GOB. PARTO Flashcards
Cual la definicion de PARTO?
Proceso Fisiológico para la expulsión del feto, placenta y anexos ovulares, con peso > 500g, más de las 22 semanas de gestación.
Cual la definicion trabajo de parto?
Conjunto de fenómenos fisiológicos activos y pasivos para la expulsión del feto, placenta y anexos ovulares, de los genitales maternos.
Cual el fenómenos activos del trabajo de parto?
Activos: contracciones y pujos.
Cual el fenómenos pasivos del trabajo de parto?
Pasivos:
Desarrollo del seguimiento
Borramiento y dilatación
Expulsión del tapón mucoso
Bolsas de agua
Apertura del canal
Que es el mecanismo del trabajo de parto?
Conjunto de movimientos y desplazamiento que realiza el (móvil fetal) atreves del (canal pélvico genital) impulsado por el (motor uterino) hasta la expulsión completa del producto.
Que es pródromos de trabajo de parto?
Es el inicio de las contracciones irregulares que pueden durar hasta 1 semana, antes de que comience el período de borramiento y dilatación cervical activa.
Entrenamento.
Cual las etapas o periodos del trabajo de parto
1° periodo: Dilatación y borramiento.
2° periodo: Expulsión.
3° periodo: Alumbramiento.
Cual el 1° periodo t. de Parto?
Comienza al inicio de dilatación y finaliza con la dilatación completa (10 cm).
Nulípara 8 a 12 horas
Multípara 6 a 8 horas
Cual las fases de dilatación y borramiento?
1° periodo de t. parto.
Fase latente.
Fase activa.
Cual la fase latente de dilatación y borramiento?
1° periodo de t. parto.
Fase latente: del inicio de la dilatación hasta los 3 cm mais lento.
Cual la fase activa de dilatación y borramiento?
1° periodo de t. parto.
Fase activa: > 4 cm hasta 10cm.
Aceleración
Aceleración máxima
Meseta
Cual el 2° periodo de t. parto? (Expulsión)
Inicia con la dilatación completa (10 cm) y finaliza con la expulsión del feto.
Nulípara 45 min a 1 hora
Multípara 15 a 20 minutos
Pinzamiento tardío u oportuno del cordón umbilical:
Ligadura y sección del cordón umbilical después de que este deje de latir, generalmente entre 1 a 3 minutos tras el nacimiento.
En algunos casos, es necesario hacer la ligadura Inmediata;
Cual las indicaciones de ligadura inmediata de cordón umbilical, en t. de parto?
Indicaciones de ligadura inmediata.
Asfixia neonatal severa
Hemorragia materna severa
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta previa
Rotura uterina
Cual el 3° periodo de t. de parto?
(Alumbramiento).
Inicia con la expulsión del feto y finaliza con la expulsión de la placenta y anexos ovulares.
Dirigido: 15 min
Espontaneo: 30 min
Como es la maniobra de Jacob Dublín?
Es la rotación de la placenta sobre su proprio eje.
Cual la definicion de MATEP?
Manejo activo del 3° periodo del trabajo de parto.
Cual los pasos de MATEP?
Manejo activo del 3° periodo del trabajo de parto.
- Oxitocina: 10 UI intramuscular post desprendimiento del hombro;
- Tracción controlada del cordón;
- Contra tracción en fondo uterino.
- Massagen uterina.
- Ligadura oportuna de cordon.
Cual el 4° periodo de t. de parto?
(Periodo de oro de Greenberg)
Abarca las 2 primeras horas posparto, un tiempo crítico para la vigilancia materna y prevención de complicaciones, principalmente la hemorragia postparto.
Masaje uterino por 5 min a cada 15 min por 2 horas.
Que es la curva de Friedman?
Representación gráfica clásica del progreso del trabajo de parto.
Que mide la curva de Friedman?
El progreso del trabajo de parto.
Grado de dilatación
Velocidad de dilatación
Altura de presentación
Velocidad de descenso
Que es marcapaso del cuerno?
Cada cuerno uterino tiene un marcapaso, que regula el inicio y la sincronización de las contracciones uterinas.
El marcapaso del cuerno derecho suele ser el dominante, lo que significa que las contracciones tienden a iniciarse en ese lado antes de propagarse al resto del útero.
Que es triple gradiente descendente?
1- Propagación: Las contracciones se inician en el fondo uterino y se propagan hacia abajo, en dirección al cérvix.
2- Duración: Las contracciones tienen mayor duración en el fondo uterino que en las regiones inferiores del útero.
3- Intensidad: Las contracciones son más intensas en el fondo uterino y disminuyen gradualmente hacia el cérvix.
