APOS 2018 Flashcards
Quines característiques té l’APOC?
- Dirigida a tota la població assignada al servei
- Orientada a millorar la salut de tota la comunitat
- Usa habilitats epidemiològiques i socials, a part de clíniques
- La prevenció i promoció de la salut s’orienta a la resolució de problemes comunitaris i millora dels estats de salut
Quines limitacions té l’orientació només clínica de l’atenció primària?
- No dirigida a la població que no demanda l’atenció
- No té en compte la distribució dels problemes de salut a la comunitat
- No té en compte els determiinants ambientals i socials dels problemes de salut
- La freqüència relativa dels problemes a la población demandant no reflexa la seva freqüència en la comunitat i a la inversa
- No és conscient de les formes inicials del procés d’emmalaltir
- No usa el contacte estret amb la comunitat per modificar la cadena causal de les malalties
En quina etapa del cicle de l’APOC s’usen els criteris de Hanlon?
Etapa de priorització
Què tenen en compte els criteris de Hanlon?
1.- Magnitud
2.- Gravetat
3.- Eficàcia
4.-Factibilitat.
S’aplica la següent fórmula: (A + B) x C x D
Quines etapes té el cicle de l’APOC?
- Examen preliminar
- Priorització
- Diagnòstic comunitari
- Planificació de la intervenció
- Posada en marxa
- Vigilància i avaluació
- Re-examen
Quina diferència hi ha entre población de dret i de fet?
La població de dret és la població empadronada.
La població de fet és la usuària potencial dels serveis
Què és l’index d’envelliment?
Número habitants >64 anys / número habitants menor 15 anys x 100
Què és l’índex de dependència?
Número habitants >64 anys + número habitants menor 15 anys / número habitants entre 15-64 anys x 100
Què és l’índex de dependència juvenil?
Número habitants menor 15 anys / número habitants entre 15-64 anys x 100
Què és l’índex de dependància senil?
Número habitants >64 anys / número habitants entre 15-64 anys x 100
Què és la taxa de natalitat?
Número de naixements anuals / Població x 1000
Què és la taxa de mortalitat?
Número de morts anuals / Població x 1000
Què és la taxa de fecunditat?
Número de naixements anuals / dones entre 15-49 anys x1000
Què és la taxa de creixement natural?
Número de naixements anuals - número morts anuals / Població x 1000
Què és la taxa de creixement migratori?
Número immigrants anuals - número emigrants anuals / Població x 1000
Què és la taxa de creixement demogràfic?
Taxa de creixement natural + taxa de creixement migratori
Com podem saber la morbiditat no sentida?
Amb mètodes de dagnòstic precoç
Com podem saber la morbiditat percebuda o sentida?
Amb enquestes de salut
A què ens referim quan parlem de cobertura?
Població que ha estat atesa almenys una vegada en els últims 5 anys.
Què és la deficiència?
Pèrdua, malformació o anomalia d’un òrgan, una estructura o una funció mental, psicològica, fisiològica o anatòmica.
Què és la discapacitat?
La restricció o manca d’habilitat per fer una activitat dins dels límits considerats normals.
Què és la minusvalidesa?
La conseqüència de la malaltia en el pla social, és a dir, la limitació o impediment per cumplir les normes que imposa la societat.
D’on obtenim la información en les fonts primàries?
Les fonts primàries recullen la informació directament dels individus.
D’on obtenim la información en les fonts secundàries?
Les fonts secundàries són les que es troben en documents.
Què conté el conjunt mínim bàsic de dades?
- Diagnòstic principal
- Fins tres diagnòstics secundaris
- Quatre procediments fets durant l’ingrés
Quina és la periodicitat del cens i el padró?
Cens cada 10 anys
Padró cada 5 anys
Quin tipus d’hepatitis és de declaració urgent)
Hepatitis A
Què és la família extensa?
Viuen més de dos generacions a la llar dels avis. Sol haver llaços afectius intensos.
Què és la família nuclear íntegra?
Pares i fills.
Què és la familia nuclear ampliada?
A la llar viuen altres persones (vincle consanguini: àvia, o no: hoste).
Què és la família monoparental?
Un sol cònjuge i els seus fills
Què és la família reconstituïda?
Dos adults formen una nova família, i almenys un d’ells aporta un fill d’una relació anterior.
Què significa quan al al genograma hi ha un quadrat amb una creu a l’interior?
Part amb fetur mort
Com s’identifica al genograma el cuidador principal?
Amb un rombe
Com s’identifica al genograma el pacient índex?
