Analgésie et anesthésie obstétricales

Question 1

Pourquoi le travail obstétrical est-il douloureux?

Answer 1

Contraction utérine

Distension du tractus génital lors de la phase d’expulsion

Question 2

Vrai ou faux? Les narcotiques ont un effet dépresseur sur les centres respiratoires de la mère.

Answer 2

Faux. Sur les centres respiratoires du fœtus.

Question 3

Pourquoi l’analgésie obstétricale est-elle peu utilisée?

Answer 3

Péridurale
Meilleure préparation des patientes
Meilleur soutien pendant le travail

Question 4

Quel analgésique doit-on utiliser si elle est vraiment nécessaire? Pourquoi?

Answer 4

Fentanyl

Courte demi-vie : moins de risque de dépression respiratoire pour le nouveau-né

Question 5

Dans quelles conditions fait-on une anesthésie générale?

Answer 5

Lorsqu’il n’est pas possible de faire autrement
Césarienne très urgente
Contre-indication à la péridurale ou à la rachidienne

Question 6

Nommez 2 contre-indications à la péridurale et à la rachidienne.

Answer 6

Problèmes au niveau de la colonne vertébrale de la mère (ex : spina bifida)
Coagulopathie

Question 7

Combien de temps prend l’anesthésie péridurale avant d’être efficace après l’injection?

Answer 7

30 minutes

Question 8

Vrai ou faux? La rachianesthésie agit beaucoup plus rapidement que la péridurale, mais moins longtemps.

Answer 8

Vrai

Question 9

Nommez 2 effets secondaires graves que peut causer l’anesthésie générale chez la femme enceinte.

Answer 9

Syndrome de Mendelson : syndrome d’aspiration du contenu gastrique dans les bronches
Difficultés d’intubation : œdème en grossesse

Question 10

Dans quel contexte utilise-t-on souvent l’anesthésie locale?

Answer 10

Réparations de déchirures ou d’épisiotomie

Question 11

Quelle partie du corps est anesthésiée en anesthésie locale?

Answer 11

Fourchette du périnée

Question 12

Dans quel contexte utilise-t-on le bloc honteux?

Answer 12

À la toute fin d’un accouchement naturel si désiré
Peu utilisé
Diminue la douleur localement au niveau de la partie inférieure du vagin et du périnée

Question 13

Quelles sont les complications du bloc honteux?

Answer 13

Toxicité systémique des anesthésiques locaux
Hématome
Infection

Question 14

Dans quelles situations utilise-t-on le bloc para-cervical?

Answer 14

Contre-indiqué en obstétrique (risque de bradycardie fœtale)

Utile lors des curetages ou d’autres manœuvres

Question 15

Qu’est-ce que l’anesthésie péridurale?

Answer 15

Injection d’anesthésiques locaux et de narcotiques dans l’espace péridural (autour du liquide céphalo-rachidien)

Question 16

Vrai ou faux? L’anesthésie péridurale donne un bloc sensitif seulement.

Answer 16

Faux. Donne un bloc sensitif et moteur. Toutefois, le bloc moteur est moins important qu’en rachianesthésie.

Question 17

Quelles sont les complications de la péridurale?

Answer 17

Hypotension
Céphalées
Prurit
Méningite chimique
Hématome
Abcès

Question 18

Dans quel contexte est utilisée la rachianesthésie?

Answer 18

Pour la césarienne
Dure 2 heures
Agit en 2-3 minutes

Question 19

Où est injectée la médication en rachianesthésie?

Answer 19

Dans l’espace rachidien

Question 20

Quelles sont les complications de la rachianesthésie?

Answer 20

Hypotension
Céphalées
Prurit
Méningite chimique
Hématome
Abcès

Question 21

Nommez des alternatives à l’anesthésie pour le contrôle de la douleur.

Answer 21

Immersion dans l'eau
Mobilisation
Massages/points de pression
Injection d'eau stérile en sous-cutané (libère des endorphines)
Tens
Relaxation/hypnose