GOB. TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Question 1

Clasificación HTA EMBARAZO

Answer 1

 Hipertensión crónica
antes del embarazo < 20 semanas, NO se normaliza en puerperio;

 Hipertensión gestacional
Después de las 20 semanas, normaliza hasta 12 semanas postparto.

 Preeclampsia
Después de las 20 semanas = Hipertensión + proteinuria > 300mg/dl/24h.
o sin proteinuria, pero con afección de órganos blancos.

 Preeclampsia sobrepuesta con Hta crónica
Hta crónica + proteinuria > 20 semanas, en puerperio normaliza proteinúria.

 Eclampsia
Hipertensión + proteinuria masiva > 2 g + convulsiones tónico-clónicas.

Question 2

Perfil toxemico en TRASTORNOS HTA DEL EMBARAZO

Answer 2

 Función hepática
 Perfil renal
 Proteinuria 24h
 Coagulograma

Question 3

Factores de riesgo en TRASTORNOS HTA DEL EMBARAZO

Answer 3

 Enfermedad renal preexistente;
 Preeclampsia anterior;
 Historia familiar de Preeclampsia;
 Obesidad
 Diabetes
 Edad (adolescencia / > 35 años)

Question 4

Como si dá la Predicción de la preeclampsia?

Answer 4

Ecografía Doppler entre 11 y 13.6 sem.

Question 5

Prueba de Gant entre 28 y 32 semanas

Answer 5

 1er Decúbito lateral izquierdo. PA brazo derecho después de 5 min;
 Cambio de posición (decúbito dorsal)
 Después de 5 min PAS >20 mmHg = positivo

Question 6

Prevención de preeclampsia

Answer 6

 Aspirina 75 a 150 mg/día entre las 12 a 36 semanas

Question 7

Clasificación de Preeclampsia.

Answer 7

 Preeclampsia leve;
 Preeclampsia severa o inminencia de Eclampsia;

Question 8

Criterios de severidad de preeclampsia o inminencia de eclampsia.

Answer 8

 Cefalea persistente
 Alteracines visuales: Escotomas, fotopsias, visión borrosa
 Epigastralgia y/o dolor en Hipocondrio derecho;
 Náuseas y vómitos persistentes

Question 9

Conducta preeclampsia Leve

Answer 9

 Ambulatorio
 Control cada semana por obstetricia
 Lab: funciones hepáticas, renal y coagulograma.
 Alfametildopa 500mgVOc/6h;

Question 10

Complicaciones de preeclampsia severa.

Answer 10

 Síndrome de HELLP
- Hemolisis
- Plaquetopenia
- Perfil hepatico elevado

 Eclampsia
 DPPNI
 Prematurez
 IRA
 ACV hemorrágico

Question 11

Conducta eclampsia

Answer 11

 Sulfato de magnesio

Question 12

Signos de intoxicación por sulfato de magnesio

Answer 12

 Disminuye reflejo patelar
 Disminuye debito urinario (<25ml/h)
 Disminuye frecuencia respiratoria
 Diaforesis
 Somnolencia
 Paro cardiaco

Question 13

Antídoto para intoxicación por sulfato de magnesio

Answer 13

 Gluconato de calcio 1g EV

Question 14

Conducta preeclampsia severa, eclampsia o HELLP

Answer 14

 Evitar convulsiones
- Sulfato de magnesio

 Tratar crisis hipertensiva PA > 160/110 mmHg
- Nifedipino 10 mg VO c/ 15 min en 1h
- Hidralasina 5 mg EV c/ 15 min en 1h
- Labetalol 20 mg EV c/15 min en 1h

 Finalizar embarazo