PROG. DENGUE, ROMPE HUESOS Flashcards
Cual la DEFINICION de Dengue?
Enfermedad viral, endémica, transmitido por la picadura del vector ♀ (mosquito hembra), artrópodo hematófago, del género Aedes aegypti (albopictus)
En medio urbano predomina la especie Aedes aegypti, mientras que en el campo, el dengue
puede ser transmitido por el Aedes albopictus.
Cual la etiología de Dengue?
- Virus: RNA
- Género: Flavivirus
- Serotipos: DEN1, DEN2, DEN3, DEN4, DEN5 (identificado en Tailandia).
Cual es el cliclo de la Dengue?
- Ciclo intrínseco.
- Ciclo extrínseco.
Cual es el cliclo intrínseco de la Dengue?
- Ciclo intrínseco: ser humano.
Cual es el cliclo extrínseco de la Dengue?
- Ciclo extrínseco: vector hembra.
Cual es el periodo de incubacion del cliclo intrínseco de la Dengue?
- Incubación: 3-15 días
Cual es la periodo de transmisión en cliclo intrínseco de la Dengue?
- Transmisión: un día antes de la fiebre hasta el 6to día de la enfermedad.
Cual es el cliclo extrínseco de la Dengue?
- Ciclo extrínseco: vector hembra
Cual es el periodo de incubacion del cliclo extrínseco de la Dengue?
- Periodo Incubación extrínseca: 8-12 días.
Cual la fisiopatologia de la dengue?
Replicación viral + Repusta celular inmune + alteración de la permeabilidad capilar + dano de los vasos sanguineos + sintomatologia + cambios hematologico.
Cual las fases de la dengue?
- Febril.
- Crítica.
Cual las fases febril de la dengue?
- Febril: duración aprox. 2-7 dias.
Cual las fases crítica de la dengue?
- Crítica: posterior a la baja de la fiebre (fase febril), cuando el paciente no logra mejoria, puede con:
- Signo de Alarma.
- Signo de Choque.
Cual la clínica de dengue sin signo de alarma?
- Fiebre.
- Dolor retro orbitario.
- Leucopenia, plaquetopenia.
- Náuseas; Vómitos.
- Exantema.
- Mialgia; artralgia.
- Cefalea.
- Prueba de lazo +
Cual la clínica de dengue con signos de alarma?
- Dolor abdominal
- Vómitos persistentes, cefalea progreciva.
- Sangrado de mucosa: epistaxis, gingivorragia.
- Hepatomegalia > 2 cm
- Lipotimia, letargia o somnolencia, irritabilidad.
- Ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico.
- Aumento del hematocrito, plaquetopenia (trombocitopenia).
Cual la clínica de dengue con signos de choque (grave)?
Signo de CHOQUE.
- Hipotensión arterial
- Taquicardia, taquipnea
- Pulso rápido y fino
- Extremedades frias, palidez, cianosis.
- Llenado capilar >2s
Cual la clínica de dengue con signos de choque (Sangrado más grave)?
Sangrado más grave.
- Hematemesis, melena.
- Hematoquecia.
Cual la clínica de dengue con signos de choque (Compromiso de órganos)?
Compromiso de órganos:
- Dano hepático, aumento de transaminasas.
- Oliguria <0.5ml kg hr.
- SNC
Cual el diagnostico dengue?
- Anamnesis + Examen físico.
- Hemograma: Leucopenia,plaquetopenia, Aumento de HTO.
- PCR para dengue: Material genetico del virus en la sangre.
- Elisa (a partir del 5to dia (+), IgM 6to dia, IgG 9 dias);
- Prueba de lazo.
Como es la prueba de lazo en diagnostico dengue?
- Prueba de lazo.
- Adulto: >=20 petequias = + (5 min.)
- Nino: >=10 petequias = + (3 min.)
Como esi calcula la PAM?
PAM: (PAS+2 x PAD) / 3
EJ. 120/80 mmHg
(120+80+80) / 3 = 93 mmHg.
Cual el tratamiento de la Dengue?
- Sin signos de alarma.
- Con signos de alarma.
- Con signos de choque.
Cual el tratamiento de la Dengue sin signos de alarma?
Sin signos de alarma ambulatorio.
- Sintomáticos, hidratación oral.
- Retornar en caso de signos de alarma.
- Hemograma de control 48h posterior al descenso de la fiebre para ver progresión de la enfermedad.
Cual el tratamiento de la Dengue con signos de choque?
Con signos de alarma:
- Control de SV: PAS y FC.
- Sintomáticos, hidratación EV.
Como hacer la hidratación EV en Dengue con signos de choque?
Hidratación EV.
- 1° horas: Cristaloides a 10ml/kg/hora.
Mejoria? Disminuye dosis gradativamente en las proximas 8h Hemograma de control - pasa a tratamento ambulatorio.
No presenta mejoria?
repetir - 2° hora: 10ml/kg/hora.
- 3° hora: 10ml/kg/hora.
No mejoro?
Tratar como dengue con signos de CHOQUE.
Cual el tratamiento de la Dengue con signos de choque?
Con signos de choque:
- Control hemodinamico (PAS Y FC), tomas estricta de SV.
- Hemograma, control Hto y paquelas.
- Sintomáticos, hidratación EV: reanimación con cristaloide 20ml/kg infundida en 15 a 30 minutos.
- Coloides: Plasma, albumina, hemacias.
Cual la prevención de dengue?
- Vaciar elementos que acumulan agua.
- Repelentes de insectos.
- Mosquiteros.
- Ropas que cubran todo el cuerpo, pantalones y mangas largas.
- Vacuna Qdenga en Brasil.
Cual los critérios de alta dengue?
- Estabilidad hemodinámica (FC Y PA) y ausencia de fiebre por 48h;
- hematócrito normal en 24 horas;
- plaquetas > 50.000.
Diferencias generales de Dengue, Chikungunya y Zica?
Cuales son los valores normales de hemograma?