Amb doble contorn
Com s’identifica al genograma un avortament?
Amb una creueta o una rodona negra
Com s’identifica un embaràs al genograma ?
Amb un triangle
Al genograma on es posa l’edat?
Dins el símbol
Al genograma on es posa la data de naixement i mort?
Dalt del símbol
Al genograma on es posen els problemes?
A la dreta del símbol
Al genograma on es posa la professió?
A la dreta del símbol
Al genograma com s’indica si hi ha una separació?
Amb una línea que creua la línea que uneix ambdós símbols
Al genograma com s’indica si hi ha un divorci?
Amb dues línies que creuen la línea que uneix ambdós símbols
Què inclou l’etapa I de formació del cicle vital familiar?
Des que és matrimoni fins naixement del primer fill
Què inclou l’etapa d’extensió IIA del cicle vital familiar?
Des del naixement del primer fill fins que aquest té 11 anys
Què inclou l’etapa d’extensió IIB del cicle vital familiar?
Des que el primer fill té 11 anys fins el naixement de l’últim fill
Què inclou l’etapa III final de l’extensió del cicle vital familiar?
Des que neix últim fill fins el primer fill que abandona la llar
Què inclou l’etapa IV de contracció del cicle vital familiar?
Des que el primer fill abandona la llar fins que últim fill abandona la llar
Què inclou l’etapa V de final de contracció del cicle vital familiar?
Des que últim fill abandona la llar fins que hi ha la mort del primer cònjuge
Què inclou l’etapa VI de dissolució del cicle vital familiar?
Des que el primer cònjuge mor fins que el ssegon també mor
Quantes generacions han d’estar representades com a mínim en el genograma?
Tres
Amb quin qüestionari podem estudiar els esdeveniments vitals estressants?
Escala de reajust social de Holmes i Rahe
A partir de quina puntuació en l’escala de reajust social de Holmes i Rahe podem considerar que els esdeveniments vitals estressants afecten a la dinàmica familiar i poden representar un problema psicosocial?
A partir de 150
Quin qüestionari podem usar per detectar problemes psicosocials?
GHQ-28 de Goldberg
Quan es considera que hi ha sospita de patir un problema psicosocial amb el qüestionari GHQ-28 de Goldberg?
Cada pregunta té quatre respostes, puntuant només les dues de la dreta. Es considera que hi ha sospita de patir un problema psicosocial quan el número de respostes assenyalades a aquestes columnes és de 8 o més.
Quins dos qüestionaris hi ha per avaluar el suport social?
Qüestionari MOS
Qüestionari Duke UNC
Quins dos qüestionaris avaluen la funció familiar?
Model circunflex d’Olson
Apgar familiar
Com puntua el qüestionari Apgar familiar?
7 o més: família normofuncional
4-6 Disfunció familiar lleu
0-3 disfunció familiar greu
Què cal per poder accedir a la historia clínica?
Autorització
Autentificació
Signatura electrònica
Què és una fal.làcia ecològica?
Se infiere la naturaleza de los individuos a partir de las estadísticas agregadas del grupo al que dichos individuos pertenecen.
Suponer que la presencia de una enfermedad en determinada población es prueba de que un individuo de esa población porta tal enfermedad.
Quin és el sistema de codificació estàdard per l’atenció primària?
CIAP
Quina pregunta es fa en el compliment autocomunicat o test de Haynes Sacket?
“La majoria dels pacients tenen dificultat en prendre els comprimits: té vostè dificultat en prendre els seus?”
Quines preguntes es fan en el test de Batalla per valorar el compliment en la HTA?
- És la HTA una malaltia per tota la vida?
- Es pot controlar la HTA amb dieta i/o fàrmacs?
- Citi dos o més òrgans que es puguin lesionar per HTA.
Quines preguntes fem per avaluar el compliment en la HTA amb el test de Morisky-Green?
- Us oblideu alguna vegada de prendre els fàrmacs per HTA?
- Preneu els fàrmacs a les hores indicades?
- Quan us trobeu millor deixeu de prendre el tractament?
- Si alguna vegada us senten malament els fàrmacs deixeu de prendre’ls?
Quan es considera mal complidor en el test de Morisky-Green per valorar el compliment en la HTA?
Qui respon incorrectament alguna de les preguntes
Quin es considera el mètode estàndard per la mesura del compliment?
Recompte de comprimits
Quin mètode és d’elecció en la investigació per la mesura del compliment?
Recompte de comprimits
Quina correlació s’ha trobat que hi ha entre assistència a les cites programades i compliment?
