Pneumologie

Question 1

Mesures associées pathologie pulmonaire chronique:

Answer 1

• Réhabilitation respiratoire
• PEC nutritionnelle
• Eradication des foyers infectieux
• Vaccination anti grippale et anti pneumococcique
• Pas d’automédication
• Education
• Evaluation fonction respiratoire (EFR)
• Evaluation de la fonction cardiaque (ETT)
• PEC 100%

Question 2

Scores de gravité d’une pneumopathie:

Answer 2

• CRB 65

- Fine- PSI (pneumonia severity index)

Question 3

Indication corticoide dans BK:

Answer 3

• Péricardite
• Miliaire fulminante
• Méningo-encéphalite

Question 4

Rhinite allergique Clinique / Sevérité / Retentissement:

Answer 4

Clinique:

• Prurit
• Anosmie
• Rhinorrhée ant / Post
• Eternuement en salve
• Obstruction nasale

Sevérité:
- Intermittente 4j/S ou > 4S/an

Retentissement:

• Sommeil
• Activités sociales
• Activités professionnelles
• Gêne ressentie

Question 5

Pneumopathie lymphocytaire CD4>CD8 (> 3,5)

Answer 5

STAB

• Sarcoidose
• Tuberculose
• Abestose
• Berriliose

Question 6

Pneumopathie lymphocytaire CD8>CD4:

Answer 6

VIPS

• VIH
• Iatrogène
• Pneumopathie d’hypersensibilité
• Silicose

Question 7

EFR différents syndromes:

Answer 7

Trouble ventilatoire obstructif:
- VEMS/CV 120%

Trouble de la diffusion du CO:
- DLCO

Question 8

Définition SDRA:

Answer 8

• PaO2 / FiO2

Question 9

PEC spécifique du SDRA:

Answer 9

• Ventilation mécanique + PEP
• Décubitus ventral
• Vasodilatation par NO

Question 10

Complications corps étranger:

Answer 10

Aigue:

• Asphyxie
• Perforation: pneumothorax / Pneumomédiastin (CI: cliché en expiration)
• Déplacement secondaire
• Obstruction territoire: atelectasie
• Emphysème obstructive (distension)

Tardive:

• Surinfection / Abcès / Pneumopathies répétées
• Pneumothorax
• Hémoptysie
• Mobilisation secondaire
• Atelectasie
• Sténose bronchique
• Bronchectasie
• Toux chronique / Asthme résistant / BPCO

Question 11

Gestes contre-indiqués en cas d’épiglottite:

Answer 11

• Allonger
• Examen à l’abaisse langue
• Fibroscopie laryngée
• Prélevement de gorge

Question 12

Rehabilitation respiratoire:

Answer 12

• Multidisciplinaire
• Arrêt du tabac
• Optimisation des ttt médicamenteux
• Réadaptation à l’exercice physique
• Kinésithérapie respiratoire (drainage)
• PEC nutritionnelle
• PEC psycho-sociales
• Education
• Vaccinations

Question 13

Etiologie des décompensation d’une IRespiratoire Chronique:

Answer 13

• Infection respiratoire basse
• Dysfonction cardiaque, TdR
• Embolie pulmonaire
• Iatrogène: traitements sédatifs
• Traumatismes, pneumothorax, chirurgie

Question 14

Facteurs aggravant de l’asthme:

Answer 14

• Génétique
• Allergies: pneumallergènes
• Atteintes des VAS (ORL)
• Irritants: pollution / Tabac / MP
• Médicaments: BB, AINS, aspirine
• Infections
• Hormones: amélioration puberté, variation cyclique
• Psychogènes
• RGO
• Obésité

Question 15

Contre-indications du test à la métacholine:

Answer 15

• Trouble ventilatoire obstructif (BPCO / Asthme)
• IDM
• AVC récent
• Pneumothorax récent
• HTA
• Grossesse, allaitement
• Epilepsie (meme traitée)

Question 16

Dosage de l’alpha-1-antitrypsine:

Answer 16

• BPCO précoce
• Pas ou peu de tabac
• Atcd familial emphysème

Question 17

Symptome du SAOS:(8)

Answer 17

• Somnolence diurne excessive
• Ronflement sevère quotidien
• Sensation d’etouffement nocturne
• Eveils répétés durant le sommeil
• Sommeil non réparateur
• Difficultés de concentration
• Céphalées matinales
• Nycturie

Question 18

Seuil de gravité du SAOS:

Answer 18

5-15 => Legère
15-30: modérée
> 30: sevère

Question 19

Critères de dépendance:

Answer 19

TA PAS DT:

Tolérance
Augmentation durée et quantité prévue

Poursuite malgrès qu’il sache qu’il a un pb
Activités socio/professionnelles abandonnée
Sevrage

Diminution, tentative infructueuse
Temps passé à récupérer ou consommer

Question 20

Facteurs de risque d’une rhinopharyngite (8)

Answer 20

• Période saisonniere: automne hiver
• Pollution atomsphérique
• Absence d’allaitement maternel
• Vie en collectivité
• Tabagisme passif
• RGO
• Carence martiace
• Déficit immunitaire