MI. Neumonía Flashcards
Cual la definición de la Neumonia?
Enfermedad inflamatoria aguda del parénquima pulmonar de origen infeccioso con compromiso alveolar.
¿Cuál puede ser la etiología de una Neumonía?
- Vírus:
- Hongos:
- Parásitos:
- Química:
- Física:
¿Cuando puede ser fisico la etiología de una Neumonía?
- Física: Irradiantes, como radioterapia: TORAX
¿Cuál VIRUS puede ser la etiología de una Neumonía?
- Vírus: Sincicial respiratório, Influenza, Parainfluenza, Adenovírus, Rinovírus, Covid 19.
¿Cuál Hongos puede ser la etiología de una Neumonía?
- Hongos: Cándida albicans, Aspergillus (se presentan en casos de inmunodeprimidos y desnutrición)
¿Cuál Parásitos puede ser la etiología de una Neumonía?
- Parásitos: NASA son responsables por
¿Cuál QUIMICO puede ser la etiología de una Neumonía?
- Quimico: Neumonitis - Término utilizado por una irritacion e inflamacion del parenquima pulmonar por un irritante quimico (ej.: broncoaspiracion)
- Borracho.
o que es el Ciclo de Loss:
Salida del parasito del intestino al pulmon POR LA CORRIENTE SANGUINEA y volve al intestino.
Que es el Síndrome de Loeffler?
- Neumonia parasitaria.
- Neumonia eusinofilica.
Cual son las Bactérias o Gérmenes más comunes NAC?
- Streptococcus pneumoniae.
- Haemophilus influenzae.
Cual el significado de I.A.A.S en NEUMONIA?
I: Infecciones
A: Associadas a la
A: Atencion de
S: Salud.
Cual es la Anatomía de la Bronconeumonía?
- Bronconeumonía: afecta bronquios terminales y alveolos adyacentes
Cual es la Anatomía de la Neumonia?
- Lobar:
Afecta solo un lobulo.
Cual la epidemiologia de NEUMONIA Nosocomial?
- Nosocomial:
A partir del 2do día de internacion y hasta 2 semanas posterior a epicrisis.
Cual la epidemiologia de la Neumonía adquirida en la comunidad NAC?
- Neumonía adquirida en la comunidad NAC:
Paciente que acude sin histórico de internaciones previas o hasta 48hrs de internación.
Cual la epidemiologias de la NEUMONIA?
- Neumonía adquirida en la comunidad NAC:
- Nosocomial:
Cuales son las Bacterias atípicas NAC?
- Chlamydia Pneumoniae
- Mycoplasma Pneumoniae
Cuales son las Bactérias o Gérmenes más comunes en una NEUMONIA Nosocomial?
- Enterobacterias.
- Klebsiella.
- Proteus.
- Serratia.
- Staphilococos aureos.
- Pseudomona.
- Acinetobacter.
¿Como se puede clasificar la neumonía?
- Neumonía adquirida en la comunidad NAC:
- Nosocomial:
Cual la epidemiologia de la Neumonía asociada al ventilador mecánico:
- Neumonía asociada al ventilador mecánico:
se refiere a neumonía adquirida ≥48 horas después de la intubación endotraqueal.
¿Que busca en Rayos X de tórax PA y LAT para diagnosticar la Bronconeumonía?
- Bronconeumonía: imágenes RADIOPACAS diseminadas con broncograma aéreo.
¿Que busca en Rayos X de tórax (PA y LAT) en diagnostico de la Neumonía?
Condensación focal con infiltrado fibrinoso con imágenes RADIOPACAS.
Cual el tratamiento en Internación de una NEUMONIA?
- Internación:
Ceftriaxona 1g EV cada 12 horas por 7 a 10 días;
Atípica: Levofloxacino 750mg EV cada dia x 7 a 10 dias.
¿Que busca ver en Hemograma para diagnosticar la Neumonía?
- Hemograma:
Leucocitosis con: - Desviación a la izquierda en bacterias. (Neutrofilia)
- Desviación a la derecha en virus. (Linfocitosis)
- Solo eosinofilia en parásitos > 5%
Como es la Anatomía Lobar en la Neumonia?
- Lobar: afecta seguimiento único o lóbulo único
Cual es la Clínica de Neumonía típica?
- Tós seca que evoluciona a productiva.
- Fiebre.
