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ALL I NEED > Endoc > Flashcards

Endoc Flashcards

1
Q

PEC dénutrition:

A
  • Alimentation hyperCal-prot / Supplémentation carrences
  • Aides aux repas (préparation - plateau)
  • Hygiène bucco-dentaire, cs stomato
  • Eviter périodes de jeûn trop long
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2
Q

Facteurs de risque de débutrition du sujet agé:

A

SB PARDDDI:

Social
Bucco-dentaire

Psychiatrique / Psychologique
Affection aigue / Décompensation tare
Régime restrictif
Dépendance
Déglutition
Démence
Iatrogène: médicaments
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3
Q

Evaluation de la dénutrition:

A

Interrogatoire:

  • Comportement alimentaire
  • Mesure des ingestats: MNA test, carnet alimentaire
  • Signes fonctionnels
  • Amaigrissement récent
  • Symptome associés

Examen clinique

  • Mesures anthropométriques
  • Poids, taille, amaigrissement
  • IMC
  • Masse maigre: périmètre brachial, pli cutané tricipital
  • Force musculaire

Bilan paraclinique:

  • Albumine (fonction CRP)
  • Pré-albumine
  • Sd carentiel
  • Calcul NRI (Index Buzby)
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4
Q

Complication dénutrition chez sujet agé:

A

HEI MIFA:

Hospitalisation et prolongement séjour / Institutionnalisation
Escarres
Infections

Mortalité
Iatrogénie
Fractures
Autonomie diminuée

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5
Q

Triade de Whipple:

A
  • Caractérise hypoglycémie:
  • Signes neuroglucopéniques
  • Glycémie basse
  • Correction des signes après resucrage
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6
Q

Clinique de l’hypoglycémie:

A

Syndrome adrénergique (neurovégétatif)

  • Sueurs, tremblements, paleur
  • Tachycardie, palpitation
  • Anxiété, irritabilité, bouffées chaleur

Syndrome neuro-glucopénique

  • Fatigue, trouble de la concentration, de l’élocution
  • Trouble moteur: coordination, diplopie, paralysie faciale
  • Trouble sensitif: paresthésies péri-buccales, mb
  • Troubles visuels
  • Confusion, convulsion

Coma hypoglycémique:

  • Brutal, agité
  • Babinski bilatéral
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7
Q

Description goitre:

A

SCHEMA DATE SIGNE

  • Taille
  • Consistance
  • Présence de nodules / Taille nodules
  • Signes de vascularisation
  • Douleur, inflammation
  • ADP
  • Mobilité à déglutition
  • Signes dysthyroidie
  • Compressif: dysphonie, dysphagie, dyspnée, Sd cave
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8
Q

Syndrome de thyrotoxicose:

A

Général:

  • Amaigrissement rapide + Polyphagie
  • Thermophobie + Hypersudation

Cardio-vasculaire:

  • HTA
  • Tachycardie sinusale régulière
  • Palpitation: erethisme cardiaque

Psychique

  • Agitation psycho-motrice avec nervosité
  • Labilité émotionnelle
  • Tremblement fin et régulier des extrémités
  • Insomnie avec asthénie

Digestif
- Diarrhée motrice

Neuro- Métabo

  • Polydipsie
  • Hypercalcémie

Ostéo-articulaire:
- Amyotrophie (signe tabouret)

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9
Q

Complications hyperthyroidie:

A

M COCO

Myopathie (formes évoluée, sujet agé)

Cardiothyréose
Ostéoporose
Crise aigue thyrotoxique
Orbithopathie maligne

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10
Q

Orbithopathie maligne:

A

HONEI:

Hypertonie oculaire
Ophtalmoplégie
Neuropathie optique
Exophtalmie irréductible
Inocclusion palpébrale
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11
Q

Présentation clinique hypothyroidie:

A

Hypométabolisme:

  • Hypothermie
  • Frilosité aquise
  • Anorexie avec prise de poids
  • Hyperlipidémie avec athérosclérose

Cardio-vasculaire:

  • Bradycardie
  • Insuffisance cardiaque
  • Epanchement péricardique

Neuro-Psychique:

