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ALL I NEED > Mal Inf > Flashcards

Mal Inf Flashcards

1
Q

Conseils aux voyageurs:

A
  • Prophylaxie anti-palustre
  • Mise à jour des vaccinations
  • Hygiène alimentaire, lutte péril fécal
  • Protection physique
  • protection sexuelle
  • Protection solaire
  • Contrat assistance sanitaire (vérifier clauses d’exclusion)
  • Préparer une trousse médicale
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2
Q

Echec Antibiothérapie:

A

Infection:

  • Complication locale (abcès / Pleurésie / Empyème…)
  • Emboles septiques
  • Surinfection
  • Infections nosocomiales
  • Persistance porte d’entrée
  • Infection nosocomiale
  • Endocardite secondaire
  • Lymphangite / Vénite sur KT

Antibiothérapie:

  • Observance
  • ATB non adapté
  • Résistance
  • Allergie

Autres:

  • EP
  • Erreur diagnostic
  • Colite pseudo-membraneuse post ATB
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3
Q

Prévention des Infections nosocomiales:

A

Conduite personnel:

  • hygiène des mains
  • SHA
  • Port tenue (gants / Blouse / lunette protection / masque)

Stratégie thérapeutique:

  • Privilégier VNI
  • Diminuer sédation et curarisation
  • Tête surélevée
  • SNG petit calibre
  • Pas d’abus des ATB
  • Sevrage ventilatoire précoce
  • Cirucuit ventilation à usage unique

Environnement:

  • Isolement
  • Décontamination / stérilisation
  • Elimination matériel et surface souillées
  • Respect des règles de conditionnement pour le transport des prelement bio (DASRI)
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4
Q

Germes bactériens des IST:

A
  • Gonnocoque (dipplocoque gram -)
  • Chlamydiae trachomatis
  • Mycoplasmes
  • Trichomonas vaginalis (protozoaire)
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5
Q

Complications d’une orcho-épididymite:

A
  • Abcès de l’épididyme ou testicule
  • Fistulisation cutanée
  • Récidive précoce
  • Chronicité
  • Hypofertilité soir stérilité secondaire
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6
Q

Formes rares de l’orchi-épididymite:

A
  • Tuberculose: tête et queue de l’épididyme, en cimier de casque, secondaire à une instillation de BCG
  • Bilharziose: hématurie
  • Oreillons: atteinte bilatérale, parotidite associée
  • Médicaments: amiodarone
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7
Q

Localisations des oreillons:

A
  • ORL: Parotidite bilatérale asymétrique
  • Orchite
  • Pancréatite ( Rare, évolution bénigne)
  • Neuro: Méningite lymphocytaire aiguë, Méningo-encéphalite
  • Nerfs crâniens: Surdité uni-bilatérale (sequelles) / Cécité par névrite optique / PFP
  • Myélite et polyradiculonévrite aiguë
  • Ovarite
  • Mastite
  • Thyroïdite
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8
Q

Facteurs de risques d’IST (6):

A

SAD MAN Homo

  • Sexe féminin
  • Antécédents d’IST, Infection VIH
  • Deux première décennies de vie sexuelle
  • Multiplicité des Partenaires
  • Age Premiers rapports précoces
  • Niveau socio-économique bas
  • Homosexualité masculine
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9
Q

Indication du diagnostic paraclinique d’HSV:

A
  • Femme enceinte
  • Immunodepression
  • Femme en age de procréer au moins une fois
  • Complication
  • Nouveau-né
  • Doute diagnostic
  • Méningé
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10
Q

Vaccin vivant atténué: (7)

A
  • ROR
  • BCG
  • Rotavirus
  • Grippe
  • Varicelle
  • Thyphoide
  • Fièvre jaune
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11
Q

Indication vaccin chez l’adulte Prevenar 13 + Pneumo 23 (4):

A
  • Immunodéprimé
  • Sd néphrotique
  • Brèche ostéo-méningée
  • Implant cochléo-vestibulaire
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12
Q

Vaccination chez l’adulte par pneumo23:

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance respiratoire
  • Insuffisance hépatique
  • Diabétiques
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13
Q

Seuil de protection dans vaccination VHB:

A

Ac > 10mUI/mL

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14
Q

Vaccination des professionnels de santé: (4+4)

A

Obligatoire:

  • VHB
  • DTP
  • BCG
  • Typhoide (laboratoire à risque, maniement des selles)

Recommandée

  • Rougeole
  • Grippe
  • Coqueluche
  • Varicelle si non immunisé
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15
Q

Différents types de déficits immunitaire:

A
  • Neutropénie
  • Déficit humoral: Asplénie, Déficit Ig, Complément
  • Déficit cellulaire: Greffes, CTC, IS, VIH
  • Mie métabolique chronique: OH, diabète, IRC
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16
Q

Germes dans neutropénie:

A

Bactéries:

  • Entérobactéries
  • Streptocoques
  • Staphylocoques
  • PSEUDOMONAS

Fongique (> 8j):

  • Aspergillose
  • Candidose

Viral:
- HSV

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17
Q

Germes dans déficit humoral:

A

Encapsulés

  • Pneumocoque
  • Méningocoque
  • Haemiphilus influenzae

+ Pseudomonas (par complément)

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18
Q

Germes des déficits cellulaires:

A

Viral ++

  • CMV
  • VZV

Parasitoses:

  • Toxoplasmose
  • Pneumocystose
  • Cryptococcose
  • Anguillulose

Fongique:
- Aspergillose

Bactéries:

  • BK
  • Pseudomonas
19
Q

Prophylaxie chez l’asplénique:

