GOB. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

Question 1

Cual la diferencia entre ginecología y obstetricia?

Answer 1

 Ginecología: estudia la salud integral de la mujer.

 Obstetricia: es la atención a la mujer embarazada.
- EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.

Question 2

Que es un embarazo?

Answer 2

 Es el estado fisiológico que inicia con la implantación del embrión en el útero materno y se extiende hasta el momento del parto.

Question 3

Cuando se considera un embarazo?

Answer 3

 Mujer en edad fértil: 15ã - 35ã
 Sexualmente activa
 Retraso en menstrual

Question 4

Diferencia entre amenorrea y retraso menstrual?

Answer 4

 Amenorrea: ausencia de menstrual > 90 días.
 Falla o retraso menstrual: ausencia de menstruación < 90 días.

Question 5

Como puedo llegar al diagnóstico de embarazo?

Answer 5

• Clínica.
• Laboratorios.
• Ecografía.

Question 6

Como puedo llegar al diagnóstico de embarazo en clínica?

Answer 6

Clínica
 signos de presunción
 signos de probabilidad
 signos de certeza

Question 7

Que solicito en laboratorios para llegar al diagnóstico de embarazo?

Answer 7

laboratorios.

 B-HCG cuantitativo: Hormona gonadotropina coriónica humana.

Question 8

Que ecografia solicitar para diagnóstico de embarazo?

Answer 8

Ecografía
 Transvaginal.
 Abdominal.

Question 9

Cuales son los signos de presunción embarazo?

< 20 semanas

Answer 9

• Náuseas, vómitos: HCG: DOBRA VALOR A CADA 2 DIAS.
• Cambios de humor,
• Cambios de paladar
• Cloasma gravídico, Línea alba: HIPER ACTIVIDAD DE MELANOCITOS.
• Astenia, somnolencia;
• Polaquiuria.

Question 10

Cuales son los signos de probabilidad embarazo?

< 20 semanas

Answer 10

• Chadwick: Coloración violácea de las paredes vaginales.
• Goodell: cuello uterino blando.
• Piskacek: Asimetría del útero.
• Noble Budin: fondos del saco laterales ocupados.
• Osiander: pulso palpable de los fondos del saco laterales.
• Amenorrea.

Question 11

Cuales son los signos de certeza embarazo?

> 20 semanas

Answer 11

Percepción de los movimientos fetales a las 18 semanas

Latidos cardiacos fetales
 Eco obstétrica transvaginal desde la 6 sem. <12 sem.
 Ecografía obstétrica abdominal desde la 12 sem. >12 sem.
 Estetoscopio de Pinard desde la 18 - 20 sem.

Laboratorios
 B-HCG > 1.000 UI (cuantitativo)

Question 12

Cual es la semiología del abdomen en embarazo?

Answer 12

Inspección: forma del abdomen, cicatrices.

Auscultación: FCF
 Valores referencia 120 a 160 Lpm, alteración normal de 6-25

Percusión: matidez uterina (evitar)

Palpación: AU, DU movimientos fetales, Leopold.
 Dinámica uterina de 3-5 en 10 min de 35 seg
 6 contracciones en 10 min = taquisistolia
 2 contracciones en 10 min = bradsistoliia

Question 13

Cuales son los pilares de la semiologia del embarazo?

Answer 13

Inspección:
Auscultación:
Percusión:
Palpación:

Question 14

Cuales son las maniobras de Leopold?

Answer 14

(Si pone preciosa y Enojada)

Situación
 Relación del feto con el eje longitudinal de la madre;
 El borde cubital de las manos con el fondo uterino.

Posición
 Relación del dorso fetal con el hemiabdomen de la madre;
 En los flancos, 1 mano fija y otra buscando el dorso del feto.

Presentación
 Relación del polo fetal con el estrecho superior de la pelvis de la madre, capaz de desencadenar trabajo de parto.
 1 mano en “C” por encima de la sínfisis del pubis.

Encajamiento
 Evalúa se el polo fetal esta móvil, insinuada o encajada
 Las puntas de los dedos de las dos manos en la pelvis.

Que seria la 5ta maniobra
 Maniobra de Pinard: relación cefalo pélvica o DCP MATERNA.

Question 15

Cuando es posible hacer las maniobras de Leopold?

Answer 15

Desde las 26 semanas.

Question 16

Que es actitud fetal?

Answer 16

Es la relación de las diferentes partes del feto entre si.

• Fisiologia: Flexion

Question 17

Cual la variabilidad de la presentacion en momento de parto?

Answer 17

• De vertice.
• De sincipucio.
• De frente.
• De cara.

Question 18

Que Valora el tacto vaginal: EN EMBARAZO?

Answer 18

• Posición del cuello
• Consistencia del cuello
• Dilatación del cuello
• Borramiento del cuello
• Altura de presentación.
• Amplitud y Elasticidad de la vagina
• Integridad de las membranas
• Presentación cefálico o pélvico
• Variedad de posición
  Pelvimetría

Question 19

QUE VALORA LA ESCALA DE BISHOP?

Answer 19

Bishop evalúa la maduración cervical y la probabilidad de inducción.

Escala que valora PCDB-A.

• Posición del cuello
• Consistencia del cuello
• Dilatación del cuello
• Borramiento del cuello
• Altura de presentación

Question 20

CUALES Tipos de Pelvis, CONOCES?

Answer 20

 Ginecoide
 Androide
 Antropoide
 Platipeloide

Question 21

Que se evalúa en pelvimetría de Pelvis Ginecoide?

Answer 21

 Angulo suprapúbico > 90°
 Diámetro biisquiatico 9-10 cm
 Excavación del sacro profunda
 Espina ciática poco prominente
 Pared pélvica poco convergente

Question 22

Cuales son los Límites del estrecho superior de la pelvis?

Answer 22

 Promontorio.
 Borde anterior del ala del sacro.
 Línea arqueada.
 Eminencia ileopubica.
 Borde superior del pubis.