  • Etat dépressif
  • Sd confusionnel
  • Asthénie physique et intellectuel
  • Ralentissement psycho-moteur
  • Somnolence

Myxoedeme:

  • Oedeme de prenant pas le godet
  • Voix rauque
  • Hypoacousie
  • Macroglossie et ronflement
  • Sd du canal carpien

Cutanéo-phanérien:

  • Peau pale, jaunatre, sèche
  • Cheveux secs et cassants
  • Diminution de la sudation
  • Dépilation: signe de la queue du sourcil

Digestif
- Constipation acquise (complication: Sd occlusif)

Neuro-musculaire
- Crampes, myalgies

Endocrinien

  • Hyperprolactinémie: galactorrhée, aménorrhée
  • Dysménorrhée et tble libido
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12
Q

Maladies associées à hypothyroidie AI:

A
  • Sd de Schmidt
  • Maladie de Biermer
  • Vitiligo
  • Maladie coeliaque
  • Cirrhose biliaire primitive
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13
Q

Signes de gravite d’une insuffisance surrénalienne aigue:

A
  • ≥ 2 vomissement / 4h
  • Collapsus PAS 120
  • Polypnée > 30
  • Fièvre > 39° ou
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14
Q

Etiologies des insuffisances corticotopes:

A
  • Corticothérapie à l’arrêt ( > 3S, > 7,5mg/j)
  • Tumoral: Adénome hypophysaire, cranyopharyngiome
  • Auto-immune: hypophysite
  • Iatrogène: chirurgie, radiothérapie
  • Sd sheehan
  • Infiltration sarcoidose
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15
Q

Adaptation dose dans insuffisance surrénalienne:

A
  • Si fièvre / Diarrhée / SCA / Accident / Stress important:
    => Double les doses
  • Anesthésie générale:
    => J -1 : double dose
    J 0: Double dose IV
    J 1: relai PO, diminution progressive
  • Anesthésie legère:
    => Bolus 100mg/IV 30min avant geste
  • Anesthésie locale:
    => Double dose à J0
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16
Q

Régime hypocalorique

A
  • Suppression sucres rapides
  • Suppression crèmes, charcuterie
  • Suppression alcool
  • Limitation beurre, huile, fromage, oeufs
  • Féculents consommé avec modération
  • Ration: 2/3 de la depense energétique de base
17
Q

Indications de chirurgie bariatrique:

A
  • IMC ≥ 40
  • IMC ≥ 35 + Comorbidités
  • Après 6 à 12mois de RHD bien conduite (échec)
  • CI: Psychiatrique ( TCA, psychose, depression) / Cancer / infection / CI à la chirurgie
18
Q

Bilan du Sd carentiel:

A
  • NFS
  • Ionogramme, urée, créat
  • EAL
  • Glycémie
  • Hémostase: TP, TCA
  • EPPS
  • BH
  • Alb, pré-alb
  • Vit B9, B12, D
  • Bilan phospho-calcique
  • Ferritine
19
Q

Grades de l’hypercalcémie:

A
  • Legère: 3,75
20
Q

Apports en Calcium par aliment (Yaourt, eau, légume)

A

Yaourt: 150mg
Légumes 100mg / 100g
Eau: 100mg / L

21
Q

Présentation clinique hypercalcémie:

A

Général:

  • AEG
  • Fièvre
  • Deshydratation

Cardio-vasculaire:

  • HTA
  • Tachycardie
  • Raccourcissement QT
  • PR allongé, BAV
  • Tble du rythme
  • Collapsus, choc

Digestif

  • Douleurs abdominales pseudo-chirurgicales
  • Nausées, vomissement

Neuro-psychique

  • Trouble de la vigilance, confusion
  • Agitation délire
  • Convulsions

Rénal:

  • Polyuro-polydipsie
  • IRA fonctionnelle
  • Lithiase rénale
22
Q

Indication chirurgicale d’hyperpathyroidie primaire:

A
  • Symptomatique
  • Ca > 2,85
  • IRC
  • Ostéoporose
  • ## 10mmol/j
23
Q

Complications de la chirurgie des parathyroides:

A
  • Atteinte du récurentiel: dysphonie
  • Hypocalcémie aigue
  • Hématome de paroi

ALL I NEED (28 decks)

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