MI. INJURIA (Insuficiencia) renal aguda /crónica

Question 1

ACLARACIÓN DE CONCEPTOS: Oliguria y Anuria.

Answer 1

● Oliguria→ <400 cc en 24 hs o < 50 cc/hr
● Anuria → < 100 cc en 24 hs o < 20 cc/hr

Question 2

Definición INJURIA CRONICA RENAL: ITU

Answer 2

Consiste en el deterioro progresivo (de + de 3 meses) e irreversible de la función renal.

Se caracteriza por una disminución del número de nefronas que funcionan, cuando este llega a un punto crítico el funcionamiento del órgano es insuficiente. ↓ TFG Frecuente: > 60 años o jóvenes con HTA crónica.

Question 3

Clínica INJURIA CRONICA RENAL: ITU

Answer 3

1- Fase temprana: IRC compensada, FG 35-50% - assintomático
2- Fase intermedia: IRC en estado de la retención compensada, FG 20 30%. Sube la urea y paciente presenta HTA, anemia, no puede concentrar orina, presenta poliuria, nicturia, hipertrigliceridemia.
3- Fase pré-terminal: IRC con retención descompensada, los síntomas son francos com menos de 20-25% de FG. Aquí presenta acidosis metabolica, trastornos del aparato digestivo, circulatorio, SNC y periférico, anemia e HTA.
4- Fase terminal: <10% FG, no se puede excretar K y se presentan alteraciones plurisistémicas y muerte a corto plazo.

Question 4

Diagnóstico: INJURIA CRONICA RENAL: ITU

Answer 4

1- Hemograma.
2- EGO (cilindros céreos son patognomónico).
3- Urea /Creatinina.
4- Ecografía: imágenes hiperecogénicas en riñones, (DM altera tamaño o no de los riñones).
5- EKG + biopsia renal.

Question 5

Conducta: INJURIA CRONICA RENAL: ITU

Answer 5

1- Dieta + restricción hídrica < 800ml/24h
2- Restricción sódica máx. 6 gr de Na Cl
3- Restricción de Proteínas 0.6 a 0.8 g/kg/día
4- Tratar alteraciones metabólica.
5- Control de Ca y anemia

Question 6

Definición: Síndrome nefrótico.

Answer 6

Perdida importante de la permeabilidad capilar de las proteínas causando uma PROTEINURIA MASIVA.

OJO: Síntoma sobreagregado: Dislipidemia.

Question 7

Síndrome nefrótico. TRIADA

Answer 7

• PROTEINURIA.
• HIPOALBINEMIA.
• EDEMA.

Question 8

Tratamiento: Síndrome nefrótico.

Answer 8

1. Soporte: dieta hiposódica y restricción hídrica
2. Diurético: Furosemida 20mg
3. Reponer albumina caso necesario.

Question 9

Definición: Síndrome nefrítico

Answer 9

Manifestación de una respuesta glomerular intensa secundaria a uma inflamación.

Question 10

Fisiopatología: Síndrome nefrítico

Answer 10

La respuesta inflamatoria glomerular induce a la retención de NA y H20 que lleva a EDEMA e HIPERTENSIÓN.

La respuesta inflamatoria también produce lesión que desencadena HEMATURIA

Question 11

TRIADA Síndrome nefrítico

Answer 11

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
• HEMATURIA.
• EDEMA.

Question 12

Diagnóstico: Síndrome nefrítico.

Answer 12

• Clínico.
• Antecedente.
• ASTO.
• LABORATORIOS.

Question 13

Tratamiento: Síndrome nefrítico.

Answer 13

1. Soporte: dieta hiposódica y
   restricción hídrica
2. Diurético: Furosemida 20mg
3. NO dar ATB