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ALL I NEED > Dermatologie > Flashcards

Dermatologie Flashcards

1
Q

7 étiologies taches noire cutanée (1cm):

A
  • Mélanome
  • Verrue seborrhéique
  • Angiome thrombosé
  • Carcinome basocellulaire tatoué
  • Naevus naevocellulaire
  • Histocytofibrome
  • Maladie de Kaposi
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2
Q

Biopsie exerèse mélanome: modalités

A 
- Biopsie-exérèse chirurgicale complète 
Au bloc sous AG
information/accord du patient 
Jusqu’à l’hypoderme
marges macroscopiques latérales 
Envoi de la pièce en anapath
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3
Q

Résultat anapath biopsie exerèse mélanome:

A

Résultat anapath:
= Mélanocytes atypiques organisés en nappe ou en thèques /Architecture irrégulière
- Indice de Breslow
- /!\ Ulcération superficielle et régression tumorale du pôle inférieur sous-estiment le Breslow
- Classification de Clark (degré d’invasion sous-épidermique)

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4
Q

Elements pronostic mélanome à anapath:

A
  • Breslow
  • Ulcération superficielle
  • Phénomène de régression tumoral du pôle inférieur
  • Classification de Clark
  • Classification de l’AJCC
  • Type histologique
  • Grade histopronostic / Degré de différenciation
  • Temps de doublement de la tumeur
  • Activité mitotique
  • Emboles lymphatiques périvarsculaires et périnerveux
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5
Q

Etiologies erythème noueux:

A

SYSTEM BIC:

  • Sarcoidose
  • Yersinia
  • Streptocoque
  • Tuberculose (PI +)
  • Entérocolopathie (MICI)
  • Médicaments (Amiodarone / ATB / IPP / Sulfamides / Oestrogènes / Vaccin VHB)
  • Behcet
  • Idiopathique
  • Chlamydiae
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6
Q

Etiologies d’erythrodermie:

A
  • Psoriasis
  • Eczema
  • Lymphome cutané
  • Médicament: toxidermie
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7
Q

Principaux médicaments responsable toxidermie:

A
  • Allopurinol
  • Sulfamides anti-bactériens
  • Carbamazepine / Phenobarbital / Valproate
  • AINS
  • B-lactamine
  • Antirétroviraux INNTI
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8
Q

dd varicelle

A
  • kawasaki

- toxidermie

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9
Q

Causes de prurit généralisé

A
  • Gale
  • Pédiculose corporelle
  • secheresse cutanée
  • Prurit métabolique
  • Lymphome
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10
Q

Facteurs déclenchant d’HSV (8):

A
  • UV
  • Menstruation
  • Infection générale fébrile
  • Stress, traumatisme local
  • Chirurgie régionale
  • Injection de morphine
  • Rapports sexuels
  • Immunodepression
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11
Q

Indication vaccination contre varicelle:

A
  • 72h après contage immunocompétent sans Atcd varicelle
  • Professionnels de santé sans Atcd
  • Professionnel de la petite enfance sans Atcd
  • Personne en contact avec des sujets immunodéprimés dont la sérologie est négative
  • 6 mois avant une greffe d’organe solide, sérologie négative
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12
Q

Indication traitement impétigo:

A
  • Immunodepression
  • > 2% surface corporelle
  • > 5 sites actifs
  • Lésions extensives
  • Mauvaise observance traitement local
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13
Q

Indication recherche paraclinique de candidose:

A
  • Forme atypique
  • Résistance au traitement
  • Récidive
  • Balanite
  • Atteinte de plus d’un ongle (ttt systémique)
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14
Q

Etiologies d’un herpès circiné:

A
  • Eczema annulaire
  • Psoriasis annulaire
  • Pityriasis rose de Gilbert: médaillon initial
  • Dermatophytose sur peau glabre (microscporidium canis)
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15
Q

Herpes circiné:

A
  • Lésion polycyclique
  • Centrifuge, guérison centrale
  • Prurit
  • Bord erythémato-vésiculo-squameux
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16
Q

Critères diagnostic du KAWASAKI:

