Protocole CAP (os) V.4.0.1.0 Flashcards
Quels sont les éléments devant être inclus dans un rapport de résection d’une tumeur osseuse primaire (selon le CAP)?
- Procédure
- Site tumorale
- Localisation et extension tumorale
- Taille tumorale
- Type histologique
- Activité mitotique
- Nécrose (macro ou micro)
- Grade histologique
- Limites chirurgicales
- Invasion lymphovasculaire
- Ganglions lymphatiques
- Stades TNM
- Traitements préopératoires
- Études complémentaires
Quelle quantité de tissu d’une lésion des tissus mous doit être prélevée à l’état frais pour études moléculaires?
- 1 cm3 sectionné en fragment de 0.2 cm
- Moins de tissu peut être prélevé en contexte de biopsie au trocart
À quelle température doit être conservé le tissu frais prélevé pour études moléculaires?
- -70 degrés celsius
Quels sont les 4 principaux types de résections, en quoi consistent-ils?
- Résection intra-lésionnelle : résection laissant de la tumeur macroscopique ou microscopique dans le patient
- Résection marginale : résection d’une lésion et de sa pseudocapsule avec relativement peu de tissu sain en périphérie. Les marges doivent être négatives pour utiliser ce terme
- Résection large : résection intra-compartimentale avec marges plus généreuses
- Résection radicale : résection d’un compartiment de tissu mou au-complet
Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) au chondrosarcome de l’os?
- Caryotype complexe
- Mutations IDH1 ou IDH2
Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) au sarcome d’Ewing?
t(11;22)
- Gène de fusion EWSR1-FLI1
t(21;22)
- Gène de fusion EWSR1-ERG
t(2;22)
- Gène de fusion EWSR1-FEV
t(7;22)
- Gène de fusion EWSR1-ETV1
t(17;22)
- Gène de fusion EWSR1-E1AF
Inv(22)
- Gène de fusion EWSR1-ZSG
t(16;21)
- Gène de fusion FUS-ERG
t(19;der)ins.inv(21;22)
- Gène de fusion EWSR1-ERG
t(17;22)
- Gène de fusion EWSR1-ETV4
t(6;22)
- Gène de fusion EWSR1-POU5F1
t(1;22)
- Gène de fusion EWSR1-PATZ1
t(2;22)
- Gène de fusion EWSR1-SP3
t(20;22)
- Gène de fusion EWSR1-NFATC2
t(2;16)
- Gène de fusion FUS-FEV
Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) à l’ostéosarcome central de bas grade?
- Caryotype simple
- Amplification de MDM2
Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) à l’ostéosarcome parostéal?
- Chromosomes en anneaux
- Amplification de la région 12q13-15
Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) à l’ostéosarcome de haut grade?
- Caryotype complexe
Comment faut-il établir l’index mitotique d’une lésion osseuse primaire?
- Il faut évaluer 10 HPF (40X) et apporter un indice de correction au chiffre obtenue selon la surface d’observation associée au microscope utilisée (la base = une surface de 0.1734 mm2)
Quel(s) est/sont le(s) grades histologique(s) considéré(s) comme étant de haut grade?
- Grades 2 et 3
Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 1 (bas grade)?
- Ostéosarcome intra-médullaire de bas grade
- Ostéosarcome parosteal
- Chondrosarcome de grade 1
- Chondrosarcome à cellules claires
Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 2 (haut grade)?Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 2 (haut grade)?
- Ostéosarcome périosteal
- Chondrosarcome de grade 2
- Adamantinome classique
- Chordome
Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 3 (haut grade)?
- Sarcome d’Ewing
- Ostéosarcome conventionnel
- Ostéosarcome télangiectasique
- Chondrosarcome mésenchymateux
- Ostéosarcome à petites cellules
- Ostéosarcome secondaire
- Ostéosarcome de surface de haut grade
- Chondrosarcome dédifférencié
- Chordome dédifférencié
- Tumeur à cellules géantes maligne
- Chondrosarcome de grade III
- Sarcomes de types tissus mous
- Sarcome pléomorphe indifférencié
Comment faut-il rapporter les limites chirurgicales d’une tumeur osseuse primaires?
- Il faut rapporter toutes les limites de <2 cm
Quels sont les segments formant les vertèbres pour fin de staging TNM selon le protocole CAP?
- Segment postérieur
- Pédicule droit
- Pédicule gauche
- Corps (portion droite)
- Corps (portion gauche)
Quels sont les segments formant le pelvis pour fin de staging TNM selon le protocole CAP?
