Punts clau RCP Flashcards
Quin ritme de compressions / respiracions cal fer segons si és adult o nen?
Adult: 30/2
Nen: 15/2
Quines són les dues coses més importants en una aturada?
- Desfibril·lar
- Compressions amb la menor interrupció possible.
Durant quant temps mentre fem compressions la sang segueix oxigenada encara que no fem ventilació?
Cinc minuts
Si una víctima ha sofert un ofegament què hem de fer primer abans d’avisar 061?
1 minut RCP
Quants cicles de compressió/ventilació són 2 minuts RCP?
CInc cicles
Si tenim en mà el desfibril·lador quina diferència hi ha entre si l’aturada és presenciada o no?
- Abans es deia que si era presenciada el primer és usar el desfibril·lador, i si no és presenciada, calia fer primer 2 minuts RCP.
- Això ja no és així, i encara que no sigui presenciada el més important és desfibril·lar i ho faríem des d’un inici.
A on es posen els dos electrodes del DEA?
- Un a sota l’aixella esquerra, i l’altre sota la clavícula dreta a prop de l’esternó.
- Millor si es posen verticals (el de sota la clavícula potser a vegades s’ha de posar una mica torçat perquè no toqui mugró)
Si amb els electrodes un a sota l’aixella esquerra, i l’altre sota la clavícula dreta a prop de l’esternó, en un nen no caben bé o es toquen, com els haurem de posar?
Un a tòrax i l’altre a l’esquena.
Quan hem de posar la víctima en posició de seguretat?
Quan està inconscient i respira
Quan es desfibril·la què hem de tenir sempre en compte?
- Vigilar que ningú toqui la víctima
- Apartar si hi ha alguna Font d’oxigen.
Després de desfibril·lació amb èxit quant temps cal seguir RCP?
Dos minuts
A partir de quina edat en els nens podem usar un DEA estàndard?
- 8 anys
- Entre 1-8 anys precisen electrodes especials (pediàtrics) o bé un ajustament pediàtric de l’aparell si se’n disposa.
- En menors 1 any només es pot usar DEA si fabricant ho especifica
En una aturada en un nen què el primer que faríem?
5 respiracions, seguides d’un minut de RCP (abans de trucar si hi ha un sol reanimador)
En un ofegat què faríem iniciament i que coincideix amb una aturada en un nen)?
5 respiracions, seguides d’un minut de RCP (abans de trucar si hi ha un sol reanimador)
Si el ritme és desfibril·lable quan començaríem amb fàrmacs?
- Després de la tercera desfibril·lació (6 minuts, 3 cicles de 2 min) posaríem 1 amp adrenalina i 300 mg amiodarona.
- Després de 4 minuts posaríem 1 amp adrenalina i 150 mg amiodarona.
- Després de 4 minuts més 1 amp adrenalina i 900 mg amiodaorna en 24 h (això últim ja no ho posaríem nosaltres)
Si el ritme és no desfibril·lable quan començaríem amb fàrmacs?
- Inicialment, després de la primera desfibril·lació amb 1 ampolla d’adrenalina.
- A continuació desfibril·lació no, desfibril·lació sí (cada 4 minuts).
Quan injectem fàrmacs via EV han d’anar seguits de fluïd i quan?
Com a mínim 20 ml de fluïd, perquè el fàrmac circuli.
En una situació d’ennuagament en adult i que tos no és efectiva i està conscient què hem de fer?
- 5 palmades a esquena, en regió interescapular baixa en direcció cap amunt.
- Si no ha sigut efectiu 5 maniobres de Heimlich.
- Si no ha seguit efectiu anar alternant de nou, 5 palmades i 5 compressions.
- S’indica primer intentar amb palmades segurament perquè podem causar menys mal que amb les compressions de la maniobra de Heimlich
En una situació d’ennuagament en un nen i que tos no és efectiva i està conscient què hem de fer?
- Si és menor d’1 any no podem fer compressions abdominals. Faríem 5 palmadetes a esquena mentre el tenim sobre el braç amb una mà amb el dit a la seva boca, cap per avall, i amb l’altra mà fent palmadetes a l’esquena.
