GOB. Hemorragia Puerperal

Question 1

Cual la definicion de Hemorragia Puerperal?

Answer 1

La hemorragia puerperal si define como pérdida de sangre > 500ml de sangre en parto normal o > 1000ml pós cesárea.

Question 2

Cual el Índice de choque de Hemorragia Puerperal?

Answer 2

FC/PAS > 0,9.

Question 3

Cual los códigos de emergencia em obstetricia?

Answer 3

• Azul;
• Amarillo;
• Rojo.

Question 4

Que significa el códigos Clave roja de emergencia em obstetricia?

Answer 4

Clave roja: manejo de hemorragias obstétricas.

Question 5

Que significa el códigos Clave azul de emergencia em obstetricia?

Answer 5

Clave azul: manejo de trastornos hipertensivos obstétricos severos.

Question 6

Que significa el códigos Clave amarilla de emergencia em obstetricia?

Answer 6

Clave amarilla: manejo de sepsis o choque séptico obstétrico

Question 7

Cual los factores de riesgo de Hemorragia Puerperal?

Answer 7

• Multiparidad;
• Distension uterina;
• Trabajo de parto prolongado;
• Desgarro vaginal 3 o 4 grado;
• Preeclampsia;
• Corioamionitis.

Question 8

Cual la Etiologia de Hemorragia Puerperal?

(Los 4 T’s (Criada pelo ASLO – Suporte Avançado de Vida em Obstetrícia)

Answer 8

• Tono; atonia 70%.
• Trauma; laceraciones, hematoma, rotura uterina 20%.
• Tejido; restos placentarios, acretismo placentario 10%.
• Trombina. Coagulopatias 1%, sindrome de HELLP.

OJO: - Tracción controlada del cordon.

Question 9

Cual la Prevencion (MATEP) manejo ativo do 3º período do parto?

Answer 9

• Ocitocina 10 UI IM;
• Tracción controlada del cordon;
• Contratraccion del fondo uterino;
• Masaje uterio por 2 horas.

Question 10

Cuales las medidas inicales de Hemorragia Puerperal?

Answer 10

• Infusion de 1.500ml de SF 0,9% o RL aquecidos (Caliente)
• Oxitocina 20-40 UI en SF 0,9%;
   Ergometrina METERGIM 0,25mg IM;
   Misoprostol 800mcg sublingual;
• Acido tranexamico 1g EV lento, por 10 minutos.
• Laboratorios: hemograma, coagulograma, ionograma, fibrinogeno;
• Oxigenación; mascara (02) 8-10L por minuto
• Sonda Foley; control de diuresis.
• Signos vitales;
• Maniobra de compresión bimanual;
• Balon de Bakri. (maximo por 24 horas) o Balon hidrostatico.

Question 11

Cual el manejo quirurgico de Hemorragia Puerperal?

Answer 11

• Rafia de B-Lynch;
• Ligaduras vasculares;
• Histerectomia SUBTOTAL.

Question 12

Que es Rafia de B-Lynch?

Answer 12

• Es una técnica quirúrgica que se utiliza para controlar la hemorragia posparto.