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ALL I NEED > Pharmacologie > Flashcards

Pharmacologie Flashcards

1
Q

Contre-indication des BB-:

A
  • Asthme
  • BPCO sevère
  • BAV haut degrès non appareillés
  • Bradycardie extrême
  • IC aigue
  • Choc cardiogénique
  • AOMI sevère ( III et IV)
  • Angor de Prinzmetal
  • Syndrome de Raynaud
  • Myasthénie
  • Depression sevère
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Q

Définition placebo:

A
  • Substance inerte
  • Pharmacologie inactive
  • Effet placebo: positif
  • Effet nocebo: négatif
  • Pas de propriétés spécifiques
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3
Q

Placebo dans la recherche:

A
  • Information du malade
  • Absence de ttt gold standard
  • Pas d’autre moyens pour montrer l’effet
  • Affection bénigne
  • Pas d’augmentation du risque supplémentaire
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4
Q

Eléments de la décision thérapeutique et influencant l’observance:

A
  • Patient
  • Maladie
  • Médicament
  • Médecin (expérience)
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Q

Améliorer l’observance:

A
  • Faire participer à décision, écoute
  • Information CLA, éducation
  • Amélioration de la prescription
  • Soutien psychologique
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6
Q

Mécanisme d’interaction médicamenteuse:

A

Pharmacocinétique (modification concentration médicament par un antre):

  • Diminue resorption
  • Compétition sur protéines plasma
  • Inducteur enzymatique (diminue [])
  • Inhibition enzymatique (augmentation [])
  • Modification clairance rénale

Pharmacodynamie:

  • Compétition sur même récepteur
  • 2 ttt à effet similaire
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7
Q

Inducteurs enzymatiques:

A
  • Rifampicine, rifabutine
  • Phenobarbital
  • Phenytoine
  • Carbamazépine
  • Oh chronique

(attention AVK, contraception)

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8
Q

Inhibiteurs enzymatiques:

A
  • Macrolides
  • Kétoconazole
  • Ritonavir
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9
Q

Risques de l’automédication:

A
  • Retard dg
  • Effets indésirables
  • Surdosage
  • Dépendance
  • Interaction médicamenteuse
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10
Q

Différents niveaux de controle:

A
  • Médecin
  • Patient
  • Pharmacien
  • Infirmière
  • Pouvoirs publics
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11
Q

Ordonnance sécurisée:

A
  • Pour stupéfiants
  • Grammage filigrané spécial
  • N° ADELI / FINESS
  • N° identification lot ordonnance
  • Nombre de médicaments écrit dans carré
  • Ecrire en tes lettres
  • Délivrance pour 7-28j
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12
Q

Validité d’un test:

A
  • Intrinsèque: Se, Sp
  • Extrinsèque: VPP, VPN
  • Dépistage: Se, VPN
  • Diagnostic: Sp VPP
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13
Q

Effets irradiation massive (Stade):

A

I - Tbles digestifs / Lymphopénie / Céphalées
II - Lésions cut-muq / Pancytopénie
III - Aplasie / Decès

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14
Q

CI radiothérapie:

A
  • Lésion infectée
  • Patient fébriles
  • IDM récent
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15
Q

CI régime sans sel:

A
  • Insuffisance surrénalienne
  • Diabète insipide
  • Tubulopathie
  • Grossesse
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16
Q

Principe d’une cure thermale:

A
  • Crénothérapie / Eau thermales
  • 3 semaines
  • Balnéo / Thalasso / Massage
  • Changement cadre de vie
17
Q

Contre-indications cure-thermale:

A
  • AEG
  • Insuffisance cardiaque / MCV décompensée
  • IVC
  • Lésions cutanées, dermatoses
  • Mie contagieuses
  • Cancers récents
  • Ttt Immunosuppresseurs
  • Poussée inflammatoire
18
Q

Prescription cure thermale:

