Pneumologie Flashcards
Mesures associées pathologie pulmonaire chronique:
- Réhabilitation respiratoire
- PEC nutritionnelle
- Eradication des foyers infectieux
- Vaccination anti grippale et anti pneumococcique
- Pas d’automédication
- Education
- Evaluation fonction respiratoire (EFR)
- Evaluation de la fonction cardiaque (ETT)
- PEC 100%
Scores de gravité d’une pneumopathie:
- CRB 65
- Fine- PSI (pneumonia severity index)
Indication corticoide dans BK:
- Péricardite
- Miliaire fulminante
- Méningo-encéphalite
Rhinite allergique Clinique / Sevérité / Retentissement:
Clinique:
- Prurit
- Anosmie
- Rhinorrhée ant / Post
- Eternuement en salve
- Obstruction nasale
Sevérité:
- Intermittente 4j/S ou > 4S/an
Retentissement:
- Sommeil
- Activités sociales
- Activités professionnelles
- Gêne ressentie
Pneumopathie lymphocytaire CD4>CD8 (> 3,5)
STAB
- Sarcoidose
- Tuberculose
- Abestose
- Berriliose
Pneumopathie lymphocytaire CD8>CD4:
VIPS
- VIH
- Iatrogène
- Pneumopathie d’hypersensibilité
- Silicose
EFR différents syndromes:
Trouble ventilatoire obstructif:
- VEMS/CV 120%
Trouble de la diffusion du CO:
- DLCO
Définition SDRA:
- PaO2 / FiO2
PEC spécifique du SDRA:
- Ventilation mécanique + PEP
- Décubitus ventral
- Vasodilatation par NO
Complications corps étranger:
Aigue:
- Asphyxie
- Perforation: pneumothorax / Pneumomédiastin (CI: cliché en expiration)
- Déplacement secondaire
- Obstruction territoire: atelectasie
- Emphysème obstructive (distension)
Tardive:
- Surinfection / Abcès / Pneumopathies répétées
- Pneumothorax
- Hémoptysie
- Mobilisation secondaire
- Atelectasie
- Sténose bronchique
- Bronchectasie
- Toux chronique / Asthme résistant / BPCO
Gestes contre-indiqués en cas d’épiglottite:
- Allonger
- Examen à l’abaisse langue
- Fibroscopie laryngée
- Prélevement de gorge
Rehabilitation respiratoire:
- Multidisciplinaire
- Arrêt du tabac
- Optimisation des ttt médicamenteux
- Réadaptation à l’exercice physique
- Kinésithérapie respiratoire (drainage)
- PEC nutritionnelle
- PEC psycho-sociales
- Education
- Vaccinations
Etiologie des décompensation d’une IRespiratoire Chronique:
- Infection respiratoire basse
- Dysfonction cardiaque, TdR
- Embolie pulmonaire
- Iatrogène: traitements sédatifs
- Traumatismes, pneumothorax, chirurgie
Facteurs aggravant de l’asthme:
- Génétique
- Allergies: pneumallergènes
- Atteintes des VAS (ORL)
- Irritants: pollution / Tabac / MP
- Médicaments: BB, AINS, aspirine
- Infections
- Hormones: amélioration puberté, variation cyclique
- Psychogènes
- RGO
- Obésité
Contre-indications du test à la métacholine:
- Trouble ventilatoire obstructif (BPCO / Asthme)
- IDM
- AVC récent
- Pneumothorax récent
- HTA
- Grossesse, allaitement
- Epilepsie (meme traitée)
Dosage de l’alpha-1-antitrypsine:
- BPCO précoce
- Pas ou peu de tabac
- Atcd familial emphysème
Symptome du SAOS:(8)
- Somnolence diurne excessive
- Ronflement sevère quotidien
- Sensation d’etouffement nocturne
- Eveils répétés durant le sommeil
- Sommeil non réparateur
- Difficultés de concentration
- Céphalées matinales
- Nycturie
Seuil de gravité du SAOS:
5-15 => Legère
15-30: modérée
> 30: sevère
Critères de dépendance:
TA PAS DT:
Tolérance
Augmentation durée et quantité prévue
Poursuite malgrès qu’il sache qu’il a un pb
Activités socio/professionnelles abandonnée
Sevrage
Diminution, tentative infructueuse
Temps passé à récupérer ou consommer
Facteurs de risque d’une rhinopharyngite (8)
- Période saisonniere: automne hiver
- Pollution atomsphérique
- Absence d’allaitement maternel
- Vie en collectivité
- Tabagisme passif
- RGO
- Carence martiace
- Déficit immunitaire
