Preguntas certamenes Flashcards
Beneficios de los métodos mecánicos de inducción del parto
Malas condiciones obstétricas (BISHOP < 6)
- Ausencia de efectos sistémicos secundarios
- Mínimos requerimientos de almacenamiento
FR de endometritis puerperal
Elevado número de tactos vaginales
En qué momento es más frecuente la muerte perinatal en CIE
Gestación avanzada 38 SG
Mujer con embarazo de 23 semanas, VDLR al inicio del embarazo (-) y ahora un VDLR (+) 1:32, sin ningún hallazgo al examen físico
Hipótesis
Posible caso de sífilis latente temprana
Valor de dilatación que se considera disfuncional en la 1° etapa del TDP
> 5 cm x hora
Momento de terminación embarazo CIE con ácidos biliares 100
36 SG
Primera acción a realizar en la retención de hombros
- Mantener la calma
- Solicitar ayuda
Momento de indicar terapia antiretroviral en una VIH (+), de reciente diagnóstico y embarazo de 15 semanas
Iniciarla lo antes posible
Estudio que permite definir el manejo clínico de los fetos con RCF
Doppler fetoplacentario
Complicación exclusiva de la gestación monocorial
Secuencia TRAP
¿Se recomienda uso de Misoprostol en caso de que haya buenas condiciones obstétricas en BISHOP?
NO
Único test de vigilancia que ha demostrado reducir la mortalidad perinatal
Doppler arteria umbilical
Px con diabetes pregestacional, con niveles de Hb glicada > 8% y creatinina > 2 mg/dl en asesoría preconcepcional
¿Se recomienda el embarazo?
NO
Técnica quirúrgica cesárea
Ubicación del plano muscular con respecto a la aponeurosis
Posterior
Gold standard para la analgesia durante el TDP
Neuroaxial
¿Desde cuando se puede realizar el RBNE?
28 SG dada la madurez del SNA
¿Tiene adecuada evidencia científica el cerclaje en px con más de 2 aborto tardíos consecutivos?
SI, cerclaje por historia clinica
¿Que se espera ver en la Eco en una px con amenorrea de 5 semanas?
Saco gestacional con saco vitelino en su interior
Marcadores blandos para T21 de la eco semana 20-24
- Hipoplasia nasal
- Pliegue nucal engrosado
- Ventriculomegalia leve
Momento de hospitalización px con embarazo gemeral monocorial monoamniótico
32-34 SG
Beneficio de la inducción a las 41 SG comparado con las 42 SG
Menor mortalidad perinatal
Variables patológicas a considerar en la reanimación intrauterina
- Compresión del cordon
- Hipotensión materna
- Taquisistolia
Hasta cuando se mantiene el tratamiento en px con enfermedad tromboembólica durante el embarazo
6 semanas post parto
Px 35 SG, con PA 160/100, que presenta sangrado vaginal rojo oscuro, asociado a dolor uterino, hipertensa uterina y bradicardia fetal
Diagnóstico más probable
- Preeclampsia severa
- Desprendimiento de placenta normoinserta
Mejores métodos de detección PE
- FR
- PAM
- Doppler arterias uterinas
- Factores angiogénicos
Sumatoria
Procedimiento que debe hacerse a TODAS las px con diagnóstico de ruptura de membranas
AMCT
Cambio fisiológico del embarazo asociado a la pigmentación
Hiperpigmentación de algunas zonas por acción de los estrógenos
Examen recomendado en una px Rh (-) sensibilizada en su primera gestación afectada
Título de coombs indirecto c/mes hasta las 24 SG
Utilidad rotura de membranas en el manejo del parto disfuncional
Estimula las contracciones uterinas
Parámetro más importante a evaluar en una px que llega con una ecografía que reporta un feto creciendo por debajo del percentil 10
Confirmar la edad gestacional
Medida a iniciarse en una px con TDP pretérmino de 35 SG
ATB para prevención de sepsis neonatal por SBG
En la retención de la placenta en el encastillamiento debe considerarse el uso de
Tocolíticos
Px con TTG a las 26 SG de 98/135. En la eco de 32 SG encuentran al feto creciendo en percentil 80 y una ILA 26 ¿Que se recomienda en relación a TTG?
Solicitar una nueva
Px en la que se considera manejo expectante en ruptura de membranas
Embarazo de 24 SG
Px con ruptura de membranas y alto riesgo de sufrimiento fetal a quien se le desea iniciar una maduración cervical
Mejor método
Dinoprostona
Cambio hematológico fisiológico en el 3° trimestre
Anemia dilucional
Manejo post parto px con diabetes gestacional
Realizar TTG 6-8 semanas post parto
Px con embarazo de 31 SG, hemodinámicamente estable, con sangrado rojo rutilante, progesivo, indoloro
Diagnóstico más probable
Placenta previa sintomática
¿Existe utilidad al iniciar la aspirina luego de las 20 SG en la prevención de pre eclampsia?
NO
Un marcador de aneuploidia en la ecografía 11-14 SG
Ductus venoso con onda a reversa
Importancia de los métodos pasivos del TDP
Permite las modificaciones cervicales de la fase latente
Uno de los requisitos para la aplicación del forceps
Realizar vaciamiento vesical
Uno de los examenes a solicitar en toda paciente al control prenatal
- Hemograma
- Hemoglobina - Hematocrito
Acción a realizar frente a un MEFI sospechoso persistente
Debe interrumpirse el embarazo por la vía más expedita
Tiempo crítico en relación al paso del feto por la pelvis que permite completar el TDP
Rotación interna de la cabeza para el paso por el diámetro interespinoso (Espinas ciáticas)
Manejo de segunda linea hemorragia post parto
Revisión instrumental
Que hacer frente a una px con glucosa en ayunas de 105 en 1° trimestre
Requiere una nueva glucosa en ayunas en 1 semana
Requerimiento en una px Rh (-) cuya pareja es Rh (+)
Determinación niveles de coombs indirecto trimestral
Indirecto se le hace a la mamá