MI. Crisis Hipertensivas

Question 1

Definiciones: Crisis Hipertensivas.

Answer 1

● Urgencia: elevación de la P.A (> 180/ > 110mmhg), sin compromiso de órganos blancos. Necesidad de bajar la P.A en hasta 24 horas.

● Emergencia: elevación de la P.A por encima de valores críticos que repercute en los órganos blancos y riesgo de lesión endotelial difusa (riesgo de vida).

OJO: Necesidad de bajar la P.A hasta 2 horas.

Question 2

Complicaciones: Crisis Hipertensiva.

Answer 2

Encefalopatías.
Hemorragia.
Infarto cerebral. (ACV)
IAM.
Angina.
Eclampsia.
IRC.
Fondo de ojo 3ro o 4to grado

Question 3

Tratamiento de urgencia hipertensiva:

Answer 3

Diuréticos, B Bloqueador, IECAS, antagonistas de canales de calcio, para luego indicar los de acción prolongada:

• Nifedipino: capsula 10 mg (3 gotas SL);
• Furosemida 40 mg VO;
• Captopril 25 mg VO;
• Propanolol 40 mg VO.

Question 4

Tratamiento de emergencia hipertensiva:

Answer 4

En minutos a 2 horas, acción corta, parenteral en UCI, efecto rápido y controlado:

• Nitroprusiato sódico: 0.25 - 10 mcg/kg/min
• Nitroglicerina: 5 - 100 mcg/ min en infusión, acción 2-5 min con duración 3-5’; para isquemia coronaria;
• Hidralazina 5mg EV STAT.