Cual los tiempos del mecanismo del trabajo de parto?
Acomodación al estrecho superior.
Descenso o encajamiento.
Desprendimiento.
Cuales son los tiempos y subtiempos mecanismo del trabajo de parto?
Acomodación al estrecho superior
Flexión.
Orientación.
Asinclitismo.
Descenso o encajamiento
Descenso.
Rotación interna.
Desprendimiento
Extensión (deflexión).
Restitución.
Rotación externa.
Que es la maniobra de Ritgen?
Técnica utilizada durante el período expulsivo del parto para controlar la salida de la cabeza fetal y prevenir desgarros perineales.
Como si realiza la maniobra de Ritgen?
Con una mano se aplica presión controlada sobre la cabeza fetal a través del periné, desde la región perineal posterior hacia arriba.
Esto ayuda a controlar la velocidad del desprendimiento de la cabeza y evitar una descompresión brusca. Con la otra mano, se protege el periné, aplicando presión contraria para evitar un estiramiento excesivo de los tejidos y reducir el riesgo de desgarros.
Cuales son los grados de desgarro en el parto?
I. Piel y mucosas;
II. Grado I + M transverso superficial, bulbo cavernoso y M elevador del ano y periné;
III. Grados I, II + esfíncter del ano;
IV. Grados I, II, III + mucosa rectal.
Que es Episiotomía?
Sección perineovaginal para ampliar el canal del parto.
Tipos de Episiotomía?
Medianolateral: más utilizada
Mediana: (-) sangrado, (-) dolor, (+) cicatrización, mayor riego de desgarro.
Lateral: puede seccionar la glándula de Bartolino.
Cuales son las indicaciones de episiotomía?
Periné poco elástico
Parto pretérmino
Parto pélvico
Cuales músculos que cortan en episiotomía medio lateral?
Transverso superficial
Bulbo cavernoso
Elevador del ano
Cuales las ventajas de Episiotomía?
- Previne desgarros graves
- Amplia el canal de parto
- Evita traumas obstétricos
- Acorta el 2° periodo de trabajo de parto
- Repara el periné
Cual as desventajas de Episiotomía?
- Hemorragia
- Dispareunia
- Disminuye sensibilidad
- Dehiscencia de sutura
Que es sufrimiento fetal?
Ocurre cuando el feto no recibe O2 suficiente en el embarazo o parto.
Cuales son los signos típicos de sufrimiento fetal?
Signos típicos: Cambios en la frecuencia cardíaca fetal (FCF), presencia de meconio en el líquido amniótico, y alteraciones en los movimientos fetales.
Que es DIPS?
Las desaceleraciones (o DIPS) son disminuciones transitorias de la FCF relacionadas con las contracciones uterinas.
Que es DIPS 1?
DIPS 1 fisiológico, precoz, ocurre por la compresión de la cabeza.
Que es DIPS 2?
DIPS 2 patológica, tardio, de causa placentária.
Que es DIPS 3?
DIPS 3 patológico, variable, por causas del cordón.
Para que sirve en plano de Hodge?
Evalúa el descenso del polo fetal durante la fase expulsiva del trabajo de parto.
Que es inducción del Trabajo de Parto?
Inducción: provocar la aparición de contracciones antes del inicio espontaneo del TB.
Misoprostol 25 ug vía vaginal, se en 4 o 6 h no presenta contracción repetir;
Que es conducción del Trabajo de Parto?
Conducción: estimulación para regularizar las contracciones hasta obtener un trabajo de parto adecuado.
Oxitocina 5 UI diluidos en 500 ml de cristaloide;
8 gotas/min → 16 gotas/min → 32 gotas/min → 64 gotas/min.
Que es Oxitocina?
Hormona producida en el hipotálamo y almacenada en la neurohipófisis.
Contrae el útero
Eyección de la leche por la glándula mamaria.
Cual Antagonista de la oxitocina?
Atosiban, se usa para retrasar el parto prematuro.
Cual las indicaciones de inducción del trabajo de parto?
Hta gestacional
Aborto o muerte fetal
Trabajo de parto prolongado
RPM
Restricción de crecimiento intrauterino
Cual las contraindicación de inducción del trabajo de parto?
DCP
Placenta previa
Situación trasverso
Presentación pélvica
Herpes
Cual la definicion de BISHOP?
Escala que valora madurez del cuello y éxito en una inducción o conducción.
- Posición cervical.
- Consistencia del cuello uterino.
- Dilatación cervical.
- Borramiento cervical.
- Altura de presentacion (Estación fetal.)
