Infection urinaire pendant la grossesse

Question 1

Comment la grossesse peut-elle favoriser l’infection urinaire?

Answer 1

Dilatations au niveau des calices, des bassinets et des uretères
Utilisation d’une sonde urinaire ou de cathétérisme en grossesse ou au cours du travail

Question 2

Pourquoi les dilatations de l’appareil urinaire sont-elles plus marquées à droite en grossesse?

Answer 2

Dextrorotation de l’utérus à cause du sigmoïde

Question 3

Vrai ou faux? Il n’est pas nécessaire de traiter les infections urinaires asymptomatiques en grossesse.

Answer 3

Faux. Elles peuvent s’aggraver en pyélonéphrite aigüe. De plus, l’infection urinaire semble jouer un rôle dans la prématurité.

Question 4

Quelle est la prévalence de l’infection urinaire en grossesse?

Answer 4

3%

Question 5

À quel moment fait-on passer un DCA (décompte, culture et antibiogramme) aux femmes enceintes dans leur suivi? Quelle est la technique de prélèvement?

Answer 5

Première visite de grossesse
28 semaines lors de la routine 2

Technique du prélèvement à mi-jet

Question 6

Vrai ou faux? Pour la mère, il y a un risque d’infection chronique qui, à la longue, peut entrainer une détérioration de la fonction rénale.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quel est le traitement de la bactériurie asymptomatique en grossesse?

Answer 7

Externe
Amoxicilline pour 7 à 10 jours (vérifier l’antibiogramme)
Culture bactérienne de contrôle

Question 8

Que fait-on si l’infection récidive fréquemment après la grossesse?

Answer 8

Investigation des voies urinaires après la grossesse

Question 9

Quels sont les symptômes de la pyélonéphrite aigüe?

Answer 9

Douleur aigüe et soudaine
Souvent au troisième trimestre
Frissons, température en dent de scie (par vagues)
Nausées et vomissements
Points urétéraux très douloureux

Question 10

Quel est le germe le plus souvent en cause en pyélonéphrite aigüe?

Answer 10

Escherichia coli

Question 11

Quel est le traitement de la pyélonéphrite aigüe?

Answer 11

Hospitalisation

Antibiothérapie IV

Question 12

Nommez certains agents anti-infectieux pendant la grossesse.

Answer 12

Sulfamidés ou sulfonamidés
Tétracyclines
Aminoglycosides
Chloramphénicol

Question 13

À quel moment de la grossesse doit-on éviter les sulfamidés ou sulfonamidés? Qu’entrainent-ils?

Answer 13

Pendant le 3e trimestre

Pourrait résulter en une hyperbilirubinémie avec ictère, particulièrement chez le prématuré

Question 14

Qu’entraine l’utilisation de tétracyclines lors de la grossesse?

Answer 14

Perte de l’émail des dents de lait
Défauts de croissance des os longs
Atrophie aigüe du foie chez la mère

Question 15

Pourquoi n’utilise-t-on pas d’aminoglycosides en grossesse?

Answer 15

Ototoxiques

Néphrotoxiques

Question 16

Pourquoi n’utilise-t-on pas de chloramphénicol en grossesse?

Answer 16

Peut entrainer une aplasie médullaire

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