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ALL I NEED > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

Critères de positivité ECBCB:

A
  • > 25PNN/ champs

- 10^7 UFC/mL (culture)

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2
Q

Différents germes des pneumopathies:

A
  • Pneumocoque (> 40ans)
  • Legionnelle (DO)
  • Haemophilus (BPCO)
  • Atypiques: mycoplasme / Chlamydiae (
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3
Q

Critères Hospitalisation pneumopathie:

A

CURB 65:

  • Confusion
  • Urée >7mmol/L
  • Respiratoire FR>30
  • Blood pressure : 65ans

Terrain (comorbidités, isolement, complications)

Echec ATB (2 si sain / 1 si comorbidités)

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4
Q

Manifestations extrapulmonaire Mycoplasme:

A
  • Général: Poly ADP, fièvre
  • Cardio: Myocardite, péricardite, TdR
  • Dermato: erythème polymorphe, urticaire, rash
  • Hémato: AHAI, Hyperleucocytose modérée, CRP modéré
  • HGE: douleurs abdominales
  • Neuro: Céphalées, Sd méningé, polynévrite, encéphalite
  • ORL: angine, pharyngite, rhinite
  • Rhumato: douleur musculaire (augmentation CPK), arthralgies
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5
Q

Causes devant pneumopathie récidivante:

A
  • Trouble de la déglutition
  • Immunodepression
  • Obstacle endo bronchique (CE, cancer, sténose)
  • DDB / bronchectasie
  • Foyers ORL (dents / sinus)
  • RGO
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6
Q

Facteurs de risque de pseudomonas:

A
  • BPCO Stade IV
  • Hospitalisatin récente
  • B-lactamine dans les 3 mois
  • Antécédents de pseudomonas
  • DDB/ Bronchectasie
  • PAVM
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7
Q

Radiographie distension thoracique:

A
  • Hyperclarté des 2 champs pulmonaires
  • Elargissement des espaces intercostaux
  • Au moins 8 espaces intercostaux visibles
  • Abaissement des coupoles diaphragmatiques
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8
Q

Signes clinique d’une pleuro- pneumopathie:

A
  • Fièvre élevée
  • Douleur thoracique ou abdominale
  • Immobilité hémithorax
  • Diminution des VV
  • Matité
  • Diminution du MV
  • Déviation des BdCoeur
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9
Q

Pneumopathies excavées:

A
  • Klebsiella P
  • Staph Aureus
  • Anaérobie
  • BK
    dd:
  • Cancer
  • Vascularite
  • ## Infarctus pulmonaire
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10
Q

Critères de coqueluche maligne:

A
  • Age
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11
Q

Cadres étiologiques des IRespiratoire:

A
  • TVO: BPCO, Asthme, bronchiolites oblitérantes (BOOP)
  • TVR: PID
  • Mixtes: DDB, Mucoviscidose
  • Mies vasculaires: HTAP, coeur pulmonaire post-embolique
  • Anomalie de la pompe: neuromusculaire / Obésité / Sequelles pleurales)
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12
Q

Contre-indications à la ponction-biopsie transpariétale thoracique:

A
  • Insuffisance respiratoire sevère (risque PNO)
  • Anomalie hémostase
  • HTAP sevère
  • Impossibilité pour le patient de rester immobile 30 min
  • Atcd pneumectomie
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13
Q

Complications silicose:

A
  • Insuffisance respiratoire chronique
  • Infection: mycobactérie, greffe aspergillaire
    Pas de chirurgie !!!, surveillance
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14
Q

Etiologies des Pneumothorax secondaires:

A
  • BPCO
  • Asthme
  • PID
  • Mucoviscidose
  • Cancer
  • Endométriose thoracique
  • Traumatiques
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15
Q

Complications des PNO:

A
  • Hémopneumothorax
  • Tamponnade gazeuse
  • Pneumomédiastin
  • Récidive
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16
Q

Indications à la prévention des récidives:

A
  • Primaire: Si récidive
  • Persistance d’une fuite > 72heure
  • Secondaire: dès 1er épisode
17
Q

Pathologies génétiques à risque de pneumothorax:

A
  • Déficit en alpha-1 antitrypsine
  • Mucoviscidose
  • Marfan / Elher Danlos
  • FPI familiale
  • Neurofibromatose compliqué de fibrose
  • Histiocytose langerhansienne (pas de transmission génétique)
18
Q

