MI. INJURIA (Insuficiencia) renal aguda /crónica Flashcards
ACLARACIÓN DE CONCEPTOS: O que é Oliguria?
● Oliguria→ <400 cc en 24 hs o < 50 cc/hr
ACLARACIÓN DE CONCEPTOS: O que é Anuria?
● Anuria → < 100 cc en 24 hs o < 20 cc/hr
Cual la definición INJURIA CRONICA RENAL en ITU?
Consiste en el deterioro progresivo (de + de 3 meses) e irreversible de la función renal.
Se caracteriza por una disminución del número de nefronas que funcionan, cuando este llega a un punto crítico el funcionamiento del órgano es insuficiente. ↓ TFG Frecuente: > 60 años o jóvenes con HTA crónica.
Cual la clínica da fase temprana de INJURIA CRONICA RENAL en ITU?
1- Fase temprana: IRC compensada, FG 35-50% - assintomático.
Cual la clínica da fase intermedia de INJURIA CRONICA RENAL en ITU?
2- Fase intermedia: IRC en estado de la retención compensada, FG 20 30%. Sube la urea y paciente presenta HTA, anemia, no puede concentrar orina, presenta poliuria, nicturia, hipertrigliceridemia.
Cual la clínica da fase pré-terminal de INJURIA CRONICA RENAL en ITU?
3- Fase pré-terminal: IRC con retención descompensada, los síntomas son francos com menos de 20-25% de FG. Aquí presenta acidosis metabolica, trastornos del aparato digestivo, circulatorio, SNC y periférico, anemia e HTA.
Cual la clínica da fase terminal de INJURIA CRONICA RENAL en ITU?
4- Fase terminal: <10% FG, no se puede excretar K y se presentan alteraciones plurisistémicas y muerte a corto plazo.
Cual el diagnóstico de INJURIA CRONICA RENAL en ITU?
1- Hemograma.
2- EGO (cilindros céreos son patognomónico).
3- Urea /Creatinina.
4- Ecografía: imágenes hiperecogénicas en riñones, (DM altera tamaño o no de los riñones).
5- EKG + biopsia renal.
Cual la conducta de INJURIA CRONICA RENAL de ITU?
1- Dieta + restricción hídrica < 800ml/24h
2- Restricción sódica máx. 6 gr de Na Cl
3- Restricción de Proteínas 0.6 a 0.8 g/kg/día
4- Tratar alteraciones metabólica.
5- Control de Ca y anemia
Cual la definición de Síndrome nefrótico?
Perdida importante de la permeabilidad capilar de las proteínas causando uma PROTEINURIA MASIVA.
OJO: Síntoma sobreagregado: Dislipidemia.
Cual la TRIADA Síndrome nefrótico?
- PROTEINURIA.
- HIPOALBINEMIA.
- EDEMA.
Cual el tratamiento de Síndrome nefrótico?
- Soporte: dieta hiposódica y restricción hídrica.
- Diurético: Furosemida 20mg
- Reponer albumina caso necesario.
Definición: Síndrome nefrítico
Manifestación de una respuesta glomerular intensa secundaria a uma inflamación.
Fisiopatología: Síndrome nefrítico
La respuesta inflamatoria glomerular induce a la retención de NA y H20 que lleva a EDEMA e HIPERTENSIÓN.
La respuesta inflamatoria también produce lesión que desencadena HEMATURIA
TRIADA Síndrome nefrítico
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
- HEMATURIA.
- EDEMA.
Diagnóstico: Síndrome nefrítico.
- Clínico.
- Antecedente.
- ASTO.
- LABORATORIOS.
Tratamiento: Síndrome nefrítico.
- Soporte: dieta hiposódica y
restricción hídrica - Diurético: Furosemida 20mg
- NO dar ATB
