GOB. Aborto Flashcards
CUALES SON LAS HEMORRAGIAS DE LA 1 MITAD DEL EMBARAZO?
- Aborto
- Embarazo ectópico
- Enfermedad trofoblástica gestacional
Cual la diferenças de las Hemorragias 1 e 2 Mitad?
- 1 Aborto: Sangre rutilante.
- 2 Embarazo ectópico: Sangre rojo (como borra de café).
- 3 Enfermedad trofoblástica gestacional: Sangre rosado. (agua de carne lavada - carne molida.)
- 1 Placenta previa: Sangre rojo vivo.
- 2 DPPNI: Sangre oscuro. (Con coagulos)
- 3 Rutura Uterina: Sangre Roso oscuro.
DPPNI: Desprendimento prematuro de placenta normoincertada.
Cual la definición de aborto?
Interrupción del embarazo antes de las 22 semanas o con peso menor a 500g o talla de 23cm.
Cuales son las causas de aborto?
CAUSAS MATERNAS.
CAUSAS FETAIS.
Cuales son las causas maternas del aborto?
CAUSAS MATERNAS:
* Insuficiencias de cuerpo LUTEO. (NO HAY PROGESTERONA)
- Infecciones
■ ITU: E. Coli.
■ TORCH - Alcohol
- Tabaco
- Trauma
- DM descompensado
Cuales son las causas fetales del aborto?
CAUSAS FETAIS:
* alteraciones cromosómicas: como Sd de DOWN
- malformaciones
Con cuantas semanas la placenta empeza desarrollar?
A las 12 semanas.
Con cuantas semanas la placenta se incerta?
A las 26-28 semanas.
Quien nutre el feto?
- Cuerpo Luteo.
- Placenta.
Quien nutre el feto antes de las 26 semanas?
- Cuerpo Luteo.
Quien nutre el feto depues de las 26 semanas?
- Placenta.
Cuales son las clasificaciónes del aborto?
- Etiología
- Recurrencia
- Edad gestacional
Cual la clasificación Etiologica del aborto?
- Etiología
- Espontaneo
- Provocado: Principal causa medicacion (misoprostol) Utero espasmodico.
Cual la Clasificación por Recurrencia del aborto?
- Recurrencia
- Recurrente: 2 seguidos.
- Habitual: 3 seguidos o 5 descontinuo.
Como se clasifica el aborto por Edad gestacional?
- Edad gestacional
- Ovular < 2 sem
- Embrión 3 a 8 semd
- Fetal 9 a 22 sem
Que es AMEU?
- Aspiración Manual Endouterina.
Que es LIU?
- Legrado Instrumental Uterino.
Como se clasifica el aborto precoz y cual su tratamiento?
- Aborto precoz < 12 semanas: AMEU.
Como se clasifica el aborto tardío y cual su tratamiento?
- Aborto tardío >12 semanas: LIU: Por ya tener formacion osea.
Cual la clinica de la Amenaza de aborto?
- Dolor en Hipogastrio.
- Inicio de contraccion.
- Sangre Rojo Rutilante.
Cual el tratamento de la Amenaza de aborto?
- Indometacina 100mg via rectal por 3 dias.
- Progesterona 200mg via vaginal c/dia.
- Reposo absoluto.
Cual la evolución o cronología clínica del aborto?
- Amenaza de Aborto.
- Aborto Inminente.
- Aborto Inevitable.
- Aborto Incompleto.
- Aborto Completo.
- Aborto Retenido.
- Aborto Infectado.
Cual la clinica del Aborto inminente?
- Modificaccion cervical
- Membranas integras.
Cual el tratamento del Aborto inminente?
1 - Maduracion cervical
MISOPROSTOL:
V.Vaginal: 200mcg
V. Sublingual: 400mcg
V.Oral: 600mcg
Normalmente: 800mcg
V.V + V.O
2 - Evacuacion:
AMEU.
LIU.
Cual la clinica del Aborto inevitable?
- Membranas rotas.
-Salida de liquido.
Cual el tratamento del Aborto inevitable?
