Gynéco Flashcards
Tests confirmant la rupture des membranes:
- Test à la diamine oxydase
- Microscope: signe fougère
- Rechercher IGF BP1 dans les secretions vaginales (PROMP Test)
- Mesure du pH vaginal
Règles hygièno-diététiques au cours grossesse:
- Activité sportive douce adaptée au terme
- Rapports sexuels sans excès sans danger
- Alimentation équilibrée, riche en calcium et légumes
- Mesures de prévention de listériose et toxoplasmose
- Pas d’automédication
- Supplémentation en acide folique jusqu’à 8 semaines
- Sevrage OH-tabac
Facteurs de risque de Diabète gestationnel:
- IMC ≥ 25
- Age ≥ 35
- Atcd de macrosomie d’un précédent enfant
- Atcd personnel de DG
- Atcd familial de DT2
- Pdt grossesse: Prise de pds excessive, hydramnios, macrosomie foetale
Marqueurs sériques de la T21:
1er Trimestre:
- HCG
- PAPP-A
Congès parental de grossesse:
Congès maternité- A partir de 35 SA
- 6 semaines prénatales
- 10 semaines post-natales
- 2semaines si grossesse pathologique
- Durée augmentée si grossesse multiple ou 3eme enfant
- 100% salaire par sécurité sociale
Congès paternité:
- 11 jours payés par la sécurité sociales
- 7 jours si grossesse multiple
Calcul de la hauteur utérine:
Terme en mois:
- 4-7 mois: 4 x terme
- 8-9 mois: (4 x terme) - 2cm
Terme en SA:
- Jusqu’à 32 SA: Terme - 4
- Après 32 SA: Terme 32SA (28cm) + 0,5/semaine
Hauteur utérine insuffisante:
- Erreur de terme
- Erreur de mesure
- RCIU
- Oligoamnios
- Mort foetale
Hauteur utérine excessive:
- Erreur de terme
- Erreur de mesure
- Grossesse multiple
- Macrosomie foetale
- Hydramnios
- Urétus fibromyomateux
Indications du caryotype foetal:
- Risque T21 > 1/250
- Anomalie chromosomique parental
- Atcd de grossesse avec caryotype anormal
- Signes d’appel échoraphiques
- Maladies liées au sexe => connaitre le sexe
Prise de poids pendant grossesse:
- T1: 500g/M
- T2: 1kg/M
- T3: 2kg/M
Score de Manning:
- RCF
- MAF
- Mvt respiratoire foetal
- Volume de liquide amniotique (= index amniotique)
- Tonus foetal
Echographie T1:
- Confirmation grossesse
- Vitalité foetale
- Localitasion
- Nombre de foetus, chorionicité
- Age gestationnel: LCC
- Dépistage T21: CN (normale
Echo T2:
- Malformations foetales
- Croissance foetale (biométries foetales: céphalique / Abdomen / Fémur)
- Localisation placentaire
- Cordon ombilical
- Liquide amniotique
- Vitalité foetale
Echo T3:
- Présentation foetale
- Croissance foetale
- Recherche de malformations
- Localisation placentaire
- Liquide amniotique
- Score de MAnning
Bilan d’ASP à répétition:
- Echographie pelvienne
- Hystéroscopie
- Caryotypes parentaux
- Bilan thrombophilie
- Bilan hormonal et glycémie
- Bilan bactériologique
Facteurs de risque du placenta praevia:
- Atcd personnel de PP
- Age maternel avancé, Multipare
- Grossesse multiple
- Atcd de geste utérin: césarienne, aspiration
- Malformation utérine, fibromes sou muqueux
- Tabac
Différents placenta praevia:
- Latéral: n’atteint pas l’orifice du col
- Marginal: atteint l’orifice du col
- Partiellement recouvrant
- Recouvrant
Description de l’electro-cardio-tocogramme:
> 25SA Foetal: - FC: 120-160 - Oscillation: 5-25bpm - Réactivité: période d'accéleration Mère: - Contraction: fréquence, amplitude
Facteurs de risque d’HTAG:
- Atcd familiaux de préeclampsie
- Immuno: primipare, exposition courte au sperme
- Atcd perso: agé, HTAG, préeclampsie, obèse, diabète, HTA, MAI, thrombophilie, nephropathie
- Grossesse: multiple, pathologique, infection urinaire, intervalle long entre 2 grossesse
Signes de gravité de préeclampsie:
Eclampsie:
- Céphalées, phosphènes, acouphènes, ROT vifs
HELLP:
- Barre épigastrique, thrombopénie, cytolyse hépatique, hémolyse, thrombopénie ( 135, ProtU > 5g/j ou 3g/L, OAP
HRP
Foetal:
- RCIU, diminution MAF, oligoamnios, dopplers anormaux
Doppler ombilical au cours préeclampsie:
- A. ombilicale: reverse flox
- A. cérébral: diminution de la résistance endiastole
- A. Utérine: notch
Valeurs du diabète gestationnel:
CS1:
- Glycémie à jeun > 1,26g/L
26SA: HGPO 75g
- H0 > 0,92 g/L (5,1 mmol/L)
- H1 > 1,80 g/L (10 mmol/L)
- H2 > 1,53 g/L (8,5 mmol/L)