Baixa
Quin són els objectius de l’avaluació formativa?
Els objectius estan dirigits a delimitar elements de millora docent que cal introduir en el currículum d’aprenentatge d’un o més discents a la vista de la seva progressió competencial, així com en l’organització i/o recursos del propi programa.
Quins són els objectius de l’avaluació sumativa?
Els objectius estan dirigits a jutjar sobre la suficiència d’allò après en relació amb un estàndard mínim prèviament definit.
Quin és el model pedagògic que es basa en el mètode d’aprenentatge basat en problemes, a on a l’alumne se l’enfronta d’entrada amb la complexitat, en situacions semblants a les reals?
Cognitivisme
A quin model fa referencia el currículum en espiral que va del més simple al més complex, sense reparar en mòduls que compartimentin el coneixement?
Constructivisme. Mètode Montessori
Quins dos mètodes per l’educació sanitària coneixem i un exemple?
Bidireccionals: - discussió en grup: role-playing mètode cas/incident pluja idees - diàleg
Unidireccionals
- enviament de cartes
Quins mètodes en educación sanitària són els més eficaços?
Bidireccionals
Quina avaluació necesita de mètodes quantitatius?
Sumativa
Quina avaluació necesita de mètodes qualitatius?
Formativa
Quins tipus de grups en l’educació sanitària a l’atenció primària es poden fer?
. Grup informatiu
- Grup educatiu
- Grup de socialització
- Grup de contenció
En quin tious d’educació grupal el professional promou la circulació de les emocions, i ajuda a tractar els sentiments tant positius com negatius?
Grup de contenció
A què ens refrim quan parlem de desenvolupament de l’entrevista en termes comprensibles pel pacient i el professional, i de manera bidireccional, amb disposició per compartir informació?
Concreció
A què ens referim per capacitat per solidaritzar-se i comprendre els pensaments i emocions del pacient?
Empatia
A què ens referim per la capacitat per desenvolupar de forma plena i amb seguretat els deures i drets inherents a un rol social?
Assertivitat
Com anomenem als elements relacionats amb l’ordre i la distància dels subjectes que s’estan comunicant?
Proxèmica
Quants reenquadraments en l’acte clínic podem fer i en quins moments?
Reenquadrament 1 - fase exploratòria
Reenquadrament 2 - fase resolutiva
Com s’anomenen els gestos que tenen un significat pròpiament, sent intel.ligibles per tots els membres d’una comunitat?
Emblemes
Com s’aniomenen els gestos que subratllen el que es parla, amplificant o matisant, amb una intenció comunicativa explícita?
Il.lustradors
Com s’anomenen els gestos que es realitzen sense intencionalitat, que deixen entreveure estats emocionals o actituds de l’interlocutor, inclús en contra de la seva voluntat?
Adaptadors
Com s’anomenen els gestos que ordenen els tons d’intervenció?
Reguladors
Quin estil de comportament en la relació asistencial es basa en la necessitat de salut i quin en la demanda assistencial?
Necessitat de salut - heterocentrat (centrat en el pacient)
Demanda - autocentrat (centrat en el professional)
Quina tècnica verbal estem fent server si diem al pacient : “A què es refereix quan diu: des de fa una temporada ?”
Clarificacions
Amb quina técnica verbal es demana al pacient que segueixi explicant?
Facilitacions
Amb quina técnica verbal podem tornar a dir el que ens ha dit el pacient, sense fer cap tipus de valoració?
Assenyalar
En quines fases de l’estadi del canvi calen tècniques de motivació?
Precontemplativa
Contemplativa
Determinació
En quines fases de l’estadi del canvi calen tècniques de consolidació?
Canvi actiu
Manteniment
Quines parts té la pirámide de Miller?
A la base hi ha els components competencials de coneixement (“coneix”).
Li segueix el coneixement aplicat (“saber com”).
Més amunt “demostra com” , representa una conducta més que una funció cognitiva (una avaluació en aquest nivell requereix capacitat per demostrar competència clínica in vitro).
I finalment valoració de l’aptitud i actitud com clínic en les condicions reals de treball. És a dir, el que “fa” en el lloc de treball.
En els immigrants la tuberculosi en quin moment sol aparèixer respecte el temps que porten al nou país?
Es desenvolupa, sobretot, als 2-5 anys de l’arribada
L’immigrant quan sol perdre la immunitat que portava del païs d’origen?
Als 2-3 anys
En immigrants quines eosinofílies es poden considerar normals?
