PROG. TUBERCULOSIS Flashcards
Cual la DEFINICION DE TB?
Enfermedad infecto-contagiosa, de evolución crónica, prevenible y curable de carácter social.
Cual la causa de TB?
- Causada por el Mycobacterium tuberculosis.
- Bacilo de Koch.
Como es conocida a primoinfección de TB?
Complejo de Ghon.
(Neumonitis, Adenitis, Linfagitis)
Cual los tipos de tuberculosis?
- Pulmonar:
- Extrapulmonar:
Cual son las formas graves de tuberculosis?
- Miliar y meníngea.
Cuales son las tuberculosis Pulmonar?
- ápices pulmonares.
Cuales son las tuberculosis Extrapulmonar?
- Ganglionar, cutánea, genitourinario, ósea, miliar y meníngea:
Cual la diferencia entre infección y enfermedad tuberculosa?
Como es la Transmisión de TB?
Es el paso del bacilo de una persona enferma a una persona sana por las gotitas de:
- Flugge: Hablando.
- Aerosol: Respiracion.
Cuales son los factores que favorecen la transmisión TB?
- Concentración de los bacilos.
- Ambiente con poca ventilación e luminación.
- Grado de cercanía y el tiempo de permanencia con el enfermo.
Cuales son los factores de riesgo en TB?
- VIH-SIDA;
- Edad
- Desnutrición;
- Bajo nivel socioeconómico;
- Hacinamiento;
Cual el cuadro clínico de TB?
SINTOMAS GENERAL: (PULMONAR Y EXTRA PULMONAR)
SINTOMAS ESPECÍFICOS: (PULMONAR Y EXTRA PULMONAR)
Cuales son los cuadros clínicos de TB SINTOMAS GENERAL?
- Hiporexia o Anorexia.
- Astenia y Adinamia.
- Perdida de peso.
- Fiebre y Diaforeses.
- MALESTAR GENERAL.
Cuales son los cuadro clínicos de TB SINTOMAS ESPECÍFICOS?
*Tos con expectoracion por mas de 15 dias.
*Expectoracion hemoptoica. (Expectora $)
*Hemoptisis. (vomita $)
*Disnea.
*En la TB extrapulmonar de acordo al organos afectado.
QUE ES SR (SINTOMATICO RESPIRATORIO)?
Es la persona que tiene tos con expectoracion por más de 15 dias.
CUAL LOS TIPOS DE EXPECTORACION?
- Neumonia.
Flema: Amarilleta y verduscca. - Edema agudo de Pulmon: Asalmonada.
- TB Hemoptoica: con estrias de sangre.
- TB Hemoptisis: Sangre.
CUAL LOS TIPOS DE BACILOS?
- BACILOS DE KOCH.
- Bacilo de Calmette y Guérin.
- BACILOS RANCEN.
DIFERENCIA DE LOS BACILOS DE KOCH Y Calmette - Guérin?
BACILOS DE KOCH (Causa la enfermedad de TUBERCULOSIS.)
Bacilo de Calmette y Guérin (Es la vacina.)
¿De qué está hecha la vacuna BCG?
Es una preparación de bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin (Mycobacterium bovis).
BCG significa?
Bacilo de Calmette y Guérin.
Flujograma del Sintomático respiratorio.
Realizar tratamiento por 10 dias de AMOXICILINA.
SOLICITAR: GENEXPERT
Como si diagnostica TB?
- Clinica.
- Baciloscopia Seriada (Tinción de Ziehl-Nielsen) /Bacteriología;
- Genexpert (es una Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en menos de 2 horas). indica resistencia a rifanpicina
- Radiologia.
- Prueba de Tuberculina.
Que es la prueba de Mantoux?
- Prueba de Tuberculina.
Cual los posibles resultados en prueba de Tuberculina?
- Si es > o = 5 mm + VIH y Transplantado: Tratamento.
- Si es > o = 5 mm en ninos: Profilaxis.
- Si es > o = 10 mm en ninos: Tratamento.
- Si es > o = 10 mm en adulto: Profilaxia.