- Le sacrum (portion droite et gauche)
- L’aile iliaque (G et D)
- Rameau pubien, symphyse et ischion (G et D)
- Acétabulum/périacétabulum (G et D)
Quels sont les différents sites anatomiques associés à des TNM différents selon le protocole CAP des tumeurs osseuses primaires?
- Pelvis
- Colonne vertébrale
- Squelette appendiculaire; Tronc; Crâne; Os faciaux
Quels sont les stades N et M des tumeurs osseuses primaires?
N :
- pNX (pas de ganglion échantillonné)
- pN0 (absence de métastase ganglionnaire)
- pN1 (présence de métastase ganglionnaire)
M :
- pM1a : métastase pulmonaire
- pM1b : métastase autre que pulmonaire
Décrivez le stade T des lésions osseuses primaires du squelette appendiculaire/tronc/crâne/os faciaux?
- pTX
- pT0
- pT1 : tumeur de 8 cm ou moins
- pT2 : tumeur de >8 cm
- pT3 : tumeur discontinue au sein du même os
Décrivez le stade T des lésions osseuses primaires de la colonne vertébrale?
- pTX
- pT0
- pT1 : lésion confinée à un segment vertébral ou deux segments adjacents
- pT2 : lésion confinée à trois segments vertébraux adjacents
- pT3 : lésion confinée à quatre segments vertébraux adjacents ou plus; ou tous segments vertébraux non-adjacents
- pT4a : lésion avec extension dans le canal spinal
- pT4b : lésion avec invasion vasculaire macroscopique ou thrombus tumoral dans un gros vaisseaux
Décrivez le stade T des lésions osseuses primaires du pelvis?
pTX
pT0
pT1a : lésion confinée à un segment pelvien sans extension extra-osseuse de 8 cm ou moins de plus grande dimension
pT1b : lésion confinée à un segment pelvien sans extension extra-osseuse de >8 cm de plus grande dimension
pT2a : lésion confinée à un segment pelvien avec extension extra-osseuse ou deux segments sans extension extra-osseuse et mesurant 8 cm ou moins de plus grande dimension
pT2b : lésion confinée à un segment pelvien avec extension extra-osseuse ou deux segments sans extension extra-osseuse et mesurant plus de 8 cm de plus grande dimension
pT3a : lésion traversant deux segments pelviens avec extension extra-osseuse et mesurant 8 cm ou moins de plus grande dimension
pT3b : lésion traversant deux segments pelviens avec extension extra-osseuse et mesurant >8 cm de plus grande dimension
pT4a : lésion traversant l’articulation sacro-iliaque et s’étendant médialement au neuro-foramen sacral
pT4b : lésion entourant les vaisseaux iliaques externes ou présence d’un thrombus tumoral macroscopique dans un vaisseau pelvien majeur
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs chondrogéniques osseuses?
Intermédiaire, localement agressif :
- Chondromatose synoviale
- Tumeur cartilagineuse atypique
Malin :
- Chondrosarcome, grade 1
- Chondrosarcome, grade 2
- Chondrosarcome, grade 3
- Chondrosarcome periosteal
- Chondrosarcome à cellules claires
- Chondrosarcome mésenchymateux
- Chondrosarcome dédifférencié
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs ostéogéniques osseuses?
Intermédiaire, localement agressif :
- Ostéoblastome, NOS
Malin :
- Ostéosarcome central de bas-grade
- Ostéosarcome NOS
- Ostéosarcome parostéal
- Ostéosarcome périostéal
- Ostéosarcome de surface de haut-grade
- Ostéosarcome secondaire
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs fibrogéniques osseuses?
Intermédiaire, localement agressif :
- Fibrome desmoplasique
Malin :
- Fibrosarcome, NOS
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs vasculaires osseuses?
Intermédiaire, localement agressif :
- Hémangiome épithélioïde
Malin :
- Hémangioendothéliome épithélioïde
- Angiosarcome
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs riches en cellules ostéoclastiques osseuses?
Intermédiaire, localement agressif et rarement métastatique :
- Tumeur à cellules géantes de l’os
Malin :
- Tumeur à cellules géantes de l’os maligne
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs osseuses de la notochorde?
Malin :
- Chordome conventionnel
- Chordome pauvrement différencié
- Chordome dédifférencié
Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs mésenchymateuses autres osseuses?
Intermédiaire, localement agressif :
- Adamantinome dysplasie ostéofibreuse-like
- Mésenchymome fibro-cartilagineux
Malin :
- Adamantinome des os longs
- Léiomyosarcome NOS
- Sarcome pléomorphe indifférencié
