Punts Clau Ginecologia Flashcards
Vaginitis: DD i tractament
1.- Vaginosi bacteriana
- Gardnerella vaginalis
- Peix podrit
- Secreció grisosa
- ph elevat
- Tract: clindamicina oral o tòpica
2.- Candidiasi vaginal
- flux blanc com iogur
- ph acid
- predisposa: ús antibiòtics, embaràs , anticonceptius orals, immunossupressió
- clotrimazol o ketoconazol en òvul o oral
3.- Tricomones
- cèrvix aspecte maduixa
- ph elevat
- secreció escumosa
- tractament amb metronidazol tòpic o oral
- tractar la parella
Pegat anticonceptiu: què és i per a què serveix?
És un pegat per a la dona que allibera hormones (estrògens i progestàgens) de forma constant durant una setmana, en una dosi fixa
Pegat anticonceptiu: quan es pot començar a fer servir?
La primera vegada s’ha de posar el 1r dia de la menstruació: així cada mes s’iniciarà el cicle el mateix dia.
El recanvi setmanal del pegat ha de fer-se sempre el mateix dia de la setmana i
preferiblement el mateix moment del dia (matí, migdia o nit).
Pegat antoconceptiu: a partir de quin pes no es pot usar?
90 kg
Pegat anticonceptiu: a on es posa?
Cal canviar-los cada 7 dies.
El pegat nou es posa a una zona diferent que l’anterior, per evitar irritacions de la pell.
Es recanvia setmanalment durant 3 setmanes consecutives. La 4a setmana no es posa (es descansa) i aleshores apareix la menstruació i es completa el cicle. La setmana següent s’inicia un nou cicle i es col·loca un nou pegat
Pegats anticonceptius: a on es poden posar ?
Es col·loca en qualsevol de les següents zones: natges, braços, espatlles o panxa.
Són les zones on s’absorbeixen millor les hormones
Pegat anticonceptiu: què passa si es desenganxa o si triguem més del compte a canviar-lo?
Si es desenganxa durant menys de 24 h o s’endarrereix el recanvi menys de 48 h, es continua el cicle com si no hi hagués hagut cap problema.
Si es desenganxa durant més de 24 h o s’endarrereix el recanvi més de 48 h, s’iniciarà un nou cicle a partir d’aquell dia i caldrà l’ús d’un preservatiu durant els 7 primers dies.
Pegat anticonceptiu: quins efectes secundaris té?
Durant ls 3 primers mesos, les regles poden ser irregulars.
Pot causar retenció de líquids, augment de pes, mal de cap, alteracions de l’estat d’ànim o irritabilitat i molèsties gàstriques.
Tot i que és infreqüent, pot afavorir que la sang es torni més espessa i, així, facilitar l’aparició de coàguls a les venes (trombosi), com s’esdevé amb tots el mètodes anticonceptius hormonals. Això és més freqüent en pacients fumadores o que, a causa de viatges llargs, embenats, guixos, etc., han tingut les cames immobilitzades
DIU: quins tipus hi ha ?
Quins tipus de DIU hi ha ?
1.- DIU de coure
Té fil de coure que fa que les condicions no siguin òptimes perquè es trobin ou i espermatozoide.
Es sol tolerar bé. De vegades sagnats irregulars, anèmia.
2.- DIU alliberador de progestàgens:
-Evita embaràs amb estancament del cicle menstrual
Sol retirar la menstruació o disminueix el sagnat
Pot produir: retenció líquids, maldecap, incremement de pes, canvis estat ànim i irritabilitat, molèsties gàstriques
Predisposa a trombosi sobretot en fumadores o si hi ha hagut immobilització
No es recomana en dones amb una MTS o amb infecció uterina sense tractar i tampoc si hi ha malaltoes que dificulten la circulació de la sang (HTA, DM, lupus,..) o malalties hepàtiques
DIU: quan es col.loca?
Durant menstruació
Els 3 dies següents no es pot usar tampons ni tenir RS
DIU: quant temps duren?
Els de coure entre 5 i 12 anys depenent del model
Els de progestàgens 7 anys
DIU: quines complicacions pot tenir?
Mal anclat, caure o infeccions (poc probables)
Embaràs ectòpic
Implant subcutani: què allibera?
Progestàgens
Implant subcutani: per quin mètide actua?
Produeix estancament del cicle
Retira menstruació o redueix molt el sagnat
Es pot usar si hi ha molt sagnat per miomes
Implant subcutani: quan es desaconsella?
Malalties hepàtiques
Malalties que afecten a la circulació de la sang (HTA, DM, lupus)
