Punts Clau Infeccioses

Question 1

Leptospirosi: con es contagia i quina clínica fa?

Answer 1

febre

icterícia, afectació hepàtica

insuficiència renal

Afectació neurològica

hemorràgia sobre la base de la presentació clàssica del pacient (inclosa l’hemorràgia subconjuntival)

l’exposició a l’aigua amb probable contaminació per l’orina dels rosegador

Question 2

Sífilis: quin estudi de contactes fem segons l’estadi en el que fem el diagnóstic?

Answer 2

Si diagnostiquem sífilis primària ha de recomanar-se estudi als contactes dels anteriors 3 m. Sol haver el xancre

Si es sifilis secundària cal estudi als contactes de l’últim any

Question 3

Sifilis: quin percentatge de pacients evolucionen a sífilis secundària si no tractem?

Answer 3

Sifilis primària: xancre . Si no ho tractem es cura però un 25% fan sifilis secundària a les 6-8 setm de la resolucio de la 1aria: febre, exantema, afectacio mucosa, malestar general

Question 4

Sifilis: quin percentatge de pacients evolucionen a sífilis secundària si no tractem?

Answer 4

Sifilis primària: xancre . Si no ho tractem es cura però un 25% fan sifilis secundària a les 6-8 setm de la resolucio de la 1aria: febre, exantema, afectacio mucosa, malestar general

Question 5

Sífilis: quins dos tious de proves serològiques hi ha ?

Answer 5

Proves no treponèmiques o reagíniques per cribatge, son inespecifiques però molt sensibles .

Si surt positiva cal prova treponèmica per confirmar

Question 6

Sífilis: tractament segons si és primària o tardia?

Answer 6

Primaria penicilina G benz 2.4 m una unica dosi

Tardia penicilmlina G benzatina 2.4 m una unica dosi setm 3 setm

Question 7

Sífilis: tractament segons si és precoç o tardia?

Answer 7

Precoç penicilina G benz 2.4 m una unica dosi

Tardia penicilmlina G benzatina 2.4 m una unica dosi setm 3 setm

Question 8

Sífilis: tractament segons si és precoç o tardia en aquelles persones amb al.lèrgia a la penicil.lina?

Answer 8

Si al.lerg penicil.lina:
Doxiciclina 100/12h si sifilis precoç menys 1 any 14 d i
Si sifilis tardia (mes d’un any) fins 28 d

Question 9

Herpes zoster: quan estan indicats antivirals?

Answer 9

• inmjnideprimits
• VIH
• pacients oncològics
• Majors de 50 anys
• Diabètics
• Afectació oftalmològica o d’oïde
• Neuràlgia aguda intensa
• Afectació visceral o disseminada

Question 10

Neuràlgia postherpètica: principals factirs de risc?

Answer 10

• Edat: un 15% en majors de 60 anys
• Afectació oftalmològica
• Neuràlgia aguda intensa

Question 11

Antibiòtics: quins poden canviar coloració de l’orina?

Answer 11

Nitrofurantoïna
Metronidazol

Question 12

Antibiòtics: regla dels “5” en adults per durada de tractament curta. En quines indicacions? Excepcions?

Answer 12

Indicacions
- Otitis mitjana aguda
- Sinusitis aguda
- Pneumònia adquirida a la comunitat

Excepcions
- Faringoamigdalitis 7-10 dies
- Bronquitis aguda: 3 dies si alternativa azitrmicina
- Exacerbació MPOC : P Aeruginosa, bronquiectàssies 14 dies