- Si es > o = 15 mm en adulto: Tratamento
Como si solicita Baciloscopia Seriada?
1ª Al contacto.
y
2ª Al recojer resultado de la 1ª
Que busca encontrar en un RX para Diagnostico TB?
1 - Complejo de GOHN
2 - Cavitacion.
Como si hace semiología de TB?
- Inspección: disnea, asimetría torácica;
- Palpación: EE disminuido / VV aumentado;
- Percusión: matidez;
- Auscultación: estertores crepitantes.
Cual el Tratamiento profiláctico para TB en los casos de Nino?
- Profilaxis: ISONIACIDA 10 MG/Kg/Dia por 6 - 9 meses.
Ojo: La finalidad de la quimioprofilaxis es evitar la infección en aquellos que no
están infectados y disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa en
los que ya están infectados.
Cual el Tratamiento profiláctico para TB en los casos de Adulto?
- Profilaxis: ISONIACIDA 5 MG/Kg/Dia por 6 - 9 meses.
Ojo: La finalidad de la quimioprofilaxis es evitar la infección en aquellos que no
están infectados y disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa en
los que ya están infectados.
Cual el Tratamiento TB en casos nuevos de Adulto?
ESQUEMA I
(2 meses IREP / 4 meses IR)
Se considera 2 fases:
- 1ª fase: 52 dosis = 2 meses de administración diaria (excepto domingos) de IREP.
- 2ª fase: 104 dosis = 4 meses de administración diaria (excepto domingos) de IR.
➢ ISONIACIDA 5 MG/KG/DIA
➢ RIFAMPICINA 10 MG/KG/DIA
➢ ETAMBUTOL 15 MG/KG/DIA
➢ PIRAZINAMIDA 25 MG/KG/DIA
Post traramento: Baciloscopias.
Cuales son las Baciloscopias importantes?
Baciloscopias importantes
- 1º MES: diagnostico;
- 2º MES: Para determinar conversión bacteriológica;
- 5º MES: diagnóstico de fracaso terapéutico;
- 6º MES: cura, con bacilo de koch (-).
Cual el Tratamiento TB en casos nuevos de PEDIÁTRICO?
ESQUEMA III
(2 meses IRP /4 meses IR)
Se considera dos fases:
- 1ª fase: 52 dosis = 2 meses de administración diaria (excepto domingos) de IRP;
- 2ª fase: 104 dosis = 4 meses de administración diaria (excepto domingos) de IR.
➢ ISONIACIDA 10 MG/KG/DIA
➢ RIFAMPICINA 15 MG/KG/DIA
- etambutol 20 mg/kg/dia.
➢ PIRAZINAMIDA 35 MG/KG/DIA
Post traramento: Baciloscopias.
Cual el Tratamiento TB en casos de RETratamiento?
ESQUEMA II
(2 meses IREPS/ 1 mes IREP/ 5 meses IRE)
Se considera 3 fases:
- 1ª fase: 52 dosis = 2 meses de administración diaria (excepto domingo) de IREPS;
- 2ª fase: 26 dosis = 1 mes de administración diaria (exceptos domingos) de IREP;
- 3ª fase: 130 dosis = 5 meses de administración diaria (exceptos domingos) de IRE;
Cual la indicacion de tratamento para TB de casos nuevos para adultos?
ESQUEMA I
Cual la indicacion de tratamento para TB de casos nuevos para NINOS?
ESQUEMA III
Cuales son los caso previamente tratado de TB?
- Recaída: Paciente que, habiendo sido declarado curado o terminado el tratamiento de una tuberculosis pulmonar, presenta nuevamente baciloscopia o cultivo positivo.
- Fracaso terapéutico: Paciente cuyas baciloscopias persisten o vuelven a ser positivas.
- Abandono: Paciente que estuvo recibiendo tratamiento por más de 30 días y que lo interrumpe por más de 30 días cuya baciloscopia de reingreso es positiva.
CUAL LAS DOSIFICACIONES DE MEDICAMENTOS DE PRIMEIRA LINEA TB?