- Si no són efectives, el girem i fem 5 compressions toràciques (amb els dos dits)
- Si és major d’1 any podem fer 5 palmadetes i 5 compressions de Heimlich.
Què hem de fer sempre que hem fet compressions abdominals amb maniobra Heimlich?
Derivar a hospital.
Les compressions abdominals poden causar qualsevol dany d’organ (ruptura melsa, pneumotòrax, fractura costal…)
Si hi ha embarassada en aturada en quina posició l’hem de posar?
En decúbit lateral esquerre. Posar-li alguna cosa sota l’esquena per elevar angle 10-30º.
En decúbit supí l’úter comprimeix vena cava.
Com es posa la mascareta laríngea?
Es posa una mica de lubricant a la mascareta.
L’agafem amb part còncava mirant cap a nosaltres i la introduïm suaument.
Insuflem uns 20 ml d’aire.
Per treure-la hem de treure primer l’aire.
Si tenim pacient en aturada i no està al terra , què hem de tenir en compte?
Posar superficie dura a sota. A les camilles d’urgències sol haver una fusta
Si ha pacient en aturada i està plovent o ha sortit de l’aigua, o està molt suat. Què hem de tenir en compte?
Eixugar bé allà on engamxarem les pales. Si no enganxen bé és com si no tinguessim desfibril.lador.
En pacinet amb aturada que porta marcapàs a la dreta , com posem la pala?
Ha d’estar a uns 15 cm del marcapàs. Si no cap bé la podem posar spta aixella dreta
Com es tanquen els desfibril.ladors que s’encenen automàticament a l’obrir la tapa?
Tancant la tapa
En menors d’un any podem usar el desfibril.lador?
Es podria usar si a les pales posa que es pot usar per aquesta edat
Quina descàrrega s’hauria de fer en un ritme desfibril.lable, segons el pes?
2 j / kg
En quins 2 moments quan estem usant el desfibril.lador hem de vigilar que ningú toqui el pacient?
Quan analitza ritme i quan fa la descàrrega
En els desfibril.ladors que tenen mode pediatria i podem posar la clavija que selecciona aquest mode, per quines edats ho usarem amb clavija de pediatria?
Entre 1 i 8 anys
Si en pacient en aturada quan insuflem l’aire no es belluga el tòrax, quin sol ser el principal motiu pel qual no estem fent-ho bé ?
Perquè no estem fent bé la hiperextensió del coll.
Si el pacient s’ha reanimat hem de mantenir encès el desfibril.lador?
Si es reanima deixem les pales posades però apaguem el desfibril.lador. Pot haver taquicardia ventricular sense pols i que ens digués de desfibril.lar
Quines característiques tenen les compressions efectives?
enfonsen torax 5-6 cm
sense interrupcions
100 per minut (max 120 per minut) dura igual la compressió que la descompressió
Quan avisem servei d’emergències per persona amb aturada què hem de dir?
dir que estem amb persona que no respira ni respòn , que comencem maniobres de reanimació i a on estem (carrer i població). Dir si és un nen o embarassada
A partir de quina edat podem fer maniobra de Heimlich en nens i què hem de tenir en compte?
A partir d’un any. Hem de posar-nos al seu nivell d’alçada sinó no farem la força bé
Com posem a la persona en posició lateral de seguretat?
Ens posem a mà dreta del pacient. El braç proper el posem estirat a munt. El braç més allunyat (esq) el posem flexionat amb la cara ventral de la mà a galta del pacient. Flexionem genoll de la cama esq. Ens emportem el cos cap a nosaltres. Posem la cama esq en 90 graus i que no quedi per sobre de l’altra i revisem que la mà esq i el cap han quedat bé
Per què serveix la posició lateral de seguretat?
- Per evitar broncoaspiració si la persona vomita
- És posició d’espera per transport
Quan fem maniobra de Heimlich què hem de tenir en compte per si de cas la persona perd la consciència estant de peu?
Quan fem maniobra de Heimlich hauríem de posar-nos si podem que a darrera hi hagi paret . Si la persona es quedés inconscient, així no ens tiraria a terra.
-
A quin punt es fa la maniobra de Heimlich?
A on acaba l’esternó
