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GradoWAY > MI. Neumonía > Flashcards

MI. Neumonía Flashcards

1
Q

Definición: Neumonia

A

Enfermedad inflamatoria aguda del parénquima pulmonar de origen infeccioso con compromiso alveolar.

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Q

¿Cuál puede ser la etiología de una Neumonía?

A
  • Vírus:
  • Hongos:
  • Parásitos:
  • Química:
  • Física:
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Q

¿Cuando puede ser fisico la etiología de una Neumonía?

A
  • Física: Irradiantes, como radioterapia: TORAX
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4
Q

¿Cuál VIRUS puede ser la etiología de una Neumonía?

A
  • Vírus: Sincicial respiratório, Influenza, Parainfluenza, Adenovírus, Rinovírus, Covid 19.
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5
Q

¿Cuál Hongos puede ser la etiología de una Neumonía?

A
  • Hongos: Cándida albicans, Aspergillus (se presentan en casos de inmunodeprimidos y desnutrición)
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6
Q

¿Cuál Parásitos puede ser la etiología de una Neumonía?

A
  • Parásitos: NASA son responsables por
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7
Q

¿Cuál QUIMICO puede ser la etiología de una Neumonía?

A
  • Quimico: Neumonitis - Término utilizado por una irritacion e inflamacion del parenquima pulmonar por un irritante quimico (ej.: broncoaspiracion)
  • Borracho.
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8
Q

o que es el Ciclo de Loss:

A

Salida del parasito del intestino al pulmon POR LA CORRIENTE SANGUINEA y volve al intestino.

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9
Q

Que es el Síndrome de Loeffler:

A
  • Neumonia parasitaria.
  • Neumonia eusinofilica.
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10
Q

Cual son las Bactérias o Gérmenes más comunes: NAC

A
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Haemophilus influenzae.
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11
Q

Cual el significado de I.A.A.S en NEUMONIA.

A

I: Infecciones
A: Associadas en
A: Atencion de
S: Salud.

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12
Q

Anatomía de Bronconeumonía: Neumonia

A
  • Bronconeumonía: afecta bronquios terminales y alveolos adyacentes
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13
Q

Cual la Anatomía: Neumonia

A
  • Lobar:
  • Bronconeumonía:
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14
Q

Epidemiologia: NEUMONIA Nosocomial:

A
  • Nosocomial:
    A partir del 2do día hasta 2 semanas posterior a epicrisis.
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15
Q

Epidemiologia: Neumonía adquirida en la comunidad NAC:

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad NAC:
    Paciente que acude sin histórico de internaciones previas o hasta 48hrs de internación.
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16
Q

Epidemiologias : NEUMONIA.

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad NAC:
  • Nosocomial:
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17
Q

Cuales son las Bacterias atípicas: NAC.

A
  • Chlamydia Pneumoniae
  • Mycoplasma Pneumoniae
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18
Q

Cuales son las Bactérias o Gérmenes más comunes: Nosocomial: NEUMONIA.

A
  • Enterobacterias.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Serratia.
  • S. Áureos.
  • Pseudomona.
  • Acinetobacter.
19
Q

¿Como se puede clasificar la neumonía?

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad NAC:
  • Nosocomial:
20
Q

Epidemiologia: Neumonía asociada al ventilador mecánico:

A
  • Neumonía asociada al ventilador mecánico:
    se refiere a neumonía adquirida ≥48 horas después de la intubación endotraqueal.
21
Q

¿Que busca en Rayos X de tórax PA y LAT para diagnosticar la Bronconeumonía?

A
  • Bronconeumonía: imágenes RADIOPACAS diseminadas con broncograma aéreo.
22
Q

¿Que busca en Rayos X de tórax PA y LAT en diagnostico de la Neumonía?

A
  • Rayos X de tórax PA y LAT: Neumonía: condensación focal con infiltrado fibrinoso con imágenes RADIOPACAS,
23
Q

Tratamiento en Internación: NEUMONIA

A
  • Internación:
    Ceftriaxona 1g EV cada 12 horas por 7 a 10 días;

Atípica: Levofloxacino 750mg EV cada dia x 7 a 10 dias.

24
Q

¿Que busca ver en Hemograma para diagnosticar la Neumonía?

A
  • Hemograma:
    Leucocitosis con:
  • Desviación a la izquierda en bacterias. (Neutrofilia)
  • Desviación a la derecha en virus. (Linfocitosis)
  • Solo eosinofilia en parásitos > 5%
25
Q

Anatomía Lobar: Neumonia

A
  • Lobar: afecta seguimiento único o lóbulo único
26
Q

Cual la Clínica de: Neumonía típica.

