Profilaxias referentes a violência sexual

Question 1

Anamnese e exame físico em caso de estupro

Answer 1

Exame físico da genitália (se houver lacerações ⇒ suturar)

Coletar esperma da vagina (com papel filtro se tiver no serviço ⇒ pode ser usado pela polícia depois para identificar o sujeito/não é obrigatório)

Notificar ⇒ ficha de notificação compulsória

Question 2

Exames laboratoriais em caso de estupro

Answer 2

• Beta HCG
• Testes rápidos para
  
  • HIV
  • Sífilis
  • Hepatites B e C

Se não tiver teste rápido fazer a sorologia

Question 3

PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ

Answer 3

Levonorgestrel 1,5 mg (1 cp VO DU) ⇒ Até 5 dias após a relação sexual

Se ela não usa nenhum método anticoncepcional EFICAZ (DIU, pílula direitinho, injeção trimestral em dia) não importa a fase do período menstrual que ela se encontra TEM que fazer a profilaxia

Question 4

PROFILAXIA PARA ISTs NÃO HIV

Answer 4

• Chlamydia ⇒ Azitromicina 1g (1 cp VO DU)
• Sífilis ⇒ Penicilina G BZT (1.200.00 UI em cada nádega)
• Gonorreia ⇒ Cftriaxone 500 mg (1 ampola IM DU)
• Tricomoníase ⇒ Metronidazol 2gg (4 cp VO DU)

ABC + METRONIDAZOL

Question 5

PROFILAXIA HIV

Answer 5

• PEP 4 semanas
• Início até 72 horas

Tenofovir/Lamivudina 300/300 mg (01 cp/d por 28 dias) + Dolutegravir 50 mg (01 cp/d por 28 dias)

Question 6

Profilaxia Hepatite B

Answer 6

• Pacientes não vacinadas, esquema incompleto ou desconhecido
• Imunoglobulina humana Anti - Hepatite B (IGHAHB) + vacina HB (No máximo 14 dias após exposição, mas fazer o mais rápido possível)

Question 7

Interrupção da gestação no Brasil

(Em quais casos e o que é necessário)

Answer 7

• Gestação < 20 - 22 semanas
• Feto < 500g
• Estupro (Consentimento informado - CI)
• Risco de vida (Laudo de 2 médicos + CI)
• Anencefalia (Laudo de 2 médicos + 2 fotos: 1 sagital e 1 transversal)
• TODOS OS CASOS: CONSENTIMENTO INFORMADO DA PACIENTE