Anatomia da pelve feminina Flashcards
Genital Externo
Vulva
Genital Interno
1) Útero
2) Trompas
3) Ovários
4) Vagina
A região vestibular da vulva é formada por…
(dentro dos pequenos lábios) Meato uretral (uretra) + região clitoridiana + introito vaginal.
Corpo perineal
Junção de todas as musculaturas do períneo
Principal fonte de irrigação do órgão genital externo
Artéria pudenda
Artéria ilíaca interna – glútea inferior – artéria pudenda
Principal fonte de inervação do órgão genital externo
Nervo pudendo – região anterior da espinha isquiática (o bloqueio é importante em obstetrícia, para extrações complexas – fórceps, vácuo extratos, episiotomia).
Camadas que compõe o útero
Serosa – muscular (miométrio)– mucosa (endométrio)
Qual a principal artéria do útero?
Artéria uterina - ramo da ilíaca interna
Quais são as artérias emitidas pela artéria uterina?
As artérias arqueadas, basais, radiais, espiraladas.
Artéria uterina -> artéria arqueada (dentro do miométrio) -> artérias basais (dentro do miométrio) -> artérias radias -> artérias espiraladas (na fase secretora).
O que recompõe o ciclo menstrual são as artérias radiais e as espiraladas.
Qual são as 4 porções da tuba uterina?
Infundíbular, ampola (onde ocorre a fecundação), istmo (maioria das gestações ectópicas), intersticial (em contato com o miométrio).
Partes da tromba: Infundíbulo, ampola, istmo, interstício.
Qual a fase que o embrião chega no útero? e é implantado?
Embrião chega em mórula e implanta em forma de blastocisto.
A artéria ovariana é ramo de que artéria?
Ramo da aorta abdominal, entra no ovário pelo infundíbulo pélvico (NA VDD PELO LIGAMENTO SUSPENSOR), precisamos ligar ao fazer a ooforectomia.
Em que estrutura desemboca a veia ovariana direita? e a esquerda?
A direita vai pra veia cava inferior direita e a esquerda vai para veia renal (por isso é comum encontrar varizes no anexo esquerdo porque a veia renal é de alta resistência, diferente da cava que é mais calibrosa e de menor resistência, então é mais comum encontrar varizes pélvicas no anexo esquerdo).
Quais as estruturas ósseas da pelve feminina?
- Ossos do quadril: ílio, ísquio e púbis - laterais
- Sacro – posterior
- Cócciix
O assoalho Pélvico é formado por …
- Estrutura superficial
- Períneo (sustentação) – Diafragma urogenital
- Diafragma pélvico (sustentação)
A estrutura superficial do assoalho pélvico é formada por …
Epiderme
Derme
Hipoderme: Fáscias de Camper e Scarpa
Diafragma urogenital é formado por
1) Espaço Perineal Superficial
2) Espaço Perineal Profundo
Períneo
Estrutura losangular situada entre os arcos púbicos anteriormente. Tuberosidades isquiáticas lateralmente e o cóccix posteriormente.
Esse losango pode ser dividido em dois triângulos. O anterior, chamado de triângulo urogenital (Diafragma urogenital) e o posterior, chamado de anal.
É dividido em superficial e profundo
Espaço Perineal Profundo
M. Transverso Perineal Profundo
Membrana Perineal – faz limite com o diafragma pélvico.
Espaço Perineal Superficial
M. Bulbocavernoso M.Isquiocavernoso M. Transverso Superficial do Períneo Esfíncter Anal externo Corpo Perineal
Músculos cortados em uma episiotomia:
Transverso superficial do períneo, bulbo cavernoso e alguns feixes do elevador do ânus, ainda é cortado o corpo perineal.
Diafragma Pélvico é formado por …
MM Elevadores do ânus
M Coccígeo (ou isquiococcígeo)
Fáscia endopélvica – importante principalmente para correções de cistocele.
Músculos elevadores do ânus
M Puborretal
M Pubovaginal
M Puboccocígeo
M Ileococcígeo
Qual o principal músculo do assoalho pélvico feminino?
MM elevadores do ânus, localizados no diafragma pélvico.
Como pode ser dividida a pelve feminina?
Estruturas superficiais, estruturas medianas (diafragma urogenital), estruturas mais profundas (diafragma pélvico).
Fáscias endopélvicas
Primeiras a serem lesionadas em partos malconduzidos ou de feto macrossômicos,
- Fascia Pubocervical
- Fascia Retovaginal
Se lesionar a pubocervical – acomete mais a parede anterior da vagina - bexiga tende a sair – citocele
Se lesionar a retovaginal – acomete mais a parede posterior da vagina - reto tende a prolapsar
Aparelho de suspensão do útero (retináculo do útero)
Deixa o útero na sua posição correta– anteversoflexão.
Ligamentos uterossacros
Ligamentos redondos
Ligamentos cardinais
Ligamentos Pubovesico-cervico-retossacral
Retináculo do útero
Ligamentos: Uterossacros Redondos Cardinais Pubovesico-cervico-retossacral