<800/mm3
Amb quin diàmetre el PPD es considera positiu independentment de la vacunació BCG?
Major o igual a 15 mm
Amb quin diàmetre el PPD es considera positiu en immigrants que resideixen en el país fa menys de 5 anys?
Major o igual a 10 mm
Amb quin diàmetre el PPD es considera positiu en immunodeprimits?
Major o igual a 5 mm
Amb quin diàmetre el PPD es considera positiu en contactes recents?
Major o igual a 5 mm
Amb quin diàmetre el PPD es considera positiu en addictes a drigues via endovenosa?
Major o igual a 10 mm
Amb quin diàmetre el PPD es considera positiu en treballadors sanitaris o personal de laboratori?
Major o igual a 10 mm
Durant quin període els nens i embarassades provinents de països endèmics de Plasmodium Falciparum són un grup de risc per la major possibilitat de complicacions greus, i per aquest motiu caldria cribatge?
Fins els 3 mesos
A on és endèmica la malaltia de Chagas?
Amèrica Llatina, des del sud d’EEUU fins a la regió central d’Argentina
A on es concentren el major número de casos de VIH i sífilis?
Àfrica subsahariana
A on es troben les prevalences més altes d’hepatitis B i C?
Sud-est asiàtic
Àfrica subsahariana
Quin error està relacionat amb el concepte de precisió?
L’error aleatori
Quin error està relacionat amb el concepte de validesa?
L’error sistemàtic
Quin error és més probable com menor és el tamany de la mostra?
L’error aleatori
Quin error és degut al disseny de l’estudi?
L’error sistemàtic
Quin error es degut a la variabilitat biológica del fenomen que estudiem?
L’error aleatori
Quin error no es pot corregir en la fase d’anàlisi?
L’error sistemàtic
En un assaig clínic el grup control què permet saber?
La resposta esperada si no hi ha intervenció
En un estudi de casos i controls el grup control què permet saber?
Percentatge esperat de subjectes exposats si no hi hagués associació amb la malaltia
Què és l’efecte Hawthorne?
Resposta induïda pel coneixement dels participants d’estar sent estudiats
Què és l’efecte placebo?
Resposta produïda en administrar un tractament, però que no és atribuible a un efecte específic d’aquest
Quin principi estem assegurant en investigació amb el procediment formal del consentiment informat?
Autonomia
Quin és el disseny idoni per avaluar l’eficàcia d’una intervenció?
Estudi clínic aleatori
Quan no es pot fer un estudi experimental, quin és el millor disseny disponible?
Estudis de Cohorts
Si no es pot manipular el factor d’estudi, quins estudis es fan servir?
Observacionals
Quin tipus d’estudi són els estudis de cohorts i els de casos i controls ?
Observacionals
Quins estudis són útils per avaluar hipòtesis etiològiques en malalties poc freqüents o amb llargs períodes de latència ?
Estudis de casos i controls
Quins estudis són útils per avaluar el pronòstic?
Estudis de cohorts
En què consisteixen els estudis de cohorts?
Se segueix a un grup de subjectes exposats al factor d’estudi fins determinar la freqüència d’aparició del desenllaç, que es compara amb l’observada en un grup de subjectes no exposats
Quines són les principals diferències entre un estudi clínic aleatori i un estudi de cohorts?
En l’estudi de cohorts:
- Hi ha un menor control dels factors de confusió
- Porten a evidències menys fermes que els clínics aleatoris.
En què consisteixen els estudis de casos i controls ?
Els subjectes són seleccionats segons la presència o absència de la resposta, i es compara l’exposició prèvia al factor d’estudi en cada grup
Quina és la població diana en un estudi?
A la que es refereix l’objectiu de l’estudi, i per tant, a la que es desitjaria generalitzar els resultats.
Quina és la població d’estudi?
La definida pels criteris de selecció del protocol, i que és accessible pels investigadors.
A què es refereix el grau en què una mesura calibra realment allò per a què està destinada?
Exactitud
Digue’s un sinònim d’exactitut
Validesa
A què es refereix el grau en que una mesura proporciona resultats similars quan es duu a terme en més d’una ocasió en condicions similars?
Precisió
Digue’s un sinònim de precisió
Fiablitat
A quin error va lligat el concepte d’exactitut?
Al d’error sistemàtic
A què es refereix el grau en què els resultats d’un estudi són vàlids per a la població que ha estat estudiada?
A la validesa interna
Què pot afectar a la validesa initerna d’un estudi?
Errors sistemàtics
Factors de confusió