A

FACE3

Fièvre > 38, >5jours, résistantes aux ATB, aitipyrétiques
ADP > 1,5cm
Conjonctivité bilatérale, oedeme palpébral
Exanthème polymorphe tronc, siège (à 1S)
Enanthème: chéilite, stomatite, pharyngite
Extrémité: erythème parlmo-plantaire, desquamation en doigts de gants à 3S

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17
Q

Indication bilan paraclinique devant un urticaire:

A
  • Chronique ≥ 6S
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18
Q

Critères de Willis:

A
  • Prurit + 3/5

Age

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19
Q

Clinique de l’urticaire:

A
  • Papules oedemateuses
  • Erythemateuses, limites nettes
  • Prurigineuse
  • Fugace et migratrice
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20
Q

Différentes allergies cutanéo-muqueuses:

A
  • Urticaire aigu
  • Urticaire chronique
  • Dermatite atopique
  • Eczema de contact
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21
Q

Nouveau-né terrain atopique:

A
  • Allaitement maternel exclusif jusqu’à 3 mois
  • Sinon Lait hypoalelrgénique
  • Diversification a partir de 6mois
  • Introduction aliments allergéniques (kiwi, cacahuètes) après 1 an
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22
Q

Bilan paraclinique devant dermatose bulleuse AI:

A 
NFS (éosinophilie)
Immunologique:
- Ac anti épiderme: 
     - anti jonction dermo-épidermique (mb basale)
     - anti mb des kératinocytes
- Cytodiagnostic de Tzanck (penphigoide)
Histologie: biopsie cutanée: 
- x 2: peau saine / zone jonction peau saine / Bulle 
- MO: histologie
- Immunofluorescence 
     - directe: IgG / C3
     - Indirecte: Ac anti-SIC, MB2 circulants
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23
Q

Dermatose avec Nickolsky positif:

A
  • PEAG
  • Penphigus
  • SSSS
  • NET
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24
Q

PEC d’un ulcère:

A
  • Traitement étiologique
  • Traitement symptomatique
  • Prévention / ttt surinfection: ATB, SAT VAT
  • Traitement spécifique: (sous analgésie locale +/- PO)
    Détersion: nettoyage eau / Curette / Fibrinolyse / Pas d’antiseptique systématique(eczematisation ++)
    Bourgeonnement: milieu chaud et humide / Pansement occlusif (gras ou hydrocolloide)
    Repithélialisation: hydrocolloide +/_ greffe de peau
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25
Q

Evaluation d’une plaie:

A
  • Risque infectieux
  • Risque tétanique
  • Risque Rabique
  • Peau / Pouls / Nerfs
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26
Q

PEC animal devant morsure:

A 
Vivant:
- Ne pas le tuer
- Quarantaine
- Controle vétérinaire 14J
- 3 certificats vétérinaire J0, J7, J14
Mort:
- Envoyer la tête à l'institut pasteur
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27
Q

PEC patient suite morsure:

A

Animal vivant + Connu + Sain + Surveillance:

  • Pas de traitement
  • Surveillance vétérinaire

Animal vivant, suspect, inconnu, disparu, pas de surveillance:

  • Immunothérapie passive = Ig antirabique au niveau morsure + 2eme localisation
  • Immunothérapie active = Vaccination
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28
Q

Schéma de vaccination anti-rabique:

A

Zagreb:

  • J0: 2 injections en 2 sites différents
  • J7: 1 injection
  • J21: 1 injection

OMS:

  • J0
  • J3
  • J7
  • J14
  • J21
  • J30
  • J90

Si vaccination préventive

29
Q

Localisations à risque des hémangiomes du nourrisson

A
  • Pointe du nez
  • Oculo-palpébral
  • Labial
  • Sous-Glottique

=> Exerèse (+ Si congénital dd)

30
Q

Complications des hémangiomes:

A
  • Nécrose
  • Ulcération douloureuses
  • Surinfection
  • Saignement
  • Sequelles esthétique
  • Pronostic fonctionnel en fonction de la localisation
31
Q

Différents syndromes devant un angiome plan

A
  • Sd sturge-Webber-Krab: V1 / Méningé / Glaucome congénital
  • Sd Klipper-trenaunay: Membre (hypertrophie)
  • Sd de Cobb: Métamérique / Médullaire (risque paraplégie)
32
Q