A

Vaccinations:

  • Pneumocoque 1/5A
  • Méningocoque 1/5A
  • Grippe 1/A
  • Haemophilus (vérificatoin du statut)

ATBp:
- Oracilline (Péni V) 2A minimum chez l’adulte, 5A minimum chez l’enfant

20
Q

Questions à poster chez un patient à risque d’IST:

A
  • Recherche des FR
  • Anciennes Sérologies VIH
  • Symptomes chez le partenaire
  • Vaccination VHB
  • Voyage à étranger
21
Q

Sd de Fiessinger-Leroy Reiter:

A
  • Conjonctivite bilatérale
  • Urétrite
  • Polyarthrites réactionnelles
22
Q

Mesures associées au IST:

A

VIPER:

Vaccination VHB
IST associées (BIH, VHB, VHC, Chlamydia, Gonocoque, Condylomes, HPV)
Partenaire: dépistage et ttt
Education
Rapports protégés jusqu'à guérison
23
Q

Chancre syphilitique:

A

BUFIS

Base indurée
Unique
Fond propre
Indolore
Superficiel
24
Q

Lésions cutanéo-muqueuse de la syphilis:

A
  • Roséole (précoce)
  • Syphilides (tardif): papules cuivrées, collerette de desquamation (de Brett) palmo-plantaire (plis palmaires), visage tronc, mb
  • Alopécie en clairière
  • Plaques muqueuses (contagieuses ++)
25
Q

Atteintes de la neurosyphilis:

A

Secondaire:

  • Uvéite
  • Sd argyll-Robertson = Areflexie pupillaire + Myosis + Conservation accomodation et de la convergence
  • Méningite

Tertiaire

  • Tabes = Sd cordonal postérieur + Ataxie propioceptive
  • Paralysie générale
26
Q

Sd argyll-Robertson

A

Areflexie pupillaire
Myosis
Conservation accomodation et de la convergence

27
Q

Surveillance Syphilis:

A

VDRL:

  • 3mois: 1/4
  • 6mois: 1/16
  • 1A, 2A: Négatif
28
Q

Parotidite dans les oreillons:

A
  • Tuméfaction douloureuse
  • Unilatérale puis bilatéralisation
  • Turgescence de l’orifice du canal de sténon
  • Aspect oedeme gélatineux
29
Q

Orchite dans ls oreillons

A
  • Uniquement chez le sujet pubère
  • Recrudescence fébrile
  • Douleurs abdominales
  • Tuméfaction scrotale douloureuse
  • unilatérale ou bilatérale asymétrique
  • Risque d’atrophie (exceptionnel), azoospermie, stérilité
30
Q

Signes de gravité du paludisme:

A

CACHI CACHO HIP:

Coma glasgow 265 ou Diurèse 4%

31
Q

Frottis goutte épaisse dans paludisme:

A
  • Resultats
32
Q

Surveillance parasitémie dans paludisme:

A
  • J3
  • J7
  • J28
33
Q

Description erythème chonique migrans:

A
  • Macule erythèmateuse
  • Centrée par le point de piqure
  • Evolution centrifuge à guérison centrale
  • Diamètre 10-30cm
  • Disparait spontanément en 3-4S
34
Q

Prévention du risque de transmission:

A
  • Port de vetements long
  • Répulsifs anti-tiques
  • inspection cutanée au retour d’une promenade en foret
  • Ablation la plus précoce possible de la tique
  • Tire tique, sans laisser le rostre
  • Ne pas utiliser de produits sur tiques en place
  • Désinfecter plaie à l’alcool
  • ATBp chez femme enceinte et immunodéprimé
35
Q

Prévention des parasitoses:

A
  • Ne pas se baigner ne eaux stagnantes et douces
  • Ne pas marcher pied nus
  • Ne pas s’allonger directement sur le sable
  • Repasser le linge à fer chaud
36
Q

PEC diarrhée au cours voyage pays tropical:

A
  • Enfant: SRO
  • Anti-sécrétoire: racécadotril
  • Cholériforme: FQ
37
Q

Etiologies devant fièvre hémorragique:

A
  • Paludisme
  • Hépatite virale fulminante
  • Typhoide
  • Arbovirose
  • Leptospirose
38
Q

Etiologie des pouls dissocié:

A

Fièvre élevée, Pouls normal:

LBTR

Legionnellose
Brucellose
Typhoide
Rickettsiose

39
Q

Tolérance de la fièvre chez l’enfant:

A
  • FACYES

Facies: rose / pale / Cyanose péribuccale / Gris
Agitation
Cris: Vigoureux / Geignement / Cri faible
hYdratation
Extremités, Hd: Normale / Marbrées, froides, TRC > 3sec
Somnolence

40
Q

Element à NPO devant fièvre enfant:

A
  • Purpura
  • Otoscopie bilatérale
  • Tolérance de la fièvre: FACYES
41
Q

Causes de fièvre (7):

A
  • Infectieuse
  • Inflammatoire
  • Tumorale
  • Centrale
  • Thrombo-embolique
  • Allergique
  • Endocrinienne / Métabolique
42
Q

Différents mode de transmission du VIH:

A
  • Sexuelle
  • Sanguine (toxico, transfusion)
  • Mère-enfant
43
Q

PEnser à la sérologie VIH devant lésions cutanées: (7)

A
  • Dermatite seborrhéique
  • Psoriasis
  • IST
  • Zona adulte jeune
  • Candidose
  • Dermatophytose
  • Maladie de Kaposi

ALL I NEED (28 decks)

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