Conseils post-PNO:

A
  • Contre-indication de la plongée
  • Arrêt du tabac
  • CI voyage en avion pendant 1mois
  • Eviter les situations à risque d’isolement sanitaire
  • Pas d’effort violent / Port de charges / Effort à glotter fermée
19
Q

Réalisation d’une ponction pleurale:

A 
Avant:
- Bilan hémostase
- ICLA
Pendant
- Assis au bord du lit
- Asepsie / Désfection 
- Anesthésie locale
- Ponction en pleine matité 
\+/- echographie
- Sous pointe de la scapula
- Bord supérieur de la cote inférieure
- Evacuation du maximum de liquide
Après:
- Radio de controle après le geste (PNO)
- Envoi: cytologie, biochimie, bactério, anapath

Complication:

  • Pneumothorax
  • Malaise vaso-vagal
  • Passage systémique de xylocaine
20
Q

Epanchement pleural avec cellules tumorales:

A
  • Pleurésies métastatiques
  • Mésothéliome
  • Hémopathies malignes
21
Q

Etiologies des hémoptysies:

A 
Tumorale:
- Cancer BP
- Tumeur bénigne
Infectieux:
- Tuberculose active
- Greffe aspergillaire
- Infection des VA
Traumatique:
Inflammatoire:
- DDB
- Hémorragie intra-alvéolaire
- Sarcoidose
Vasculaire:
- ICG
- EP
- Endométriose
- Trouble de l'hémostase
Idiopathique:
Toxiques:
Iatrogène:
- Biopsie bronchique
22
Q

Etiologies des hémorragies intra-alvéolaires:

A
  • Wegener
  • Churg & Strauss
  • Polyangéite microscopique
  • Sd Goodpasture
  • Behcet
23
Q

Cadres nosologiques de la toux:

A
  • ORL: Rhinorrhée post
  • Broncho-pulmonaire: asthme, BPCO, Infection, cancer..
  • Digestif: RGO
  • Cardio: ICG
  • Allergie
  • Systémique: Gougerot / Wegener / PR / Horton / MICI / Amylose / Hypothyroidie
  • Psychologique
24
Q

Etologies des DDB:

A 
Infection:
- Coqueluche
- BK
- Infections virales dans enfance
- Pneumonie bactériennes
- Aspergillose allergique
Inflammation:
- Mucoviscidose
- SDRA
- Poumon radique
25
Q

Triade clinique devant une PID:

A
  • Dyspnée d’effort
  • Toux sèche
  • Crépitants des bases
26
Q

Etiologies des PIDs:

A
  • Sarcoidose
  • Mies de systèmes (connectivites, vascularites)
  • Pneumopathies d’hypersensibilité ( Poumon de fermier / Poumon des eleveurs d’oiseaux)
  • Pneumoconioses (siliciose, asbestose, berylliose)
  • Iatrogènes (Amiodarone, Bleomycine)
  • Tumorales (lymphangite carcinomateuse)
  • Infectieuses (miliaire BK, pneumocystose, germes atypiques: mycoplasme, chlamydiae, legionelle, coxiella)
  • Histiocytose langerhansienne
  • Idiopathiques
27
Q

Complications de la coqueluche:

A

Mécanique:

  • Hémorragie sous conjonctivales
  • Hernies
  • Emphysème médiastinal
  • Pneumothorax
  • Asphyxie
  • Decès

Infectieuse:

  • Pneumopathie d’inhalation
  • Otite suppurée
  • Pleurésie
  • Atelectasie

Neurologique:

  • CCH
  • Convulsions anoxiques
  • Sequelles cérébrales
28
Q

Grands cadres detresse respiratoire du nouveau-né:

A
  • IMF
  • Maladies pulmonaires
  • Malformatione (Cardiopathie, hernie diaphragmatique, imperforation choane, Sd pierre robin)
29
Q

Germes des pneumopathies nosocomiales:

A

Flore endogène:

  • Pneumocoque
  • Haemophilus influenzae
  • Staph méti-S
  • E. Coli

Flore hospitalière:

  • Staph Méti-R
  • Psuedomonas aeruginosa
  • Acinetobacter
  • Klebsielles
  • Entérobactéries
  • Légionnelle
  • Candidose
  • Aspergillose

ALL I NEED (28 decks)

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