Indication bilan hormonal en cas d’acnée:

A
  • Grave
  • Dysménorrhée
  • Résistante au traitement
  • Hirsutisme
  • Alopécie
33
Q

Bilan pré-Isotrétinoide:

A
  • B-HCG x2 1mois avant et au debut ttt
  • BH
  • EAL
34
Q

Etiologies des bouffées vasomotrices du visage (7)

A
  • Rosacée
  • Erythème pudique
  • Tumeurs carcinoides (sécrétantes)
  • CMT
  • Mastocytose
  • Sd climatérique
  • Iatrogène
35
Q

3 etiologies de la pseudo-pelade:

A
  • Lupus
  • Lichen plan
  • Sarcoidose
36
Q

6 toxidermies

A
  • Urticaire
  • Erythème pigmenté fixe
  • Pustulose exanthématique aigue généralisée
  • Exanthème maculo-papuleux
  • Nécrolyse épidermoide toxique
  • Dress Sd
37
Q

Etiologies d’érythrodermie si > 3mois (5)

A
  • Dermatose: psoriasis, eczema
  • Dress Sd
  • Sd sézary: lymphome T cutané
  • Infection: VIH, Gale norvegienne, viral
  • Idiopathique
38
Q

Etiologies erythrodermie

A
  • Trouble kératinisation congéntitale (Icthyose érythrodermique congénitale)
  • Sd Leiner Moussous (Dermatite seborrhéique)
  • Epidermoyolyse staphylococcique
  • Déficit immmunitaire
39
Q

Dermatoses prurigineuses (6)

A
  • Allergiques
  • Ectoparasitose: Gale
  • Psoriasis
  • Lichen plan
  • Dermatoses bulleuses
  • Varicelle
40
Q

Prurit non dermatologiques:

A
  • Cholestase / Cholestase gravidique
  • IRéC
  • Hémopathies malignes: vaquez, lymphomes
  • Dysthyroidies
  • Infections: parasitoses, VIH
  • Iatrogénie
  • Carence martiale
  • Psychogènes:
  • Environnementaux
41
Q

Prurit OGE + Poignet:

A
  • Gale

- Lichen plan

42
Q

Etiologie de la Cryoglobulinémie;

A
  • Waldenstrom
  • MMO
  • VHC Chronique
  • Endocardite
  • LED
  • PR
  • Cancer
43
Q

Symtomatologie cryoglobulinémie;

A
  • Purpura vasculaire
  • Néphropathie glomérulaire
  • Arthralgies
  • Phénomène de raynaud
  • Neuropathie
  • HSMG
44
Q

Triade purpura rhumatoide:

A
  • Purpura
  • Rhumato: arthralgies, bilatérales, symétriques, MI
  • Abdominal: DSl, NV, Diarrhée sanglante, IIA
45
Q

Score de Buchanan:

A

I - ≤ 100 pétéchies / ≤ 5 ecchymoses / Pas muqueuses
II - > 100 / > 5 / Pas muqueuses
III - Muqueuses
IV - Hémorragie intra-cranienne / Pronostic vital engagé

46
Q

Etiologies ulcérations orales uniques: (5)

A
  • Aphtes
  • Syphilis primaire
  • Tuberculose
  • Traumatisme
  • Tumoral
47
Q

Etiologies ulcérations orales multiples (8)

A
  • Aphtose
  • Virale: HSV, VZV, VIH
  • Agranulocytose toxique / Immuno-allergique
  • Leucémies
  • Maladies bulleuses AI
  • Maladie de crohn
  • Lichen érosif
  • NET
48
Q

Etiologies d’ulcérations génitales:

A

Infectieux:

  • Herpes
  • Syphilis
  • Gale
  • Chancre mou (
49
Q

Effets secondaires des dermocorticoides:

A
  • Infection bactérienne
  • Modification téguments
  • Acnée induit
  • Eczema de contact
  • Retard de cicatrisation
  • Cataracte / Glaucome
  • Tachyphylaxie / Phénomène de rebond
  • Si passage systémique: Sd Cushing
50
Q

