Pédiatrie Flashcards
Constantes FC enfant:
< 6 Mois: 135bpm
1 an: 120bpm
4 ans: 100bpm
14 ans: 85bpm
Constantes PA chez l’enfant:
< 1mois: 60mmHg
1-10 ans: 70 + 2 x age mmHg
>10 ans: > 90 mmHg
Constantes FR chez l’enfant:
< 1 mois: 30-50 /min
6 mois: 20-30 /min
2-12 ans: 16-24 /min
13-18 ans: 12-25/min
Dysmorphie cranio-faciale dans T21:
- Microcéphalie
- Nuque plate
- Excès de peau
- Facies lunaire plate
- Obliquité dans fentes palpébrales
- Epicanthus
- Taches de Brushfield (blanches iris)
- Hypoplasie des os propres du nez
- Oreilles mal ourlées, basses implantée
- Petite bouche ouverte, lèvre épaisses
- Macroglossie, protusion
Dysmorphie facial de l’X fragile:
- Visage allongé
- Grandes oreilles décollées
- Macrocéphalie avec front allongé
- Menton long et marqué
4 axes du developpement psycho-moteur:
- Acquisitions
- Conduite instinctuelle
- Développement intellectuel
- Développement social et affectif
Développement psychomoteur à 9mois:
- Assis sans appui
- Debout avec appui
- Pince pouce-index
- Repète syllabe, premier mot simple
- Réagit à son nom
- Peur de l’étranger
Infections à risque de retard mental:
TORSCH:
Toxoplasmose Other: HIV, VZV, PVB19, Coxsackie Rubéole Syphilis CMV Herpès
Effets secondaires de la ritaline:
- Diminution de l’appétit
- Troubles de l’endormissement
- Céphalées
- TdR cardiaque (ECG: recherche all QT)
3 axes du TED:
- Troubles des interactions sociales
- Troubles du comportement
- Troubles de la communication
Bilan devant TDAH:
- Psychomoteur
- Psychologique
- Orthophonique
- Pédagogique
- Educatif
- Clinique
5 axes de surveillance enfant:(+1)
- Courbe staturo-pondérale
- Développement psycho-moteur
- Vaccinations
- Alimentation
- Dépistage d’anomalie (ortho / Audition / Visuel)
- Environnemental: garde / Parents
Rythme de suivi d’un enfant:
- J8
- 1/mois jusqu’à 6mois
- 1/3mois jusqu’à 1an
- 1/4mois jusqu’à 2ans
- 1/6mois jusqu’à 6ans
Certificat de santé obligatoire:
- J8, M9, M24
- 1 partie administrative: foyer familial, profession parents, mode de garde
- 1 partie médicale: 5axes
- Envoyé sous pli confidentiel dans les 8 jours:
- Médecin PMI
- Caisse d’allocation familiales
Indications de l’échographie de hanche à 1mois:
- Atcd familial au premier degrès
- Naissance par le siège
- Anomalie orthopédique / Sd positionnel / Torticolis (ne pas attendre 1mois)
Diagnostic radiologique d’une scoliose:
- Rotation des vertèbres
- Angle de Cobb > 10°
- Evolutive: aggravation +5°/6M ou Cobb > 30°
Etiologies d’une scoliose secondaire: (7)
- Neuromusculaire
- Inflammatoire: SpA
- Neurofibromatose
- Tumorale: neuroblastome
- Congénital
- Infection osseuse
- Dystrophique: Mie marfan
Règle d’appert:
- Poids (g)/10 + 250mL = quantité en milimitre
- En 5-6 biberons par jours
Retard statural prédominant:
Changement de couloir:
- Hypothyroidie
- Hypercorticisme
- Déficit en GH
- Sd Turner
- Retard simple
Courbe régulière:
- Sd poly-malformatif
- Petite taille constitutionnelle
- RCIU non rattrapé
(endocrinopathie: petite taille / surpoids !!)
Retard Pondéral prédominant:
Changement de couloir:
- Malabsorption: (MICI, APLV, Mucoviscidose, Mie Coeliaque)
- Anorexie
- Carence d’apport
- Mie chronique
Courbe régulière:
- Petit poids constitutionnel
- RCIU non rattrapé
Croissance normale:
- TN: 50cm
- Première année: +25cm
- Deuxième année: +10cm
- 4ans: TN x 2
Croissance du périmètre cranien:
- PCN : 35cm
- Première année: TN/2 + 10cm
- 4ans: 50cm
Croissance du poids:
- PN: 3,5kg
- 4mois PN x 2
- 1an: PN x 3
- 4 ans: 16kg
Paramètre de la croissance:
- Génétique
- Hormonal
- Nutritionnel
- Socio-économique, psycho-affectif
Calcul de la taille cible génétique:
- (Taille père + Taille mère) /2 +/- 6,5cm
Age puberté précoce:
- Fille
Signes d’hyperandrogénie:
- Pilosité pubienne
- Hirsutisme
- Acnée
- Hypertrophie clotoridienne
Facteurs de risque de MSN:
- Terrain:
Examen clinique dans MSN:
- Enfant déshabillé en présence des parents s’il le souhaite
- Température rectale (heure de prise)
- Examen cutanéo-muqueux: éruption, hématome, siège, lividité
- Estimation de l’étendue de la rigidité
- Palpation des fontanelles + FO
- Signes de deshydratation / dénutrition sevère / Mensuration
- Cavité buccale, ORL
Contenu de la fiche d’intervention d’une MSN:
- Antécédents, anamnèse, carnet de santé
- Examen de l’enfant
- Lieu du decès
Analyse du lieu du decès:
Recherche de FF:
- Configuration: literie, conuverture, coussins, matelas humide
- Présence d’animaux
- Tabagisme: odeur, mégots
- Température ambiante
- Mesure de détection du CO
Mesures préventives de mort inattendu du nourrisson:
- Couchage décubitus dorsal
- Matelas rigide
- Pas de couverture ni de coussin, peluches
- Température à 19°C
- Eviction du tabagisme passif
PEC du nouveau né:
- Calcul du score APGAR
- Soins du cordon: 2A, 1V, desinfection
- Soins du nouveau-né : toilette, couvrir, réchauffer, bonnet, DRP
- Recherche de malformations: fente labio-palatine, oesophage, anale choanes
- Mensurations
- Administration traitement: Vit K 2mg PO / Collyre rifampicine
- Bracelet d’identification
- Consignation dans le carnet de santé
- Présenter à la mère, mise au sein le plus tot possible
Critères dg IMF:
CRIPTAR PRAL
- Critères majeurs: Chorioamniotite Rupture mb > 12h Infection du jumeau Prématuré 38° Atcd Infection Strepto B Rupture prématurée des mb
Examen physique d’un enfant suspicion maltraitance:
CAPELA PFC:
Cinq axes Aspect général Photographie Examen corps entier deshabillé Lésions corps entier Abus sexuels
Psychologique
Fratrie
Comportement
Signes d’HTIC du nourrisson:
- Macrocranie
- Bombement fontanelle
- Regard en coucher de soleil
- Vomissement
- Convulsion
Syndrome de silverman:
- Fractures multiples
- Ages différents
- Topographies inhabituelles: diaphysaires
- Arrachements métaphysaires
- Décollement périosté avec hématomes sous-périostés
Syndrome de silverman (maltraitance):
- Fractures d’age différents
- Fractures diaphysaires
- Fractures de topographie inhabituelles
- Arrachement métaphysaire
- Décollement périosté avec hématomes sous-périostés
