MI. SCA Angina

Question 1

Definición: Angina

Answer 1

Dolor precordial, de tipo opresivo, que puede ser síntoma de afección cardiaca (sensación opresiva en el pecho que se irradia hacia región dorsal y brazo izquierdo en región cubital).

Question 2

Fisiopatología: Angina

Answer 2

Ocurre por el aumento de demanda sanguínea del miocardio que excede la capacidad de oferta por DISMINUCIÓN DE LA LUZ DE ARTÉRIAS CORONÁRIAS.

Question 3

Factores de riesgo: Angina

Answer 3

Tabaquismo.
HTA.
Cardiopatía.
Edad avanzada. Hipertrigliceridemia.
Sedentarismo.
Antecedentes personales y familiares.

Question 4

Tipos de Angina?

Answer 4

● Estable
● Inestable

(Angina de Prinzmetal: Conocida como angina de vasoespasmo, síntomas acontecen en reposo en pacientes jóvenes de predominio nocturno.)

Question 5

Definición: Angina Estable

Answer 5

(SIN SUPRA DE ST)

Dolor precordial de duración menor a 20 min desencadenado por estrés y actividad física que desaparece con REPOSO o con la administración de NITRATOS.

Question 6

Definición: Angina Inestable

Answer 6

Definición: Dolor precordial opresivo de duración mayor a 20 min que NO desaparece con el reposo ni con nitratos, proceso transitorio de isquemia que NO LLEVA A NECROSIS.

Question 7

Clínica: Angina Estable

Answer 7

● Signo de Levine
● Dolor precordial opresivo que irradia hacia el brazo izquierdo, desencadenado por esfuerzo o estrés.
● Mejoría del cuadro clínico en reposo y con la administración de Nitratos.

*Nitroglicerina 5mg cada 5 min SL

Question 8

Clínica: Angina Inestable

Answer 8

Signo de LEVINE, dolor precordial con duración mayor a 20 min que no mejora con reposo ni con administración de nitratos.

Puede estar asociada con sintomatología gastrointestinal: Náuseas, vómitos, ansiedad.

Question 9

Conducta de paciente con angina estable en emergencia:

Answer 9

1. Reposo;
2. Control estricto de signos vitales;
3. Solicitar enzimas cardiacas: Troponina y CK MB;
4. Solicitar electrocardiograma (pudiendo observar infradesnível de ST);
5. Hemograma, Glicemia, Colesterol;
6. MONA + B bloqueador.

Question 10

Conducta: Angina Inestable

Answer 10

1. Reposo;
2. Control estricto de signos vitales;
3. Solicitar enzimas cardiacas: Troponina y CK MB;
4. Solicitar electrocardiograma (pudiendo observar infradesnível de ST);
5. Hemograma, Glicemia, Colesterol;
6. MONABICHE.

Question 11

Diagnóstico: Angina

Answer 11

Clínica + ECG + Enzimas cardíacas

VR TROPONINA: inferior a 0,16 ng/mL.

VR CK MB: menor a 6%

Question 12

Complicaciones: Angina

Answer 12

Shock cardiogénico.
Arritmias.
Aneurisma.
Ruptura cardiaca.