Punts Clau Geriatria Flashcards
Com es valora examen MIS per deterior cognitiu?
4 o menys apunta a possible deterior cognitiu
5 o més: no deterior cognitiu
PCC: criteris inclusió
Criteris de Comorbiditat (GMA 3 i 4)
Criteris de fragilitat (més d’un criteri)
Barthel<90
Lawton i Brody < 4 en dones i <2 en homes, si cal
Test de Yessavage (versió 5) resposta anòmala, si cal
MNA < 12
Caigudes: 2 o més en 6 mesos
TIRS ≥ 1
Edat> 85 anys i viure sense suport
Test de Pfeiffer> 3 errors excepte si deteriorament cognitiu o demència
diagnosticada
Criteris de severitat
Dos ingressos o estades a urgències en els darrers 12 mesos
Alta probabilitat de crisi amb molta simptomatologia de difícil control
Necpal positiu (no sorprendria que el pacient es morís en el proper any): quin criteri ha de complir?
Ha de tenir almenys 1 dels següents per considerar NECPAL positiu
Necessitats pal.liatives
Pèrdua funcional. Impressió clínica de deterior funcional sostingut, sever, progressiu i irreversible i/o pèrdua de >30% en índex de barthel en 6 mesos
Pèrdua nutricional. Impressió clínica de deterior nutricional/ponderal sostingut, sever, progressiu i irreversible i/o pèrdua >10 % de pes en 6 mesos
Multimorbiditat: 2 o més malalties cròniques concomitants a la malaltia principal
2 o més ingressos urgents en centres hospitalaris el darrer any i/o necessitat de cures complexes , intenses, continuades
Malaltia avançada. Criteris de severitat i/o progressió de malaltia crònica oncològica, pulmonar , cardíaca , hepàtica, renal o neurològica / demència
Programa gestió de casos: criteris inclusió
3 o més criteris en els darrers 12 mesos:
65 anys
4 o més patologies cròniques
Més de 5 fàrmacs o psicofàrmacs continuats
Proces terminal
Barthel 55 o menys
Pfeiffer 5 o més errors
2 o més ingressos per exacerbació en els darrers 12m
3 o més visites a urgències darrers 12m
Carrega rol cuidador
Viure sol o amb cuidadors majors 75a.
Programa malalt crônic: criteris inclusió?
Pacient pluripatològic, i que almenys una patologia sigui MPOC o IC.
>2 ingressos o urgències el darrer any
S’exclou perfil geriàtric (hi ha programa de malalt crònic geriàtric hiperfreqüentador)