A
  • Générale
  • Entente préalable (>4S)
  • Questionnaires de PEC en cure
  • Orientation thérapeutique
  • Station conseillée
  • PEC 65%
19
Q

Prescription kiné:

A
  • Général
  • Nature prescription
  • Nombre et fréquence des séances
  • Segment à réeduquer
  • Objectifs
  • Bilan début et fin de ttt
    +/- a domicile / Piscine / Balnéo
    +/- degres urgence
    +/- si ts jours meme fériés
    +/- AT / MP / ALD (ordo 100%)
20
Q

Prescription orthophonie:

A 
M: Prescription bilan
O: renvoie bilan au M
M: prescrit PEC proposée (nbr/Fq)
O:renvoie la prescription à CPAM pr demande d'entente préalable
S: 10j pour refuser la prise en charge
- ttt orthophonique
21
Q

Bilan pré-radiothérapie:

A
  • Cs stomato
  • Remise en état bucco-dentaire
  • Panoramique dentaire +/- clichés retro-alvéolaires
  • Gouttière fluorée
22
Q

COMPLICATIONS RADIOTHERAPIE:

A 
- Cutanée : 
Radiodermite/ Radiofibrose
- Buccale : 
Asialie / Infection buccale [candidose – carie] / Radiomucite / Dénutrition
- Digestif : 
Œdème laryngé / Sténose oesophagienne
- Os : 
Ostéoradionécrose mandibulaire, Intervalle libre jusqu’à plusieurs années => Douleur mandibulaire, Trismus, Ulcération endo-buccale, Fistulisation la peau, Abcédation
- Neuro : 
Myélite post-radique
- Endoc : 
Hypothyroïdie
- Vasculaire : 
Sténose carotidienne 
– Lymphoedème cervical
23
Q

Surveillance Inducteurs enzymatiques:

A
  • Contraception mécanique
  • AVK / INR
  • Si grossesse supplémentation en VitK en 3eme Trimestre
24
Q

Mesures associées d’une agranulocytose médicamenteuse:

A
  • Déclaration à la pharmacovigilance (Notification, signalement)
  • CI du médicament incriminé à vie
  • Remise liste des médicaments contre-indiqués
  • Proscrire automédication
  • Education
  • Certificat décrivant l’accident
25
Q

Diagnostic du caractère iatrgogène:

A

Critère imputabilité intrinsèque:

  • Chronologie
  • Clinique
  • Absence d’autre cause

Critères d’imputabilité extrinsèque:
- Bibliographie

Signes négatifs : pas d’arguments pour une autre cause

26
Q

Critère d’evenement grave:

A
  • Provoquant ou prolongeant hospitalisation
  • Décès / Mise en jeu pronostic vital
  • Entrainant une incapacité / Invalidité
27
Q

Mesures de radioprotection:

A

Mesures collectives

  • Autorisation et déclaration d’utilisation de source radioactives
  • Evaluation de l’exposition
  • Protection contre la source
  • Classification des zones controlées et des zones surveillées
  • Controle du matériel et traitement sécurisé des dechets

Mesures individuelles

  • Selection du personnel et eviction des personnes à risque
  • Limiter les clichés et les indications
  • Eloignement de la source, écran de protection, port de tablier et plomb, protection gonades
  • Dosimétrie individuelles et fiche d’exposition
  • Surveillance médicale régulière des personnes exposées
28
Q

Signes de surdosage en morphine;

A
  • somnolence
  • Myoclonie
  • Bradypnée
29
Q

Effets secondaires de la morphine (pas surdosage !!):

A
  • Myosis
  • Constipation
  • Prurit
  • Hallucination
30
Q

Effets secondaires rénaux des AINS:

A 
IRA:
- Insuffisance rénale fonctionnelle
- Néphropathie tubulo-interstitielle
- Atteinte glomérulaire (LGM) 
IRC

ALL I NEED (28 decks)

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