Cual la indicacion de tratamento para TB de casos retratamiento?
ESQUEMA II
Que es RAFA en TB?
- Reacción Adversa a Fármacos Antituberculosos.
Cual los principales causadores de RAFA en TB?
- Etambutol: Neuritis - opticos y cegueira.
- Estreptomicina: Ototoxico y Nefrotoxico. CONTRAINDICADO en EMBARAZO.
Cual es la resistencia de antituberculosos Monoresistente?
- Monoresistente: resistencia a una droga de 1ra línea;
Cual es la resistencia de antituberculosos Poliresistente?
- Poliresistente: resistencia a 2 drogas de 1ra línea (que no sea Isoniacida y Rifampicina a la vez);
Cual es la resistencia de antituberculosos Multidrogorresistente?
- Multidrogorresistente: Resistencia conjunta a la Isoniacida y la Rifampicina.
Cual es la resistencia de antituberculosos Extensamente resistente (XDR)?
- Extensamente resistente (XDR): Pacientes multidrogoresistente que además presenta resistencia a cualquier antituberculoso y a uno de los tres medicamentos inyectables de segunda línea (capreomicina, kanamicina o amikacina).
Cual es la resistencia de antituberculosos Resistencia a la Rifampicina (RR)?
- Resistencia a la Rifampicina (RR): Detectada utilizando métodos fenotípicos y
genotípicos, con o sin resistencia a otros medicamentos anti Tuberculosos (DPL), incluye cualquier resistencia a la rifampicina, ya sea monorresistente,
multidrogorresistente, polirresistente o extensamente resistente.
CUAL LAS DOSIFICACIONES DE MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LINEA TB?
Cual prevención de TB?
- Detección y tratamiento de las fuentes de contagio.
- Medidas dietético higiénicas.
- BCG (La vacunación con BCG es una primoinfección dirigida y controlada. Se ha demostrado que la BCG es efectiva en la prevención de 65 a 85% para TB
meníngea y miliar). - Quimioprofilaxis;
Adulto: isoniacida 5mg/Kg/dia 6-9 meses.
Nino: isoniacida 10mg/Kg/dia 6-9 meses.
Como si diagnostica TB en NINO?
Sistema de puntaje Stegen, Kaplan y Toledo (tuberculosis
Como si DX Sistema de puntaje Stegen, Kaplan y Toledo (tuberculosis)?
> o = 7 positivo para TB.
Como es el Sistema de puntaje Stegen, Kaplan y Toledo (tuberculosis)?
➢ R: RADIOLOGICO (2); radiografia sugestiva de TB.
➢ I: INMUNOLOGICO (3); reacción Turbeculinica.
➢ B: BACTERIOLOGICO (7); aislamiento de Mycobacterium tuberculosis.
➢ E: EPIDEMILOGICO (2); antecedentes de contacto TB.
➢ C: CLINICO (2); sintomatología sugestiva de TB.
➢ A: ANATOMOPATOLOGICO (4); Granuloma especifico.
Como si colecta expulto para examen bacteriologico en NINOS?
- Aspirado.
OJO: Ninos no escarra.
Cuales son las Complicaciones TB?
- Hemoptisis;
- Derrame pleural;
- Neumotórax secundario;
- Insuficiencia respiratoria;
- Bronquiectasia;
- Fibrosis pulmonar;
Cual es la Estrategia DOOTS?
- En dosis kilogramo peso/día: para evitar sobre o sub dosificación.
- Supervisionado: para garantizar la toma y cumplimiento del tratamiento hasta la finalización y su condición de curado.
- Controlado: con baciloscopias mensuales a partir del 2º mes de tratamiento y cultivo al 4º o 5º mes de tratamiento.
- Una sola toma: administrados en forma conjunta.
- Prolongado: durante un mínimo de 6 meses
- Asociado: utilizando mínimo cuatro medicamentos
Estrategia DOOTS TB
- En dosis kilogramo peso/día.
- Supervisionado.
- Controlado.
- Una sola toma.
- Prolongado.
- Asociado.
