Poliartritis

Question 1

Definición de poliartritis

Answer 1

Patología que tiene 5 o más articulaciones inflamadas.

Question 2

¿Cómo se diferencia un dolos generalizado difuso de una poliartralgia?

Answer 2

Se debe precisar la localización del dolor y si presenta sinovitis
Dolor generalizado difuso: sin inflamación ni dolor referido a articulaciones.

Question 3

¿Cómo diferenciar dolor articular mecánico de uno inflamatorio?

Answer 3

• Mecánico: rigidez matinal de corta duración, aumento de volumen duro, crujidos articulares. Orienta a artrosis.
• Inflamatorio: rigidez matinal por más de 30 min, aumento de volumen blando, dolor que alivia con la actividad y empeora con el reposo. Orienta a poliartritis.

Question 4

¿Qué son los nódulos de Bouchard?

Answer 4

Nódulos que se presentan en las interfalángicas proximales.

Question 5

¿Qué son los nódulos de Heberden?

Answer 5

Nódulos de las interfalángicas distales.

Question 6

Duración de una poliartritis aguda.

Answer 6

< 6 semanas.

Question 7

Duración de una poliartritis crónica.

Answer 7

> 6 semanas.

Question 8

Al caracterizar la poliartritis, ¿a qué hace referencia que se determine que sea simétrica o asimétrica?

Answer 8

A si afecta los mismos GRUPOS articulares.

no necesariamente en espejo

Question 9

¿Una poliartritis crónica simétrica a qué orienta?

Answer 9

Artritis reumatoide.

Question 10

Cuadro:
- Poliartritis asimétrica.
- Afectación de art. de EEII.
- Lumbago inflamatorio.
¿a qué orienta?

Answer 10

Espondiloartritis o artropatías seronegativas.

Question 11

Clínica de un lumbago inflamatorio (4).

Answer 11

• Prolongado (> 3 meses).
• Pacientes jóvenes (< 45 años).
• Alivie con la actividad y empeore con el reposo.
• Despierte en la madrugada por dolor.
• Buena respuesta a antiinflamatorios.

Question 12

Dg diferenciales de poliartritis aguda (7).

Answer 12

1. Artritis virales (parvovirus B19, rubéola, VIH, hepatitis, etc.). Preguntar por rash cutáneo o cuadros infecciosos previos personales y de familiares.
2. Artritis por cristales. Preguntar antecedentes previos. Suelen ser monoartritis.
3. Artritis reactivas. Preguntar antc. de infecciones genitourinarias o GI.
4. Artritis bacterianas. Ej: gonocócica.
5. Fiebre reumática. Tiene patrón migratorio, compromiso de la piel , carditis.
6. Enfermedad de Still. Fiebre de inicio vespertino, rash morbiliforme, poliadenopatías.
7. Artritis indiferenciada.

Question 13

Dg diferenciales de poliartritis crónicas simétricas (4).

Answer 13

• Artritis reumatoide.
• LES.
• Esclerodermia.
• Vasculitis sistémica.

Question 14

Dg diferenciales de poliartritis crónicas asimétricas (2)

Answer 14

• Artritis Psoriática.

- Espondiloartropatías.

Question 15

La dactilitis y la entesitis son manifestaciones muy características del grupo de …?

Answer 15

Las espondiloartritis.

Question 16

Compromiso no musculoesquelético de las espondiloartropatías(4).

Answer 16

• Uveítis.
• Psoriasis (piel, uñas, CAE, región umbilical, retroauricular).
• Compromiso intestinal de tipo inflamatorio.
• Sindesmofitos en rx de columna.

Question 17

Manifestaciones de LES.

Answer 17

• Compromiso articular variado.
• Eritema malar o mariposa lúpica.
• Úlceras orales.
• Alopecia difusa.
• Fenómeno de Raynaud.