A

Presenta más síntomas respiratorios que sistémicos, causados por gérmenes típicos (Streptococcus pneumoniae (diplococo gram +), Haemophilus influenzae (cocobacilo gram -)

27
Q

Cual la Triada clásica: Neumonía típica.

A
  • Tos seca que evoluciona a productiva.
  • Fiebre.
  • Dolor. (pleuritico, punta de costado o torax anterior)
28
Q

Cual la Clínica de: Neumonia atipica.

A
  • La triada.
  • Otra cosa. (vomito, nauseas …
29
Q

¿Cuáles son las fases de la Neumonía?

A

→ Fase de la congestión (24 horas):
→ Fase de hepatización roja (2 a 3 días):
→ Fase de hepatización gris (> 3 días):
→ Fase de resolución (7 a 8 días):

30
Q

¿Cuál e fase de la congestión de la Neumonía?

A

→ (24 horas): bacterias se multiplican de forma rápida en ALVEOLOS + Exudado (liquido) fibrinoso.

31
Q

¿Cuál e fase de hepatización roja de la Neumonía?

A

→ (2 a 3 días): Exudado inflamatorio con hematíes, edema, fibrina en interior de los alveolos.

32
Q

¿Cuál e fase de hepatización gris de la Neumonía?

A

→ (> 3 días): hematíes se desintegran, depósitos de fibrina, fase supurativa de la neumonía.

33
Q

¿Cuál e Fase de resolución de la Neumonía?

A

→ (7 a 8 días): Exudado celular, invasión de macrófagos, reabsorción de tejido inflamatorio hasta resolución.

34
Q

¿Cuál la diferencia semiológica de Neumonía y Bronconeumonía?

A
35
Q

¿Que busca en la clínica para diagnosticar la Neumonía?

A
  • Clínica: Tos seca que progresa a productiva con esputo purulento, disnea, dolor en punta de costado.

EXAMEN FISICO

36
Q

Escala de Pronóstico: Predictor de mortalidad en Neumonia

A

Sistema de CURB-65

  • CONFUSION.
  • UREMIA.
  • RESPIRACION.
  • BLOOD PRESSURE (BAJA PRESION)
  • EDAD 65 ANOS.
37
Q

Tratamiento Ambulatorial: NEUMONIA

A
  • Ambulatorial:
    *Amoxicilina 1gr VO cada 8 horas por 7 a 10 dias;

*Amoxicilina más ácido clavulánico 875/125mg VO cada12 horas por 7 a 10 días;

Atípica: Levofloxacino 500mg VO cada dia x 7 a 10 dias.

38
Q

TRATAMENTO SEGUN EL SUMI

A

Se administra:

< 4 meses
- Ampicilina 100mg/kgP/DIA EV cada 6 horas + gentamicina 5-7mg/kgP/DIA EV cada 12 horas por 5 dias;

  • Continua con amoxicilina 90mg/kg/DIA VO cada 12 horas hasta completar 10 dias de tratamento.

> 5 meses
- PNC sódica 100.000 a 150.000 UI/kgP/DIA EV cada 6 horas por 5 dias;

  • Continua con amoxicilina 90mg/kgP VO cada 12 horas hasta completar 10 dias.

> 2 ANOS.
PNC BENZANTINICA IM
REGRA:
<27KG: 600.000 UI
27KG: 1.200.000 UI

Ojo: pacientes con alergia a las penicilinas, administrar macrólidos.

E: Eritromicina 500mg 6h
C: Claritromicina 500mg 12h
A: Aritromicina 500mg 24h

39
Q

Sindrome de Nicolau

A
  • Vaso espasmo.
  • Isquemia.
  • Necrosis.
40
Q

Complicación: Neumonia

A
  • Insuficiencia Respiratoria;
  • Anemia;
  • Disturbios Hidroelectrólitos;
  • Hemoptisis;
  • Atelectasia; colapso de pulmon.
  • Empiema; pus
  • Absceso Pulmomar;
  • Endocarditis;
  • Meningitis: principal em pediatria.
41
Q

Diferença de Insuficiencia Respiratoria y Dificuldade Respiratoria.

A
  • Insuficiencia Respiratoria: Incapacidade de hematosis (troca de gases O2 y Gas Carbono)
  • Dificuldade Respiratoria: Disnea, dificuldade de meter o sacar aire.
42
Q

Como puedes diagnosticar la Neumonia?

A
  • Clinica + Examen fisico.
43
Q

Examen complementarios: Hemegrama.

A
  • hemograma.
    *Desviacion a la Izquierda: Bacteriana.
  • Desviacion a la Derecha: Virus.
  • Eusinofilia: Parasitos.
44
Q

Examen complementarios: Imagen.

A
  • Rayos X de Torax PA y Lat.

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