Evaluación condición fetal durante el parto Flashcards
1
Q
¿Cuales son los objetivos de la evaluación?
A
- Detección precoz de hipoxemia y acidemia
- Disminuir morbilidad perinatal
- Disminuir asfixia perinatal
- Disminuir secuelas neurológicas a largo plazo
2
Q
Secuencia en la FC fetal a medida que aumenta hipoxemia
A
- Taquicardia
- Desaceleraciones
- Bradicardia
3
Q
Métodos de vigilancia no invasivos
A
- Auscultación intermitente de LCF
- MEFI
4
Q
Métodos de vigilancia invasivos
A
- pH cuero cabelludo fetal
- Oximetría fetal
- ECG fetal
5
Q
Métodos de vigilancia indirectos
A
- Estimulación del cuero cabelludo
- Evaluación de LA
6
Q
Auscultación intermitente
Momentos a tomarlo
A
- 60 segundos después de la contracción uterina
- c/15 minutos en fase de dilatación
- c/5 minutos en fase de expulsivo
7
Q
Auscultación intermitente
¿En quienes se realiza?
A
Solo embarazos de bajo riesgo
- Embarazo termino
- TDP de evolución espontánea
- Sin FR
- Sin anestesia
- Patrón de FCF normal
8
Q
Auscultación intermitente FR
Maternos
A
- Cesárea previa
- PE
- Post término
- RPO
- Inducción
- Enfermedades médicas
- Obesidad mórbida
9
Q
Auscultación intermitente FR
Fetales
A
- RCF
- Prematuridad
- OHA
- Doppler umbilical alterado
- Embarazo múltiple
- Isoinmunización
10
Q
Auscultación intermitente FR
Intraparto
A
- Aceleración ocitócica
- Analgesia epidural
- Sangrado vaginal
- Fiebre materna/infección
- Meconio
- Inducción
- RPO prolongada
- Auscultación intermitente alterada
11
Q
MEFI
Características
A
- S 85%, E 40-50%
- 50% de los MEFI sospechosos están en normoxia
- Aumenta: Cesárea, parto instrumental
- Disminuye: Convulsiones
- Sin modificación de mortalidad perinatal
12
Q
MEFI
Variables a evaluar
A
- FC fetal basal promedio en 10 minutos (sin aceleraciones ni desaceleraciones)
- Variabilidad en 10 minutos (sin aceleraciones ni desaceleraciones): Correlación ácido base
- Aceleraciones: Elevación FC x más de 15 lpm y más de 15 segundos, en < 32 SG 10 lpm x 10 sg. Presencia indica NORMALIDAD
- Desaceleraciones: Disminución FC x más de 15 lpm x 15 sg. Evaluar patrón en 30 minutos
- Contracciones uterinas: Evaluadas en 10 min, VN 3-5, < 3 hiposistolia, > 5 taquisistolia
13
Q
MEFI
Resultado interpretación
A
- Normal
- Sospechoso
- Patológico
14
Q
MEFI
Características PATOLÓGICO
A
- FC basal: < 100
- Variabilidad: Reducida > 50 min, Aumentada > 30 min, Sinusoidal > 30 min
- Desaceleraciones: Tardías o prolongadas reiteradas, > 30 min si variabiliadad normal, > 20 min si variabilidad disminuida, > 5 min si variabilidad prolongada
15
Q
MEFI
Características NORMAL
A
- FC basal: 110-160 lpm
- Variabilidad: 5-25 lpm
- Desaceleraciones: Ausentes
