Psychiatrie Flashcards

1
Q

3 composantes du TDAH:

A
  • Inattention
  • Hyperactivité
  • Impulsivité
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Q

3 troubles du comportement chez l’adolescent:

A
  • TDAH
  • Trouble des conduites
  • Trouble de l’opposition avec provocation (TOP)
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3
Q

Différents troubles anxieux et de l’adaptation: (9)

A
  • Trouble panique
  • Agoraphobie
  • Trouble anxieux généralisé
  • Trouble obsessionnel compulsif
  • Phobie simpe
  • Phobie sociale
  • Etat de stress post-traumatique
  • Trouble de l’adaptation
  • Anxiété de séparation
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4
Q

CAT devant un trouble anxieux et de l’adaptation:

A
  • Rechercher un des autres troubles
  • Eliminer une organicité
  • Retentissement psy: EDM, risque suicidaire
  • Addictino: Alcool, cannabis, anxiolytiques
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Q

Description du trouble obsessionnel compulsif:

A

Obsession: (représentation psychique, critiquée)

  • Idéative
  • Phobique
  • Impulsive

Compulsion: activité répétitive à but anxiolytique, rituel

  • Mentale
  • Extériorisée

Chronophage ++
Personalité obsessionnelle

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6
Q

Triade des états post-traumatique / Stress aigu:

A
  • Syndrome de répétition
  • Conduites d’évitement
  • Hyperactivité neuro-végétative
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7
Q

Syndrome de répétition:

A
  • Cauchemar
  • Reviviscence
  • Flashback
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8
Q

Critères hospitalisation anorexique: (14)

A

RECHAMPIT

Ralentissement psycho-moteur
Entourage absent
Epuisement familial
Echec ambulatoire
Cardiaque: bradycardie, tachycardie
Hypothermie
Hypotension
Aphagie totale
Amaigrissement -2kg/semaine
Motivation absente
Purge conduites
Psychologique
Paraclinique anormal
IMC
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9
Q

Définition anorexie:

A
  • Refus d’avoir poids > 85% poids théorique:
  • Peur de prendre du poids
  • Dysmorphophobie
  • Aménorrhée > 3mois
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10
Q

Prénvetion du syndrome de renutrition:

A
  • Renutrition progressive
  • Limitation des apports énergétiques au début
  • Supplémentation: phosphore, vitamine D, oligoélements PO dès le début
  • Si perturbation bilan: hypophosphorémie / Cytolyse hépatique => repport de 24 à 48h la renutrition pour supplémentation IV
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11
Q

Complications du Sd de renutrition:

A
  • Cardiaque
  • Repsiratoire
  • Neurologiques
  • Neuro-musculaires
  • Hématologique
  • Métabolique
  • Confusion / Coma / Convulsions / Deces
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12
Q

Prévention du risque suicidaire:

A
  • Inventaire à l’entrée (confisque objet dangereux)
  • Ouverture limitée des fenetre
  • Suppression des moyens de pendaison
  • Chambre à proximité du poste de soin
  • Médicaments pris en présence d’une infirmière
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13
Q

Evaluation du risque suicidaire:

A

IT SUICIDERAS:

Idées suicidaire
Toxiques

Souffrance intense
Utilisation possible de moyens létaux
Intentionnalité
Conduite suicidaire
Impulsivité 
Depression / mie chronique
Evenement précipitant 
Rupture de soins
Atcd TS perso / Fam
Soutien
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14
Q

Critères de dépendance:

A

TA PAS DT:

Tolérance
Augmentation durée et quantité prévue

Poursuite malgrès qu’il sache qu’il a un pb
Activités socio/professionnelles abandonnée
Sevrage

Diminution, tentative infructueuse
Temps passé à récupérer ou consommer

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15
Q

PEC sevrage toxique:

A

CEPE APPAISE CORSE:

Co-addiction
Evaluation de la dépendance
Pluridisciplinaire
Enquete / Entretien motivationnel

Addictologie
Projet thérapeutique
Psychothérapie / Psychologie
Alliance thérapeutique
Information (bénéfice / ttt / Es)
Spécifique
Evaluation globale

Centre spécialisé de soins aux toxico (CSAPA)
Objectif thérapeutique: sevrage complet et définitif
Risque suicidaire
Suivi au long cours
Education

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16
Q

Complications de l’ivresse aigue (5):

A
  • Hypoglycémie
  • Convulsion
  • Actes auto/hétéro agressifs
  • Chutes / Traumatisme
  • Coma éthylique
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17
Q

Coma ethylique:

A
  • Calme
  • Hypotonique
  • Mydriase
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18
Q

Syndrome de Korsakof:

A
  • Anosognosie
  • Fausse reconnaissance, fabulations
  • Amnésie antérograde (oubli au fur et à mesure)
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19
Q

Complication prise chronique de cannabis

A
  • Altération des performances scolaires
  • Syndrome amotivationnel
  • Sd de dépersonnalisation
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20
Q

Syndrome amotivationnel

A
  • Asthénie
  • Altération du fonctionnement intellectuel
  • Tble de la concentration, mnésique
  • Pauvreté idéative
  • Désinvestissement affectif et relationnel
  • Echec scolaire
  • Marginalisation
  • Clinophilie, incurie, dénutrition
21
Q

Triade de l’overdose (opiacés):

A
  • Coma aréflexique
  • Myosis bilatéral
  • Detresse respiratoire
22
Q

Contre-indication à la psychanalyse:

A
  • Psychoses
  • Trouble personnalité: limite, narcissique, psychopathe
  • Mélancolie, manie
23
Q

Différents types de deuil compliqués:

A
  • Retardé (déni)
  • Inhibé
  • Intensifié
  • Inachevé
24
Q

Bilan paraclinique devant un état d’agitation:

