MI. FIEBRE TIFOIDEA

Question 1

Definición: TIF

Answer 1

Enfermedad infecciosa aguda sistémica, caracterizado por síndrome febril, bacteriemia, diarrea secretora.

Question 2

Etiología: TIF

Answer 2

• Salmonelosis: enfermedad causada por la salmonella entérica.
• Fiebre tifoidea: enfermedad sistémica causada por la salmonella Typhi y Paratyphi.

Question 3

Contaminación: TIF

Answer 3

Verduras que crecen cerca al piso y huevo (gallina es portadora)

Question 4

Vías de transmisión: TIF

Answer 4

Oral (agua contaminada o alimentos como verduras - huevo - frutas, etc.) P. incubación: 5 - 7 días.

Question 5

Clínica: TIF

Answer 5

Constipación, lengua saburral y borborigmos.

1. Primera semana (Inespecífica): Sintomatología gástrica, náuseas, vómitos, diarrea secretora, síndrome febril y lengua saburral.
2. Segunda semana (bacteriemia elevada e Sig. de FAGET)
   Examen Físico → afección cardíaca, cefalea por inflamación de las meninges, Epistaxis, Tos, Roséola tífica, Signo de Faget (fiebre+bradicardia), lengua saburral MARCADA, dolor abdominal, borborigmo en fosa iliaca que también es patognomónico, constipación. Diagnóstico → Urocultivo, Hemocultivo, Copro, Mielocultivo (todos ellos sirven para diagnostico, pero no sirve al inicio porque dura 3 días) Laboratorios → Depresión medular (Leucopenia - neutropenia - trombocitopenia) signo de anemia. Conducta → Internación.
3. Tercera semana (complicaciones): Prolongación de sintomatología de la 2da semana. Determinación de compromiso local. meningitis tífica, miocarditis tífica, neumonía tífica, aplasia medular, PERFORACIÓN INTESTINAL
4. Cuarta semana: Fase de resolución: Reducción de Fiebre pero sigue DNT y atrofia muscular Si no es tratada: si puede tornar un portador.

Question 6

Diagnóstico: TIF

Answer 6

Primera semana: EDA con DHT, solo se diagnostica con coprocultivo
Segunda semana: Fácil diagnóstico, hemocultivo +, Leucopenia con desviación a la izquierda y eosinofilia.

• Reacción de Widal: O: ahOra, H: anterior
  1|80 probabilidad
  1|160 iniciar tratamiento
  1| 320 internar
• Elisa

Question 7

Conducta: TIF

Answer 7

• Internación
• Medidas Gen.: dieta blanda/blanca por la lesión intestinal. /Aislamiento entérico/ CSV c/ 8hs
• Balance hídrico
• Soluciones: S. Glucosado 5% 50ml/kg/peso
• Medicamentos: Cefalosporinas 3ra gen. (Ceftriaxona 100 mg c/ 12hs o cefotaxima 100 mg c/ 8hs) - Paracetamol 15 mg kg/peso - si T° >38.5°C dar Dipirona
• Laboratorios: Hemograma, Hemocultivo (antes de dar ATB), PCR, EGO, Copro
• AMBULATORIO: Cotrimoxazol 40 mg/kg/peso c/12h x 10 dias ou Amoxicilina 75 mg/kg/peso c/ 8hs x 10 dias + dipirona 20 mg/kg/peso 1 gt/kg/peso c/ 8hs.