulació sacroilíaca que produeix canvis
Una hipòtesi plausible és que l’úter gràvid faci compressió a algunes branques de l’artèria aorta produïnt una isquèmia crònica que desencadena el procés
Osteítis condensant ilíaca: característiques
Sd sacroilíac: dolor a natges, rigidesa matutina i limitació de la movilitat lumbar.
Entitat benigna amb dolor lumbar baix de ritme inflamatori
Afecta gairebé només a dones
Generalment bilateral i simètrica
Sol exacerbar el dolor amb l’exercici
Pot interrompre el son
DD: sacroileítis, espondilitis anquilosant
Osteítis condensant ilíaca: què es veu a la rx?
Esclerosi triangular , bilateral i simètrica
Preserva espai articular
Afecta meitat inferior del costat ilíac de les articulacions sacroilíaques
No confondre amb la sacroileítis en la que l’espai articular està disminuït
Osteítis condensant ilíaca: tractament
Antiinflamatoris a demanda
A la llarga si cal IQ
Maniobra de Bragard: en què consisteix?
Después de la maniobra de Lassegue descendemos la pierna del paciente (hasta que no tenga dolor) y procedemos a la realización de una dorsiflexión del pie, si reaparece el dolir podremos considerarloBragard positivo
