GOB. TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Question 1

Cual la clasificación HTA EMBARAZO?

Answer 1

 Hipertensión crónica.

 Hipertensión gestacional.

 Preeclampsia.

 Preeclampsia sobrepuesta con Hta crónica.

 Eclampsia.

Question 2

Cual la clasificación HTA EMBARAZO - Hipertensión crónica?

Answer 2

 Hipertensión crónica
antes del embarazo < 20 semanas, NO se normaliza en puerperio;

Question 3

Cual la clasificación HTA EMBARAZO - Hipertensión gestacional?

Answer 3

 Hipertensión gestacional
Después de las 20 semanas, normaliza hasta 12 semanas postparto.

Question 4

Cual la clasificación HTA EMBARAZO - Preeclampsia?

Answer 4

 Preeclampsia
Después de las 20 semanas = Hipertensión + proteinuria > 300mg/dl/24h.
o sin proteinuria, pero con afección de órganos blancos.

Question 5

Cual la clasificación HTA EMBARAZO - Preeclampsia sobrepuesta con Hta crónica?

Answer 5

 Preeclampsia sobrepuesta con Hta crónica
Hta crónica + proteinuria > 20 semanas, en puerperio normaliza proteinúria.

Question 6

Cual la clasificación HTA EMBARAZO - Eclampsia?

Answer 6

 Eclampsia
Hipertensión + proteinuria masiva > 2 g + convulsiones tónico-clónicas.

Question 7

Cual el perfil toxemico en TRASTORNOS HTA DEL EMBARAZO?

Answer 7

 Función hepática
 Perfil renal
 Proteinuria 24h
 Coagulograma

Question 8

Cual los factores de riesgo en TRASTORNOS HTA DEL EMBARAZO?

Answer 8

 Enfermedad renal preexistente;
 Preeclampsia anterior;
 Historia familiar de Preeclampsia;
 Obesidad
 Diabetes
 Edad (adolescencia / > 35 años)

Question 9

Como si dá la Predicción de la preeclampsia?

Answer 9

Ecografía Doppler entre 11 y 13.6 sem.

Question 10

Como si hace la prueba de Gant entre 28 y 32 semanas?

Answer 10

 1er Decúbito lateral izquierdo. PA brazo derecho después de 5 min;
 Cambio de posición (decúbito dorsal)
 Después de 5 min PAS >20 mmHg = positivo

Question 11

Como si hace la prevención de preeclampsia?

Answer 11

 Aspirina 75 a 150 mg/día entre las 12 a 36 semanas

Question 12

Cual la clasificación de Preeclampsia?

Answer 12

 Preeclampsia leve;
 Preeclampsia severa o inminencia de Eclampsia;

Question 13

Cual los criterios de severidad de preeclampsia o inminencia de eclampsia?

Answer 13

 Cefalea persistente
 Alteracines visuales: Escotomas, fotopsias, visión borrosa
 Epigastralgia y/o dolor en Hipocondrio derecho;
 Náuseas y vómitos persistentes

Question 14

Cual la conducta en preeclampsia Leve?

Answer 14

 Ambulatorio
 Control cada semana por obstetricia
 Lab: funciones hepáticas, renal y coagulograma.
 Alfametildopa 500mgVOc/6h;

Question 15

Cual la complicaciones de preeclampsia severa?

Answer 15

 Síndrome de HELLP
- Hemolisis
- Plaquetopenia
- Perfil hepatico elevado

 Eclampsia
 DPPNI
 Prematurez
 IRA
 ACV hemorrágico

Question 16

Cual la conducta en eclampsia?

Answer 16

 Sulfato de magnesio

Question 17

Cual los signos de intoxicación por sulfato de magnesio?

Answer 17

 Disminuye reflejo patelar
 Disminuye debito urinario (<25ml/h)
 Disminuye frecuencia respiratoria
 Diaforesis
 Somnolencia
 Paro cardiaco

Question 18

Cual en antídoto para intoxicación por sulfato de magnesio?

Answer 18

 Gluconato de calcio 1g EV

Question 19

Cual la conducta en preeclampsia severa, eclampsia o HELLP?

Answer 19

 Evitar convulsiones
- Sulfato de magnesio.

 Tratar crisis hipertensiva PA > 160/110 mmHg
- Nifedipino 10 mg VO c/ 15 min en 1h
- Hidralasina 5 mg EV c/ 15 min en 1h
- Labetalol 20 mg EV c/15 min en 1h

 Finalizar embarazo.