Punts Clau Risc Cardiovascular Flashcards
Tabac. TodacitanR: quin compenent té?
Citisina
Tabac. TodacitanR
Què cal que el pacient cumpleixi per indicar-lo?
- Tingui motivació expressa per deixar de fumar (amb un intent de deixar de fumar durant el darrer any).
- Fumi 10 cigarretes o més al dia i tingui un nivell alt de dependència (test de Fagerström ≥ 7).
Tabac. TodacitanR: quina és la durada i dosi recomanada ?
Dura 25 dies
- Del 1er al 3er dia: 1 comp/2h. Dosi màx: 6 comp
- Del 4rt al 12è dia: 1 comp/2.5 h. Màx 5 comp
- Del 13è al 16è dia : 1 comp/3h. Màx 4 comp
- Del 17è al 20è dia: .1 comp /5h. Màx 3 comp
- Del 21è al 25è dia: 1-2 comp/d. Màx 2 comp
Tabac. TodacitanR: quin mecanisme d’acció té?
Bloqueja receptors nicotina
Tabac. TodacotanR: en quina condició no es pot prendre?
Insuficiència renal
Insuficiència hepàtica
En pacinets que prenen fàrmacs per TBC
Tabac. TodacitanR: quins efectes secundaris són més freqüents?
Insomni,cefalea,…els més habituals GI
Tabac. TodacitanR: quan ha de parar de fumar?
Del dia 1 al 4rt dia pot fumar i el 5è ha de parar
Tabac. Prenent todacitanR es podrien posar pegats de nicotina també?
Sí
HTA: Patró dipper en la medició de la TA què és ?
La TA de la nit baixa un 10-20% respecte a la del dia. És el patró considerat normal
Prioritzar el tractament pel matí
HTA: Patró non dipper en la medició de la TA què és?
La TA nocturna baixa menys del 10% de la diurna.
Repartir el tractament en 2 preses al dia
HTA: Patró dipper extrem en la medició de la TA què és ?
La TA de la nit baixa més del 20% de la diurna
Prioritzar el tractament pel matí
HTA: Patró riser en la medició de la TA què és ?
La Ta nocturna és superior a la diurna
Repartir el tractament, però accentuar-lo per la nit
HTA: Patró riser en la medició de la TA què és?
La Ta nocturna és superior a la diurna
Repartir el tractament, però accentuar-lo per la nit
HTA: Patró non-dipper en la medició de la TA: amb què s’ha relacionat ?
Amb increment de RCV i afectació d’òrgans diana
HTA: Patró non dipper: quins pacients tenen major probabilitat de ser-ho?
IRC
HTA resistent al tractament
SAOS
HTA: A partir de quines xifres de FG, de creat i quic alb/creat considerem dany renal?
Amb creatinina ≥ 1,3 mg/dl en homes o ≥ 1,2 mg/dl en dones; MDRD < 60 ml/min o quocient albúmina/creatinina ≥ 22 mg/g en els homes o ≥ 31 mg/g en les dones.
En cas d’alteracions és recomanable repetir l’anàlisi en un període no superior als tres mesos
HTA: En quines circumstàncies no podem tenir en compte els criteris HVE a l’ECG ja que són motiu d’exclusió?
- necrosi miocárdica
- bloqueig complet de la branca esquerra del feix de Hiss
- vessament pericàrdic
En quines circumstàncies no podem tenir en compte els criteris HVE a l’ECG ja que són motiu d’exclusió?
necrosi miocárdica
bloqueig complet de la branca esquerra del feix de Hiss
vessament pericàrdic
HTA: criteris Cornell i Sokolow quins són?
criteri de Cornell
RaVL+SV3 igual o major a 28 mm (homes);RaVL+SV3 igual i major 20 mm
Criteri de Sokolow
SV1+ RV5 o V6 igual o major 35 mm
HTA emmascarada a què es refereix i com la podem diagnosticar?
Es caracteritza per presentar PA normal a la consulta, amb PA elevada a fora.
EL RCV és proper a la HTA establerta.
La podem diagnosticar amb MAPA
HTA: en un MAPA quines xifres són normalitat?
MAPA 24 h: PAS <130 i PAD<80
MAPA diürna i AMPA: PAS<135 i PAD<85
MAPA nocturna: PAS<120 i PAD<70
HTA: quins fàrmacs en dones joves hem de tenir en compte si hi ha TA alta , a part d’AINEs?
Anticonceptius orals. Si eren la causa de TA, en retirar-los es normalitza
HTA espúria: a què es refereix?
Diagnòstic erroni de HTA, que no es refereix a la TA real del pacient (HTA de bata blanca, rigidesa arterial en pacients grans, etc)
HTA: contraindicació dels IECAs en quina situació?
IECA i ARA II en edat fértil són teratógènics en malformacions renals
HTA: quina combinació d’antihipertensius és menys sinèrgica?
IECA i betablocador
HTA: quin és l’antineoplàsic amb més risc de HTA?
CIsplatí. Sol seguir la HTA malgrat deixar el tractament
HTA: quin tipus de RDT s’associa a més risc de HTA?
RDT de cap i coll: per vasoreceptors o efecte directe en òrgans vasculars
HTA: en pacients amb tract de cisplatí quin antihipertenisu està més indicat?
Bloq dels canals del calci
HTA: el tamoxifè augmenta la TA?
No
HTA: el letrozol incrementa la TA?
La pot pujar, sí
HTA: quins antihipertenisus tenen efecte protector per fractures?
- Tiazídics: redueixen calci que es perd en orina
- iECA i ARA II
HTA: quines xifres no es recomanen en pacients majors de 80 anys?
<120/70
HTA: per deprescriure en ancians i fràgils, com ho fem?
D’un fàrmac en un, i en períodes de 4 setmanes
HTA: quin antihipertensiu es recomana que reitrem poc a poc i per què?
Betablocador: per evitar taquicàrdies reactives
HTA: en el càncer actiu quins antihipertenisus són de primera elecció?
- IECAs
- Bloquejants de canals de claci
HTA: les guies amb quants fàrmacs recomanen iniciar ?
Combinat. Alerta en més fràgils,valorar monoteràpia inicialment
