PED. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Question 1

Con realacion a los detalles anatómicos, cual la prevalencia en ITU/Ped?

Answer 1

• En > 2 años la prevalencia es mayor en mujeres.
• En <2 años es más frecuente en varones por la presencia de la fimosis fisiológica.

Question 2

Cual la definición de ITU/Ped?

Answer 2

Invasión, colonización y multiplicación de gérmenes patógenos en tracto urinario.

Question 3

Cual el mecanismo de defensa en ITU/Ped?

Answer 3

• Micción, lavado vesical.
• PH urinario
• Mucosa vesical (PH, amônia, IgG, IgA, lisozima) Proteina Tamm Hoffmann.

Question 4

Cual el mecanismo de diseminación en ITU/Ped?

Answer 4

• Ascendente 70-80%
• Hematógeno: En caso de sepsis
• Contigüidad: Cercania

Question 5

Cual el punto de división anatómica de ITU?

Answer 5

Union Uretero vesical.

Question 6

Cual la clínica en ITU/Ped?

Answer 6

Depende del grupo etario. Síndrome febril, compromiso del estado general.

Question 7

Que busco encontrar en EGO de ITU/Ped?

Answer 7

Macroscópica: Turbio, fétido, PH alcalino, densidad >1030

Microscópica: Leucocitos H 5, M 10
- Nitritos: producto final del metabolismo bacteriano.
- Piocitos: acumulación de leucocitos, conocido como pus en orina.
- Cilindros: Leucocitários.

Question 8

Que es Sindrome miccional en ITU/Ped?

Answer 8

• Disuria.
• Polaquiuria.
• Tenesmo vesical.

Question 9

Que es Disuria?

Answer 9

• Disuria: es una afección que se caracteriza por la sensación de ardor o molestia al orinar.

Question 10

Que es Polaquiuria?

Answer 10

• Polaquiuria: es la necesidad de orinar con frecuencia, pero en cantidades normales o menores a lo normal.

Question 11

Que es Tenesmo vesical?

Answer 11

• Tenesmo vesical: es la sensación persistente de querer orinar, incluso después de haberlo hecho.

Question 12

Que hace antes del tratamiento de ITU/Ped?

Answer 12

Se debe realizar urocultivo antes de iniciar tratamiento empírico

• Baja:
• Alta:

Question 13

Cual el tratamiento de ITU Baja /Ped?

Answer 13

• Baja:
  Amoxicilina 50-60mg|kp|dia c/8hrs x 7 dias

Cotrimoxazol 40 mg|kp|dia c/12hrs x 7 dias

Ácido nalidixico 30-50 mg|kp|dia c/6 hrs x 7 dias

Question 14

Cual el tratamiento de ITU Alta /Ped?

Answer 14

• Alta:
  Cefotaxima 100mg|kp|dia c/8h

Ceftriaxona 100mg/kp/dia c/12h

Cefixima 8mg|kp|dia hasta 10 días de tratamiento.

Question 15

¿Qué es una ITU recurrente?

Answer 15

2 en 6 meses o 3 en 1 ano.

Question 16

¿Qué pensar en una ITU recurrente en pediatría?

Answer 16

• Falla estructural o funcional del riñón.
• Reflujo vesicouretral.

Solicitar ECO DE VIAS URINARIA. Solicitar cultivo.