Hémato Flashcards

1
Q

Elements du myélogramme:

A
  • Cytologique
  • Cytochimie
  • Immunophénotypage
  • Biologie moléculaire
  • Cytogénétique: Caryotype, FISH
  • Cryoconservation de blastes
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Q

Manifestations liés à la prolifération des LB:

A
  • AEG
  • Insuffisance medullaire
  • Douleur osseuse
  • Hyperleucocytose
  • Infections à répétition
  • Sd tumoral
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3
Q

Manifestations liées à l’Ig:

A
  • Hyperviscosité
  • Cryoglobulinémie
  • Neuropathie périphérique
  • Phénomène de raynaud
  • Purpura
  • Insuffisance rénale
  • Activité auto-Ac
  • Sd POEMS
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4
Q

Hyperviscosité:

A
  • Vertiges
  • Céphalées
  • Acouphènes, hypoacousie
  • Diminution de l’acuité visuelle
  • Phosphènes
  • Asthénie
  • Anorexie
  • Trouble de la vigilance
  • Thromboses artério-veineuses
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5
Q

Critère MGUS:

A
  • Pic
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6
Q

POEMS:

A
  • Polyneuropathie
  • Organomégalie
  • Endocrinopathie
  • Monoclonal gammapathie
  • Skin
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7
Q

Cellules anormales dans dysmyélopoiese:

A

Erythropoiese => Anisopoikilocytes

Dysgranulopoièse => PN dégranulés, noyau hyposegmenté

Dysmegacaryopoièse => Plaquettes géantes

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8
Q

Bilan des complications en hémato:

A
  • Insuffisance médullaire => NFS, Myélogramme
  • Leucostase => Fo, RxThorax
  • Syndrome tumoral => Rx thorax, ADP
  • CIVD => TP, TCA, NFS, Plaquette, Fibrinogène
  • Sd hypervisosité => Clinique
  • Sd de lyse => BH, BR, PCa, LDH, Acide urique
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9
Q

Phases du traitement LA:

A
  • Induction
  • Consolidation
  • Entretien
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10
Q

Différents syndrome lymphoprolifératifs:

A
  • LLC
  • Lymphome
  • Myélome
  • Waldenstrom
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11
Q

Syndrome de Richter:

A
  • LLC (Transformation 5-10%)
  • Lymphome à grandes cellules de haut grade
    Clinique:
  • 1 ADP volumineuse, asymétrique, compressive, évolution rapide
  • Signes B
  • SMG
  • AEG
  • Signes d’insuffisance médullaire
    Paraclinique:
  • Syndrome inflammatoire
  • Insuffisance médullaire
  • Biopsie ADP

=> Survie 6-8mois

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12
Q

Clinique polyglobulie:

A
  • Prurit à l’eau
  • Erythrose cut/muq (visage, extrémités ++)
  • Parésthésie
  • HTA
  • Sd hyperviscosité
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13
Q

Valeurs polyglobulie:

A

Femme:

  • Ht: ≥ 47%
  • Hb: ≥16,5

Homme:

  • Ht ≥ 54%
  • Hb ≥ 18,5

Masse globulaire totale > 120% théorique
Si Ht 125%

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14
Q

Tumeurs sécrétrices EPO:

A
  • Hémangiome du cervelet
  • Tumeurs rénales
  • Tumeurs ovariennes
  • Fibromes utérins
  • CHC
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15
Q

Différents syndromes myéloprolifératifs:

A
  • LMC (neutrophiles, chromosome philadelphie)
  • Thrombocytémie essentielle (plaquette)
  • Vaquez (GR)
  • Leucémie myélomonocytaire chronique (Monocytes)
  • Spénomagalie myéloide (myélofibrose (BOM), myélémie, erythroblastes, dacryocytes)
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16
Q

Elements classification Salmon & Durie:

A

GAPHOC

  • IgG
  • IgA
  • Protéinurie des 24h
  • Hb
  • Ca
  • Lésion osseuse
17
Q

Causes anémie dans le myélome:

A
  • Insuffisance médullaire
  • Auto-immune
  • Iatrogène
  • IRC
  • Inflammation
  • Hémodilution
18
Q

Facteurs favorisants une tubulopathie myélomatheuse:

A
  • HyperCalcémie
  • Deshydratation EC
  • Infection
  • Produit de contraste iodé
  • Tt néphrotoxique: Aminoside / AINS / IEC / ARAII
19
Q

Déroulement transfusion:

A

AVANT:

  • Consentement, ICLA
  • 2 determination / RAI
  • Test de compatibilité
20
Q

Groupage ABO:

A

Technique des 4x2

  • 2 techniques de prelevement
  • 2 prélevement
  • 2 techniciens
  • Réactif provenant de 2 lots différents
21
Q

Syndrome anémique:

A
  • Paleur cutanéo-muqueuse
  • Asthénie
  • Vertiges, céphalées
  • Signes cardiaques = tachycardie, soufle systolique
22
Q

Syndrome carence martiale:

A
  • Ongles mous
  • Cheveux cassants
  • Peau seche
  • glossite, oesophagite, épigastrite
  • Dysphagie par anneau oesophagien (Sd Plummer-vinson)
23
Q

Facteurs favorisants des crise drépanocytaires:

A
  • Hypoxémie
  • Infection / Fièvre
  • Froid
  • Deshydratation
  • Corticoides
  • Excitants
24
Q

Traitement préventif des infections chez le drepanocytaire:

A
Vaccination
- Habituelles
- Prevenar 13 (2ans) 1/5A
- Grippe (> 6m) 1/A
- Haemophilus I  1/5A
- Méningocoque
- VHA (>1A) si voyage
- Thyphoide (>2A) si voyage
-
25
Q

Etiologies d’anémie dans cirrhose:

A
  • Hémodilution
  • Carence vitaminique
  • Toxicité de l’alcool
  • Déficit en EPO
  • Hyperhémolyse
26
Q

Etiologie myélémie:

A
  • Régénération médullaire
  • Infection grave
  • Métastase cancer
  • SMP: LMC, Myélofibrose primitive
27
Q

Seuil de l’hémophilie:

A
  • 50% pas d’hémophilie
28
Q

Diagnostic CIVD:

A
  • D-dimère > 500

- Thrombopénie

29
Q

Maladie de Willebrand acquise (5):

A
  • Hypothyroidie
  • Thrombocytémie essentielle
  • Waldenstrom
  • Cardiopathie valvulaire
  • Auto-anticorps
30
Q

Caractéristiques bio anémie hémolytique:

A
  • Anémie Hb
  • Régénérative
  • Bilirubine libre augmentée
  • Bilirubine totale augmentée
  • haptoglobine effondrée
  • LDH augmenté
  • Test de Coombs +
  • Normalité du bilan infectieux
31
Q

Carence martiale d’origine gynécologique:

A
  • Ménorragie: règle abondantes
  • Métrorragies: saignements intermenstruels
  • Dispositif intra-utérin
  • Nombre de Grosesse
  • Grossesse récente
  • Douleurs pelviennes
  • Néoplasi
32
Q

Carence martiale d’origine digestive:

A
  • Atcd UGD
  • Prise d’AINS
  • Rectorragies
  • Melaena
  • Hématemèse
  • Signes de malabsorption
  • Anorexie, TCA, géophagie