Imagerie

Question 1

Lésions d’endocardite à l’échographie cardiaque:

Answer 1

• Végétations
• Lésions valvulaire
• Présence Abcès (septum)
• Rupture de cordage
• Désinsertion de valve
• Fuite valvulaire

Question 2

Radiographie de thorax dans l’ICA:

Answer 2

• Redistribution vasculaire aux sommets
• Oedeme interstitiel
• Sd alvéolo-interstitiel bilatéral diffus
• Emoussement des cul-de-sac pleuraux
• Surcharge péri-hilaire en aile de papillon

Question 3

Echographie Mie Barlow:

Answer 3

• Valves volumineuses, épaissies, flasques, ballonisation
• Prolapsus valvulaire
• Elongation de cordages
• Excès tissulaire
• Rupture cordage

Question 4

TDM cancer du rein:

Answer 4

• Déformation contour du rein
• Hétérogène (nécrose)
• Prise de contraste périph
• Rechercher thrombus de la veine rénale
• Examen du rein controlatéral

Question 5

Contre indications gadolinium

Answer 5

• Grossesse
• Allaitement pendant 24h
• Atcd hypersensibilité
• IR DFG < 30

Question 6

Hydrocéphalie à pression normale:

Answer 6

• Dilatation ventriculaire
• Aspect convexe des cornes frontales
• Elargissement du 3eme ventricule
• Sans obstacle
• Pas élargissement des sillon corticaux (peu visible) dd élimine atrophie

Question 7

Différence Aéroportie / Aérobilie:

Answer 7

Aéroportie:
- Images gazeuses changeant de calibre au niveau des dichotomies
- Ramifications jusqu'en sous capsulaire
- Aspect arbre mort
- Prédominance sur le foie gauche
Aérobilie:
- Images gazeuses fines intrahépatiques
- Prédomine dans les régions péri-hilaires
- Epargne la zone sous capsulaire

Question 8

Hématome sous dural chronique:

Answer 8

• > 3semaines
• TDM cérébral sans injection
• Hypodensité extraparenchymateuse uni ou bilatéral
• En croissant
• Avec elements spontanément hyperdense suggérant un saignement récent
• Effacement des sillonx de la convexité (effet de masse sur le parenchyme)

Question 9

Maladie d’alzheimer IRM:

Answer 9

IRM coupe coronale

• Atrophie cortico-sous corticale diffuse, ventricules amples (SB), sillons larges(SG)
• Atrophie prédomine au niveau temporal interne: hippocampe et cortex entorhinal

Question 10

Démence vasculaire IRM:

Answer 10

FLAIR

• Leucopathie: Hypersignaux confluent de la SB sus et sous tentoriel (périventriculaire, profonde, sous corticale)
• Leucoarariose
• Sequelles ischémie, lacunes, AVC

Question 11

Angiopathie amyloide

Answer 11

• Séquence T2*

- Au moins deux hématomes cérébraux

Question 12

LEMP IRM:

Answer 12

• Hypersignal en FLAIR
• Plage uni ou ilatéral
• Asymétrique
• Atteinte des fibres en U jusqu’au cortex

Question 13

Méningo-encéphalite herpétique (IRM/ TDM):

Answer 13

IRM gado / Flair
- Hypersignal FLAIR
- Cortico sous cortical
- Régions temporales médiales, basi frontales, insula
- Bilatérales, Asymétrique
TDM:
- Hypodensité dans les même région
- Peut etre normal (signes tardifs)

Question 14

Recherche d’une Brèche ostéo-méduallaire (TC):

Answer 14

• TDM base du crane en fenetre osseuse
• TDM cérébral coupes axiales en fenetre osseuse et parenchymateuse
• Image aérique IC, pneumencéphalie, pneumolabyrinthie

Question 15

Empyème (IRM / TDM)

Answer 15

• Aspect liquidien
• TDM hyposignal
• IRM hypoT1 et hyperT2
• Prise de contraste en cocarde

Question 16

SEP (IRM):

Answer 16

Séquences: T1, T1G, FLAIR

• Peut etre normale
• Hypersignaux flair
• Ovalaires
• Multiples
• De petite taille
• Disséminés temps et espace
• Touchant la SB périventriculaire
• Orientation perpendiculaire au corps calleux
• Présence en fosse postérieure
• Dissémination spatiale: ≥ 2/4 territoire (périventriculaire / Cortex / Sous tentoriel / moelle épinière)
• Dissémination temporelle: coexistance de lésions G+ et G- (HyperT2) 3mois apr!s 1er evenement
• Atteinte moelle: Cervical et jusqu’à T2 ++, < 2 vertèbres en hauteur

Question 17

TDM AVC:

Answer 17

• Hypodensité parenchymateuse systématisée à un territoire artériel
• Retardé de qq heures
• Effacement du ruban insulaire / Noyau lenticulaire / Sillons corticaux
• Dédifférenciation SB/SG
• Trop belle artère (thrombus) hyperdensité

Question 18

Méningiome IRM:

Answer 18

• Tumeu extra-axiale
• Bien limitée
• PdC intense
• Faux du cerveau ou angle pontp-cérebelleux
• Raccordement méningé
• Epaissisement des méninges / Hyperostose réactionnelle
• Calcifications

Question 19

Macroadénomes / Macroadénome IRM:

Answer 19

• Antéhypophyse
• Recherche un défaut de rehaussement de l’antéhypophyse (microadénome) contrairement au marcoadénome
• Compression chiasma optique
• Envahissement sinus intracaverneux, sphénoidal
  (dd: cranyopharyngiome: tisus kystes et calcifications)

Question 20

Lymphome cérébral IRM:

Answer 20

• Sd de masse intra)axial
• Plusieurs lésions possible
• Périventriculaire
• Hétérogène
• PdC homogène
• Pas de nécrose centrale
• Envahissement du corps calleux
• Hypersignal en diffusion

Question 21

Métastases cérébrales (IRM)

Answer 21

• Lésions multiples intra-axiales
• Arrondies
• Périphériques
• Corico-sous-corticales
• Oedeme péri-lésionnel en hyperignal FLAIR
• PdC annulaire
• Nécrose possible (cocarde)

Question 22

Contre-indications du produit de contraste;

Answer 22

• Allergie

- Insuffisance rénale (