Risque de l.erythrodermie:

A
  • hypothermie
  • dénutrition
  • deshydratation
  • surinfection cutanée
51
Q

4 dd de l’acné :

A
  • rosacée
  • dermatite seborrhéique
  • Folliculite médicamenteuse
  • Folliculite infectieuse
52
Q

Mécanisme de l’acné :

A
  • Propionibacterium acnés
  • hyper séborrhée
  • hyper kératose
  • inflammation
53
Q

Diagnostic différentiel des grands plis candidosique

A
  • dermatophytes
  • erythrasma
  • psoriasis des plis
54
Q

dd de la rosacée:

A

Lupus

55
Q

Etiologies ADP inflammatoire isolée, fébrile (4):

A
  • Maladie des griffes du chat (bartonella henselae)
  • Adénite à pyogène
  • Tuberculose , adénite à mycobactéries
  • SI inguinale: IST
56
Q

Bilan devant une furonculose:

A
  • VIH
  • Diabète
  • Carence martiale
57
Q

Etiologie des Raynaud secondaire:

A

CAMI:

Connectivite (sclérodermie, LED, Gougerot sjogren)
Arthéropathie (Mie buerger, vascularite-
Microtraumatismes (professionnel)
Iatrogène: Médicamenteuse: BB-, ergot de seigle

58
Q

CREST Syndrome:

A 
Calcinose
Raynaud
Esophage: tble motilité
Sclérodactylie
Telangiectasie
59
Q

Critères ABCDE:

A 
Asymétrie
Bordes irréguliers
Couleur non homogène
Diamètre en augmentation
Evolution
60
Q

Persistance prurit après ttt ectoparasitose:

A

Eczema de contact
Lésion d’irritation
Parasitophobie
Echec du traitement

61
Q

Prise en charge des douleurs post-zoostériennes: (5)

A
  • Antalgiques
  • ADT: amytriptilline
  • Antiépileptiques: Gabapentine
  • Neurostimulation transcutanée
  • Stimulation thalamique stéréotaxique
  • CI: thermocoagulation
62
Q

Indication traitement général de l’impétigo:

A
  • > 2% surface corporelle
  • > 5 sites actifs
  • Immunodeprimé
  • Risque de mauvais obervance du ttt local
63
Q

Indications traitement systémique d’un furoncle:

A
  • Centro-facial
  • Multiples
  • Terrain avec débilité
64
Q

Dermatoses bulleuses:

A
  • Dermatoses bulleuses auto-immunes:
  • Toxidermie bulleuses
  • Porphyrie cutanée
  • Dermatose bulleuse par agents externes (soleil, chimique)
  • Erythème polymorphe bulleux (mycoplasme, herpes)
  • Epidermolyse bulleuse héréditaire (enfant)
  • Epidermolyse staphylococcique (enfant)
65
Q

Présentation clinique d’un purpura vasculaire:

A
  • Aspect polymorphe
  • Poussée d’age différent
  • Type: infiltré, nodulaire, nécrotique
  • Topographie: déclive
  • Pas d’atteinte des muqueuses
  • Aggravée par orthostatisme
  • Signes associés
66
Q

Présentation clinique d’un purpura thrombopénique:

A
  • Aspect monomorphe
  • Pétéchial ou ecchymotique
  • Diffuse
  • Atteinte des muqueuses
  • Pas d’influence de la position
67
Q

Etiologies urticaire:

A
  • Urticaire de contact
  • Causes alimentaires
  • Causes médicamenteuses
  • Causes physiques
  • Causes infectieuses
  • Idiopathique
  • Psychogène
  • Oedeme angioneurotique héréditaire
  • Maladie de système : dysthyroidie, conenctivite, vascularite
  • Hémopathies
68
Q

Résultats anapth du mélanome (9)

A
  • Mélanocytes aypiques organisés en nappe ou en thèque
  • Architecture irrégulière
  • Ulcération superficielle
  • Regression tumorale
  • Indice de Breslow
  • Classifications de Clark
  • Mutation BRAF V600E
  • Berges de résections
  • Index mitotique

ALL I NEED (28 decks)

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