- Maduracion cervical
MISOPROSTOL:
V.Vaginal: 200mcg
V. Sublingual: 400mcg
V.Oral: 600mcg
Normalmente: 800mcg
V.V + V.O
- Evacuacion: A depender de la edad.
AMEU.
LIU.
Cual la clinica del Aborto incompleto?
- Restos ovulares. (ecografia)
- Hemorragia persistente.
- Utero grande.
- Cuello aberto.
Cual el tratamento del Aborto incompleto?
- Maduracion cervical
MISOPROSTOL:
V.Vaginal: 200mcg
V. Sublingual: 400mcg
V.Oral: 600mcg
Normalmente: 800mg
V.V + V.O
- Evacuacion:
AMEU.
LIU.
Cual la clinica del Aborto completo?
- Assintomatico.
- Cuello cerrado.
Cual el tratamento del Aborto Completo.?
- Ecografia de control.
Cual la clinica del Aborto Retenido?
- Asintomatico.
- Ausencia de latidos cardiacos fetal.
- Disminui signos/ sintomas embarazo.
- AU⬇ para la edad gestacional.
- Sin modificacion cervical.
*Calcificacion
*Maseracion
- Descomposicion fetal. (evolui a Aborto infectado)
Cual el tratamento del Aborto Retenido?
- Maduracion cervical
MISOPROSTOL:
V.Vaginal: 200mcg
V. Sublingual: 400mcg
V.Oral: 600mcg
Normalmente: 800mcg
V.V + V.O
- Evacuacion:
AMEU.
LIU.
Cual la clinica del Aborto infectado?
- Fiebre.
- Taquicardia.
- Leocorrea fetida.
*Evolui a Sindrome de MONDOR.
Cual el tratamento del Aborto infectado?
Inicia con:
- Antibioticoterapia:
Ampicilina: 1g c/6h
Gentamicina: 80mg c/12h
Metronidazol: 500mg c8h
- Maduracion cervical
MISOPROSTOL:
V.Vaginal: 200mcg
V. Sublingual: 400mcg
V.Oral: 600mcg
Normalmente: 800mcg
V.V + V.O
- Evacuacion:
AMEU.
LIU.
Cual la definicion de Sindrome de MONDOR?
- Sobreinfecccion por clostridiun perfinger (anaerobio)
OJO: ataca serie roja. (hemolisis)
Que es la Sindrome de MONDOR?
- Es un cuadro toxémico-hemolítico posterior a un aborto.
- Complicacion del aborto.
Cual es la peor complicacion del Aborto?
- Sindrome de MONDOR.
Cual la causa de la Sindrome de MONDOR en Aborto Infectado?
- Sobreinfeccion por Clostridiun Perfinger.
Cual es la Triada laboratorial de la Sindrome de MONDOR?
Sintomatica: Laboratorial
- Hiperbilirrubinemia.
- Hemoglubinemia.
- Hemoglubinuria.
Cual es la Triada clinica de la Sindrome de MONDOR?
Clinica.
- Ictericia.
- Cianosis.
- Palidez.
Cual el conceito de ALICIA en dolor?
Sistematiza el interrogatorio del paciente con dolor, utilizando la nemotecnia ALICIA:
- A: APARICION.
- L: LOCALIZACION.
- I: IRRADIACION.
- C: CARACTERISTICA.
- I: INTENSIDAD.
- A: ATENUA/AUMENTA.
Ejemplo de ALICIA en enfermedad actual.
Paciente cursando su XX día de internación con cuadro clínico de ingreso de aproximadamente XX horas/días caracterizado por presentar
A- dolor de inicio súbito en
L- hipogastrio que se
I- irradia
a región genital y/o lumbar de
C- tipo cólico / espasmódico
I- de moderada intensidad
que se
A- atenúa al reposo y se incrementa a la deambulación,
además de sangrado transvaginal en moderada cantidad de color rojo rutilante, motivo por el cual medico de guardia decide por su internación. Paciente refiere embarazo de +- x semanas. Al momento, refiere leve dolor en región de hipogastrio.
