GOB. Diabetes Gestacional

Question 1

DEFINICION: Diabetes Gestacional

Answer 1

Hiperglicemia detectada por 1ra vez en el embarazo.

Question 2

Fisiopatología: Diabetes Gestacional

Answer 2

En el 1ro trimestre la progesterona es producida por el cuerpo lúteo, aumentando la hiperplasia de células betas en el páncreas, así produciendo hiperinsulinemia.

En el 2do y 3ro trimestre el aumento de progesterona y lactógeno placentario, así aumenta la resistencia a insulina.

Question 3

Factores de riesgo: Diabetes Gestacional

Answer 3

• > 35 años;
• Obesidad;
• Diabetes gestacional previa;
• Macrosomía fetal previa

Question 4

Diagnóstico: Diabetes Gestacional

Answer 4

• Glicemia en ayunas
   Hasta 91mg/dl (glicemia normal)
   > 92mg/dl (diabetes gestacional)
• Test de tolerancia oral 75g (24 – 28 semanas de embarazo)
   1ra hora: hasta 180mg/dl
   2da hora: hasta 153mg/dl

Ojo: valores mayores que cualquiera de uno de eses, establece diagnostico de diabetes gestacional.

Question 5

Tratamiento: Diabetes Gestacional

Answer 5

• Dieta + Actividad física;

Insulina:
 1ro trimestre: 0,5 – 0,6 UI/kg/dia.
 2do trimestre: 0,7 – 0,8 UI/kg/dia.
 3ro trimestre: 0,9 – 1,0 UI/kg/día.

Question 6

Complicaciones

Answer 6

• Preeclampsia;
• Macrosomía;
• Hipoglucemia neonatal;
• Sufrimiento fetal / muerte fetal.