A
  • NFS, Plq
  • Sd inflammatoire: VS, CRP
  • Hémostase: TP, TCA, Fg
  • Rénal: urée, créat
  • Métabo: iono, PCa, albumine
  • Glycémie
  • TSH
  • OH, toxiques
  • ECG
  • Imagerie cérébrale: IRM / TDM
25
Q

Contention physique:

A
  • En dernier recours
  • Echec traitement médical
  • Risque d’auto/hétéro-agressivité
  • Réevaluation fréquente de l’indication
  • Prescription médicale
  • Surveillance régulière: circulation aux points contention
  • Prévention des complications de décubitus
26
Q

Description d’un délire:

A
  • Theme
  • Organisation
  • Mécanismes
  • Adhésion
  • Thymie / Participation affective
  • Evolution
27
Q

BDA:

A
  • Brutal
  • Non systématisé
  • Themes, mécanismes polymorphes
  • Adhésion totale
  • Conscience vigile
  • Durée brève
28
Q

Facteurs de bon pronostic pour BDA (8):

A
  • Délire riche
  • Brutal
  • Facteur déclenchant
  • Court délai avant traitement
  • Bonne critique secondaire
  • Pas d’Atcd familiaux psy
  • Pas de trouble de la personnalité
  • CES élevé
29
Q

Description d’un délire:

A

TOMATE

  • Thème: persécution / mystique / Fantastique / Mégalomanie / Ruiné
  • Organisation/ systématisation: en réseau ou en secteur
  • Mécanismes: intuition / Imagination / Interprétation / Hallucination
  • Adhésion: totale / partielle / Médiocre
  • Thymie / Participation affective: congruence
  • Evolution
30
Q

Syndrome de référence:

A
  • Conviction que les evenement autour de soi sont en référence directe au contenu psychique de l’instant
31
Q

Syndrome de dépersonnalisation

A

Altération globale de la perception e soi

32
Q

Syndrome de déréalisation:

A

Altération de la perception de l’environnement qui parait irréel

33
Q

3 délires chroniques non schizophréniques:

A
  • Délire d’interprétation: sérieux et Capgras
  • Délire passionnel
  • Délire de relation des sensitifs
34
Q

Automatisme mental

A

Un ensemble d’hallucinations dans lesquelles une personne est persuadée que quelqu’un ou quelque chose s’est emparé de sa conscience ou guide ses actes

35
Q

Sd d’influence:

A

conviction d’une action occulte qui dirige ses pensées, oriente ses sentiments, commande tout ou partie de ses actes et de ses comportements

36
Q

Indication d’un traitement antidépressif d’entretien (5ans):

A
  • > 50A + 2 EDM
  • > 40A + 3 EDM
  • ≥ 3EDM en 4ans
37
Q

Différents troubles de la personnalité (11)

A
  • Antisociale
  • Borderline
  • Dépendante
  • Evitante
  • Histrionique
  • Narcissique
  • Obsessionnelle
  • Paranoiaque
  • Schizoide
  • Schizotypique
  • Sensitive
38
Q

Description d’un trouble de l’humeur (sémiologie)

A

H ADMIRAT:

Humeur
Asthénie
Délire
Modification des pensées
Idées suicidaire
Ralentissement PM / Tbles fonctions excécutives
Asthénie
Tbles fonction instinctuelles
39
Q

3 critères d’hospitalisation sous contrainte:

A
  • Nécessité de soins immédiats
  • Nécessité d’une surveillance constante en milieu hospitalier
  • Impossibilité de recueillir un consentement éclairé
40
Q

Facteurs mauvais pronostic BDA:

A
  • Atcd familiaux psy
  • Evolution subaigue
  • Début insidieux
  • Absence de FD
  • Délire pauvre
  • Long délai de PEC
  • Mauvaise réponse au ttt / Incomplète
  • critique incomplète
  • Trouble de la personnalité (schizoide, schizotypique)
  • Sd dissociatif
  • Emoussement affectif
41
Q

Evolution BDA

A

1/3 épisode unique
1/3 schozophrénie
1/3 tble bipolaire

42
Q

ES des neuroleptiques:

A
  • Hyperprolactinémie
  • Effets neuro-végétatifs
  • Effet stabilisateur de mb (all QT)
  • Sd malin
  • Sd métabolique
43
Q

Composition d’une unité de secteur en psychiatrie:

A
  • Unité d’hospitalisation (secteur fermé)
  • Centre médico-psycholgique de suivi ambulatoire
  • Unité d’urgence psychiatrique référente
44
Q

Motifs possible de refus pour répondre à une perquisition

A
  • Inaptitude physique
  • Incompétence technique
  • Médecin traitant
  • Parent de la personne
45
Q

Définition de précarité:

A
  • Absence de sécurité permettant d’assumer ses responsabilité et de jouir de ses droits fondamentaux
  • Risque de glissement vers l’exclusion
46
Q

Diagnostic différentiel d’une attaque de panique:

A
  • Attaque de panique
  • SCA
  • Trouble du rythme cardiaque
  • Embolie pulmonaire
  • Hypoglycémie
  • Hyperthyroidie
  • Intoxications aigues
  • RGO, gastrite
  • Epilepsie temporale
  • Malaise vagal
47
Q

Complications psychiatriques de l’alcoolisme chronique:

A
  • Syndrome depressif (depression secondaire)
  • Idées suicidaires
  • Troubles anxieux
  • Délires alcooliques chroniques
48
Q

IRM du Gayet Wernicke:

A
  • Hypersignal flair de part et d’autre du V3 (thalamus, corps mamillaires)
  • Hypersignal autour de l’aqueduc de sylvius