- Dolor pleuritico (punta de costado)
Presenta más síntomas respiratorios que sistémicos, causados por gérmenes típicos (Streptococcus pneumoniae (diplococo gram +), Haemophilus influenzae (cocobacilo gram -)
Cual la Triada clásica de un neumonía típica?
- Tos seca que evoluciona a productiva.
- Fiebre.
- Dolor. (pleuritico, punta de costado o torax anterior)
Cual la Clínica de en la neumonia atipica?
- La triada.
- Otra cosa. (vomito, nauseas …
¿Cuáles son las fases de la Neumonía?
→ Fase de la congestión (24 horas):
→ Fase de hepatización roja (2 a 3 días):
→ Fase de hepatización gris (> 3 días):
→ Fase de resolución (7 a 8 días):
¿Cuál es la fase de congestión de la Neumonía?
→ (24 horas): bacterias se multiplican de forma rápida en ALVEOLOS + Exudado (liquido) fibrinoso.
¿Cuál es la fase de hepatización roja de la Neumonía?
→ (2 a 3 días): Exudado inflamatorio con hematíes, edema, fibrina en interior de los alveolos.
¿Cuál es la fase de hepatización gris de la Neumonía?
→ (> 3 días): hematíes se desintegran, depósitos de fibrina, fase supurativa de la neumonía.
¿Cuál es la fase de resolución de la Neumonía?
→ (7 a 8 días): Exudado celular, invasión de macrófagos, reabsorción de tejido inflamatorio hasta resolución.
¿Cuál la diferencia semiológica de Neumonía y Bronconeumonía?
¿Que busca en la clínica para diagnosticar la Neumonía?
- Clínica: Tos seca que progresa a productiva con esputo purulento, fiebre o disnea, dolor en punta de costado.
EXAMEN FISICO
Cual es la escala de pronóstico predictor de mortalidad en Neumonia?
Sistema de CURB-65
- CONFUSION.
- UREMIA.
- RESPIRACION.
- BLOOD PRESSURE (BAJA PRESION)
- EDAD 65 ANOS.
Cual es el tratamiento Ambulatorial de NEUMONIA?
- Ambulatorial:
*Amoxicilina 1gr VO cada 8 horas por 7 a 10 dias;
*Amoxicilina más ácido clavulánico 875/125mg VO cada12 horas por 7 a 10 días;
Atípica: Levofloxacino 500mg VO cada dia x 7 a 10 dias.
CUAL ES TRATAMENTO DE LA NEUMONIA SEGUN EL SUMI?
Se administra:
< 4 meses
- Ampicilina 100mg/kgP/DIA EV cada 6 horas + gentamicina 5-7mg/kgP/DIA EV cada 12 horas por 5 dias;
- Continua con amoxicilina 90mg/kg/DIA VO cada 12 horas hasta completar 10 dias de tratamento.
> 5 meses
- PNC sódica 100.000 a 150.000 UI/kgP/DIA EV cada 6 horas por 5 dias;
- Continua con amoxicilina 90mg/kgP VO cada 12 horas hasta completar 10 dias.
> 2 ANOS.
PNC BENZANTINICA IM
REGRA:
<27KG: 600.000 UI
27KG: 1.200.000 UI
Ojo: pacientes con alergia a las penicilinas, administrar macrólidos.
E: Eritromicina 500mg 6h
C: Claritromicina 500mg 12h
A: Azitromicina 500mg 24h
Que es la sindrome de Nicolau?
- Vaso espasmo.
- Isquemia.
- Necrosis.
Cual la complicación de una neumonia?
- Insuficiencia Respiratoria;
- Atelectasia; colapso de pulmon.
- Disturbios Hidroelectrólitos;
- Hemoptisis;
- Empiema; pus
- Absceso Pulmomar;
- Meningitis: principal em pediatria.
Diferença de Insuficiencia Respiratoria y Dificuldade Respiratoria.
- Insuficiencia Respiratoria: Incapacidade de hematosis (troca de gases O2 y Gas Carbono)
- Dificuldade Respiratoria: Disnea, dificuldade de meter o sacar aire.
Como puedes diagnosticar la Neumonia?
- Clinica + Examen fisico.
Que espera encontrar en un hemograma de una neumonía?
- hemograma.
*Desviacion a la Izquierda: Bacteriana.
- Desviacion a la Derecha: Virus.
- Eusinofilia: Parasitos.
Que proyección pide en RX de Neumonía?
- Rayos X de Torax PA y Lat.
