MI. DIABETES Flashcards
Cual la definición diabetes?
Es una SÍNDROME caracterizado por la alteración del metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas causado por la resistencia o falta de la insulina.
Que es síndrome metabólico de la diabetes?
Conjunto de factores de riesgo derivados de la obesidad y de la resistencia a la insulina asociado al aumento de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo II y enfermedades cardiacas.
Que es ACANTOSIS NIGRICANS en Diabetes?
ACANTOSIS NIGRICANS: Escurecimento de pliegues
Que es ACROCÓRDONES en Diabetes?
ACROCÓRDONES: Lineas negras (cuello y codo)
Cual las clasificaciónes de la diabetes?
- TIPO 1
- TIPO 2
- GESTACIONAL
- MODY.
- LADA.
Cual la clasificación de la diabetes TIPO 1?
- TIPO 1 → AUTOINMUNE o IDIOPÁTICA, PERSONAS DELGADAS < 30 AÑOS, CARACTERIZADO POR LOS 4P’s.
Cual la clasificación de la diabetes TIPO 2?
- TIPO 2 → FACTOR GENÉTICO Y AMBIENTAL, OBESIDAD, SEDENTARISMO, PERSONAS > 30 AÑOS. RESISTENCIA A LA ACCIÓN DE LA INSULINA.
Cual la clasificación de la diabetes GESTACIONAL?
- GESTACIONAL → ES LA ALTERACIÓN EN EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS QUE SE DETECTA POR PRIMERA VEZ EN EL EMBARAZO. PRODUCE UNA RESISTENCIA PERIFÉRICA A LA INSULINA POR ACCIÓN DEL LACTOGENO PLACENTARIO EN EL 2DO TRIMESTRE DEL EMBARAZO (MAYOR A 92 MG|DL).
Cual la clasificación de la diabetes MODY?
CARACTERÍSTICA GENÉTICA QUE APARECE ANTES DE LOS 30 AÑOS ASOCIADA A ENDOCRINOPATÍAS POR ENFERMEDAD DEL PANCREAS (TIPO 2, PRECOZ EN JÓVENES).
Cual la clasificación de la diabetes LADA?
CARACTERÍSTICA AUTOINMUNE QUE APARECE DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS (TIPO 1, TARDÍA EN MAYORES).
Cual la clinica de la Diabetes?
Poliuria.
Polidipsia.
Polifagia.
Pérdida de peso.
Cuales son los 4P’s de la Diabetes?
Poliuria.
Polidipsia.
Polifagia.
Pérdida de peso.
Cual el 5° P de la Diabetes?
Prurito: Glucosa en tejido adiposo - irritativo.
Que es polaquiuria?
Aumento de la frecuencia e Disminuicion de cantidad.
Como si diagnóstica la Diabetes?
- GLICEMIA EN AYUNAS.
- GLICEMIA POSTPRANDIAL/CASUAL.
- TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA.
- Diabetes gestacional en ayunas.
- HEMOGLOBINA GLICOSILADA.
Cual el valor GLICEMIA NORMAL?
GLICEMIA NORMAL (70-110 OMS) / (70-99 ADA).
Cual el valor GLICEMIA EN AYUNAS?
→ GLICEMIA EN AYUNAS: >= 126 MG/DL en 2 oportunidades.
Cual el valor GLICEMIA POSTPRANDIAL/CASUAL?
→ GLICEMIA POSTPRANDIAL/CASUAL: > 200 MG/DL
Cual el valor TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA?
→ TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA: 1ra hora > 200 MG/DL y 2da hora> 163 Mg/dl
Cual el valor Diabetes gestacional?
Diabetes gestacional:
ayunas >92mg/dl
Cual el valor HEMOGLOBINA GLICOSILADA?
→ HEMOGLOBINA GLICOSILADA: hba1c > 7,5 (control)
¿Como se realiza, teste de tolerancia en Diabetes?
En 1 Baso con 100cc de agua + 75g de glucosa.
1h? y 2h?
¿Que examen de diagnostico de Diabetes no se realiza en Embarazada?
- TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
Cual el tratamiento en Diabetes TIPO II ?
1ra línea de tratamiento: se refiere a cambios de vida, ejercicios físicos, dieta por 2 semanas.
En caso de cambio fallido, se indica a utilización de los hipoglicemiantes orales en caso de DM 2.
Cual el tratamiento en Diabetes Melitos TIPO I ?
En caso de DM 1 insulina.
Como es la dosis de Insulina?
(0,5-1 UI x kgP) / 3
NPH: 2/3 manana + Cristalina: 1/3 en la noche.
Como hacer corrección de glucemia?
Valor de Glucemia x 0,03 = X UI (Isulina Cristalina)
Cuales son fenómenos relacionados a la administración de insulina?
Rebote.
Alba.
Somogyi.
Cuales tipos de insulina?
Cristalina.
NPH: (protamina neutra de Hagedorn)
Cuales son las complicaciones de la Diabetes?
- Agudas
- Crónicas
Cuales son las complicaciones Agudas de la Diabetes?
- Agudas
1. Cetoacidosis diabética
2. Coma hiperosmolar
3. Hipoglicemia
Cuales son las complicaciones cronicas de la Diabetes?
- Crónicas
1. Microvasculares: retinopatía, nefropatía, neuropatía.
2. Macrovasculares: Pie diabético, Aterosclerosis.
Cual la conducta en Cetoacidosis diabetica en emergencia?
- Hidratación: 1L en 1hr, 5L en 23hrs (hemodilucion Solucion Fisiologica)
- Tratar acidosis: solicitar gasometría HCO3 N 18-22meq
- Formula: (HCO3 ideal-HCO3 real) x 0,3 x peso ( 50% 2 horas / 50% 22 horas)
- Control de glicemia
Cual la conducta en coma hiperosmolar?
DM
- Hidratación: 1L en 1hr, 5L en 23hrs (hemodilucion Solucion Fisiologica)
- Control de glicemia
Cual la conducta en hipoglicemia? (mortalidad altissima)
- Restablecer glicemia, solucion Dextrosa 5% cargas de 50cc hasta restablecer conciencia y desaparecer síntomas.
Cual la triada de Whipple?
- Síntomas de hipoglicemia
- Nivel de glicemia bajo
- Mejoría de los síntomas con normoglicemia.
Como es la clasificación de Wagner-Merrit?
Pie diabético.
0- Orientacion
1- ATB
2- ATB
3- Limpeza QX + ATB
4- Amputacion.
5- Amputacion.
