Post-partum Flashcards
Combien de temps les accouchées reste-t-elles à l’hôpital si elles n’ont pas de complications?
36 heures
48 à 72 heures pour les patientes ayant eu une césarienne
Une fois de retour à la maison, qui assure les soins des femmes venant d’accoucher?
CLSC
Équipes de soins à domicile
Quelle est la définition de la période post-partum?
6 semaines qui suivent l’accouchement
Que se passe-t-il physiologiquement dans la période post-partum?
Involution de l'utérus Modification des seins Diminution des œstrogènes et de la progestérone Augmentation de la prolactine Colostrum Lait maternel
Quand est sécrété le colostrum?
Du 2e au 5e jour post-partum
Que contient le colostrum?
Riche en anticorps et en immunoglobulines A
Contient des protéines et des minéraux
Quelle hormone contrôle le réflexe d’éjection du lait maternel?
Ocytocine
Qu’est-ce qui n’est pas contenu dans le lait maternel?
Vitamine K
Tous les bébés reçoivent une injection à l’hôpital.
Ne contient pas assez de vitamine D : suppléments
Que doit-on vérifier pendant le post-partum immédiat (4e stade)?
Signes vitaux Pertes sanguines Tonicité de l'utérus Prévention de l'atonie Rétention urinaire à surveiller
Quels sont les éléments à évaluer pendant la période post-partum à l’hôpital?
Température Tranchées Lochies Urines Lever précoce Soins de la vulve (périnée, hémorroïdes) Involution utérine Montée laiteuse Allaitement (et ses complications) État psychologique de la patiente
Qu’est-ce qui augmente et diminue les tranchées?
Augmentées par : parité, allaitement
Diminuées au 3e jour
De quelles couleur seront les lochies pendant la période post-partum?
Lochia rubra jusqu’au 3e jour (rouges)
Lochia serosa du 3e au 10 jour (séreuses)
Lochia alba après le 10e jour (blanches)
Combien de temps peuvent durer les lochies?
Jusqu’à 4 à 8 semaines post-partum
Que doit-on rechercher du côté des urines lors du post-partum?
Rétention urinaire
Infections urinaires
Incontinence urinaire
Pourquoi demande-t-on à la patiente de se lever précocément?
Pour prévenir les thrombophlébites
Décrivez l’involution utérine lors du post-partum.
Utérus à l’ombilic après l’accouchement
Sus-pubien après 2 semaines post-partum
Retour au volume normal 4 semaines post-partum
Quand a généralement lieu la montée laiteuse?
2e ou 3e jour
Que doit-on faire pour prévenir la montée laiteuse chez les femmes qui ne veulent pas allaiter?
Peuvent ressentir un inconfort du 3e au 5e jour post-partum
Soutien-gorge serré
Glace
Anti-inflammatoires
Expliquez la physiologie de l’allaitement.
Diminution des œstrogènes et de la progestérone
Augmentation de la prolactine
Ocytocine permet le réflexe d’éjection du lait
Nommez 3 complications de l’allaitement.
Engorgement mammaire
Mastite
Abcès
Quels sont les symptômes de l’engorgement mammaire?
Fièvre légère Douleurs diffuses Inconfort Distension des seins Examen normal
Quel est le traitement pour l’engorgement mammaire?
Compresses et anti-inflammatoires au besoin
Résolution spontanée
Qu’est-ce que la mastite et qu’est-ce qui la cause?
Infection des lobules
Staphylocoque de la bouche du bébé infecte les canaux
Quels sont les symptômes de la mastite?
Fièvre
Douleurs localisées
Rougeur localisée
Quel est le traitement de la mastite? La patiente peut-elle continuer à allaiter?
Antibiothérapie
Poursuite de l’allaitement
Quels sont les symptômes d’un abcès mammaire?
Fièvre
Douleur
Rougeur localisée ± masse fluctuente
Quel est le traitement de l’abcès mammaire? La patiente peut-elle continuer à allaiter?
Antibiothérapie
Drainage de l’abcès
Arrêt de l’allaitement du sein affecté
Quelle est la différence entre un blues du post-partum et une dépression post-partum?
Blues du post-partum : se sentir incompétente et dépassée par la situation dans les 10 jours suivant l’accouchement
Dépression post-partum : sentiment persistent, touche 1/10 femme
Combien de temps peut prendre la perte de poids pour revenir à l’état antérieur?
6 à 12 mois
5-6 kg de contenu utérin et de pertes sanguines
2-3 kg de diurèse
Combien de temps prend la reprise des menstruations?
Si pas d’allaitement : 6-8 semaines
Si allaitement : variable (fertilité diminuée par l’allaitement)
Quels sont les différents moyens de contraception offert à une femme en post-partum?
Condoms Contraceptifs oraux (Micronor ou combiné) Stérilet
Quand faut-il débuter le micronor (contraceptif oral à progestérone seule) après l’accouchement?
2 semaines post-partum
N’affecte pas la montée laiteuse
On doit le prendre à la même heure.
Quand faut-il débuter les contraceptifs oraux combinés après l’accouchement?
Si pas d’allaitement : 4 semaines post-partum
Si allaitement : 6 semaines post-partum
Quand fait-il installer le stérilet après l’accouchement?
8 semaines post-partum
