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Os et tissus mous > Protocole CAP (os) V.4.0.1.0 > Flashcards

Protocole CAP (os) V.4.0.1.0 Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments devant être inclus dans un rapport de résection d’une tumeur osseuse primaire (selon le CAP)?

A
  • Procédure
  • Site tumorale
  • Localisation et extension tumorale
  • Taille tumorale
  • Type histologique
  • Activité mitotique
  • Nécrose (macro ou micro)
  • Grade histologique
  • Limites chirurgicales
  • Invasion lymphovasculaire
  • Ganglions lymphatiques
  • Stades TNM
  • Traitements préopératoires
  • Études complémentaires
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Q

Quelle quantité de tissu d’une lésion des tissus mous doit être prélevée à l’état frais pour études moléculaires?

A
  • 1 cm3 sectionné en fragment de 0.2 cm
  • Moins de tissu peut être prélevé en contexte de biopsie au trocart
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Q

À quelle température doit être conservé le tissu frais prélevé pour études moléculaires?

A
  • -70 degrés celsius
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4
Q

Quels sont les 4 principaux types de résections, en quoi consistent-ils?

A
  • Résection intra-lésionnelle : résection laissant de la tumeur macroscopique ou microscopique dans le patient
  • Résection marginale : résection d’une lésion et de sa pseudocapsule avec relativement peu de tissu sain en périphérie. Les marges doivent être négatives pour utiliser ce terme
  • Résection large : résection intra-compartimentale avec marges plus généreuses
  • Résection radicale : résection d’un compartiment de tissu mou au-complet
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Q

Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) au chondrosarcome de l’os?

A
  • Caryotype complexe
  • Mutations IDH1 ou IDH2
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6
Q

Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) au sarcome d’Ewing?

A

t(11;22)

  • Gène de fusion EWSR1-FLI1

t(21;22)

  • Gène de fusion EWSR1-ERG

t(2;22)

  • Gène de fusion EWSR1-FEV

t(7;22)

  • Gène de fusion EWSR1-ETV1

t(17;22)

  • Gène de fusion EWSR1-E1AF

Inv(22)

  • Gène de fusion EWSR1-ZSG

t(16;21)

  • Gène de fusion FUS-ERG

t(19;der)ins.inv(21;22)

  • Gène de fusion EWSR1-ERG

t(17;22)

  • Gène de fusion EWSR1-ETV4

t(6;22)

  • Gène de fusion EWSR1-POU5F1

t(1;22)

  • Gène de fusion EWSR1-PATZ1

t(2;22)

  • Gène de fusion EWSR1-SP3

t(20;22)

  • Gène de fusion EWSR1-NFATC2

t(2;16)

  • Gène de fusion FUS-FEV
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7
Q

Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) à l’ostéosarcome central de bas grade?

A
  • Caryotype simple
  • Amplification de MDM2
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8
Q

Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) à l’ostéosarcome parostéal?

A
  • Chromosomes en anneaux
  • Amplification de la région 12q13-15
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9
Q

Quel(s) évènement(s) cytogénétique(s) et moléculaire(s) est/sont associé(s) à l’ostéosarcome de haut grade?

A
  • Caryotype complexe
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10
Q

Comment faut-il établir l’index mitotique d’une lésion osseuse primaire?

A
  • Il faut évaluer 10 HPF (40X) et apporter un indice de correction au chiffre obtenue selon la surface d’observation associée au microscope utilisée (la base = une surface de 0.1734 mm2)
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11
Q

Quel(s) est/sont le(s) grades histologique(s) considéré(s) comme étant de haut grade?

A
  • Grades 2 et 3
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12
Q

Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 1 (bas grade)?

A
  • Ostéosarcome intra-médullaire de bas grade
  • Ostéosarcome parosteal
  • Chondrosarcome de grade 1
  • Chondrosarcome à cellules claires
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13
Q

Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 2 (haut grade)?Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 2 (haut grade)?

A
  • Ostéosarcome périosteal
  • Chondrosarcome de grade 2
  • Adamantinome classique
  • Chordome
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14
Q

Quelles sont les lésions osseuses primaires considérées de grade 3 (haut grade)?

A
  • Sarcome d’Ewing
  • Ostéosarcome conventionnel
  • Ostéosarcome télangiectasique
  • Chondrosarcome mésenchymateux
  • Ostéosarcome à petites cellules
  • Ostéosarcome secondaire
  • Ostéosarcome de surface de haut grade
  • Chondrosarcome dédifférencié
  • Chordome dédifférencié
  • Tumeur à cellules géantes maligne
  • Chondrosarcome de grade III
  • Sarcomes de types tissus mous
  • Sarcome pléomorphe indifférencié
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15
Q

Comment faut-il rapporter les limites chirurgicales d’une tumeur osseuse primaires?

A
  • Il faut rapporter toutes les limites de <2 cm
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16
Q

Quels sont les segments formant les vertèbres pour fin de staging TNM selon le protocole CAP?

A
  • Segment postérieur
  • Pédicule droit
  • Pédicule gauche
  • Corps (portion droite)
  • Corps (portion gauche)
17
Q

Quels sont les segments formant le pelvis pour fin de staging TNM selon le protocole CAP?

A
  • Le sacrum (portion droite et gauche)
  • L’aile iliaque (G et D)
  • Rameau pubien, symphyse et ischion (G et D)
  • Acétabulum/périacétabulum (G et D)
18
Q

Quels sont les différents sites anatomiques associés à des TNM différents selon le protocole CAP des tumeurs osseuses primaires?

A
  • Pelvis
  • Colonne vertébrale
  • Squelette appendiculaire; Tronc; Crâne; Os faciaux
19
Q

Quels sont les stades N et M des tumeurs osseuses primaires?

A

N :

  • pNX (pas de ganglion échantillonné)
  • pN0 (absence de métastase ganglionnaire)
  • pN1 (présence de métastase ganglionnaire)

M :

  • pM1a : métastase pulmonaire
  • pM1b : métastase autre que pulmonaire
20
Q

Décrivez le stade T des lésions osseuses primaires du squelette appendiculaire/tronc/crâne/os faciaux?

A
  • pTX
  • pT0
  • pT1 : tumeur de 8 cm ou moins
  • pT2 : tumeur de >8 cm
  • pT3 : tumeur discontinue au sein du même os
21
Q

Décrivez le stade T des lésions osseuses primaires de la colonne vertébrale?

A
  • pTX
  • pT0
  • pT1 : lésion confinée à un segment vertébral ou deux segments adjacents
  • pT2 : lésion confinée à trois segments vertébraux adjacents
  • pT3 : lésion confinée à quatre segments vertébraux adjacents ou plus; ou tous segments vertébraux non-adjacents
  • pT4a : lésion avec extension dans le canal spinal
  • pT4b : lésion avec invasion vasculaire macroscopique ou thrombus tumoral dans un gros vaisseaux
22
Q

Décrivez le stade T des lésions osseuses primaires du pelvis?

A

pTX

pT0

pT1a : lésion confinée à un segment pelvien sans extension extra-osseuse de 8 cm ou moins de plus grande dimension

pT1b : lésion confinée à un segment pelvien sans extension extra-osseuse de >8 cm de plus grande dimension

pT2a : lésion confinée à un segment pelvien avec extension extra-osseuse ou deux segments sans extension extra-osseuse et mesurant 8 cm ou moins de plus grande dimension

pT2b : lésion confinée à un segment pelvien avec extension extra-osseuse ou deux segments sans extension extra-osseuse et mesurant plus de 8 cm de plus grande dimension

pT3a : lésion traversant deux segments pelviens avec extension extra-osseuse et mesurant 8 cm ou moins de plus grande dimension

pT3b : lésion traversant deux segments pelviens avec extension extra-osseuse et mesurant >8 cm de plus grande dimension

pT4a : lésion traversant l’articulation sacro-iliaque et s’étendant médialement au neuro-foramen sacral

pT4b : lésion entourant les vaisseaux iliaques externes ou présence d’un thrombus tumoral macroscopique dans un vaisseau pelvien majeur

23
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs chondrogéniques osseuses?

A

Intermédiaire, localement agressif :

  • Chondromatose synoviale
  • Tumeur cartilagineuse atypique

Malin :

  • Chondrosarcome, grade 1
  • Chondrosarcome, grade 2
  • Chondrosarcome, grade 3
  • Chondrosarcome periosteal
  • Chondrosarcome à cellules claires
  • Chondrosarcome mésenchymateux
  • Chondrosarcome dédifférencié
24
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs ostéogéniques osseuses?

A

Intermédiaire, localement agressif :

  • Ostéoblastome, NOS

Malin :

  • Ostéosarcome central de bas-grade
  • Ostéosarcome NOS
  • Ostéosarcome parostéal
  • Ostéosarcome périostéal
  • Ostéosarcome de surface de haut-grade
  • Ostéosarcome secondaire
25
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs fibrogéniques osseuses?

A

Intermédiaire, localement agressif :

  • Fibrome desmoplasique

Malin :

  • Fibrosarcome, NOS
26
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs vasculaires osseuses?

A

Intermédiaire, localement agressif :

  • Hémangiome épithélioïde

Malin :

  • Hémangioendothéliome épithélioïde
  • Angiosarcome
27
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs riches en cellules ostéoclastiques osseuses?

A

Intermédiaire, localement agressif et rarement métastatique :

  • Tumeur à cellules géantes de l’os

Malin :

  • Tumeur à cellules géantes de l’os maligne
28
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs osseuses de la notochorde?

A

Malin :

  • Chordome conventionnel
  • Chordome pauvrement différencié
  • Chordome dédifférencié
29
Q

Attribuez le bon comportement (Intermédiaire, localement agressif; Intermédiaire, rarement métastatique; Malin) aux tumeurs mésenchymateuses autres osseuses?

A

Intermédiaire, localement agressif :

  • Adamantinome dysplasie ostéofibreuse-like
  • Mésenchymome fibro-cartilagineux

Malin :

  • Adamantinome des os longs
  • Léiomyosarcome NOS
  • Sarcome pléomorphe indifférencié

Os et tissus mous (27 decks)

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