Maniobras de rodillaa! Flashcards
¿Qué maniobras sirven para evaluar meniscos?
- McMurray.
- Steinman I.
- Apley.
¿Cómo se hace la maniobra de McMurray?
Paciente en decúbito supino, rodilla flexionada a 90º.
- Se aplica rotación EXTERNA y se irá extendiendo la rodilla lentamente, palpando un chasquido en interlínea MEDIAL si existe lesión de menisco INTERNO.
- Con la rotación INTERNA se palpará un chasquido en interlínea LATERAL si existe lesión de menisco EXTERNO.
¿Cómo se hace la maniobra de Steinman I?
Paciente en decúbito supino y rodilla con flexión de 90º se realizan rotaciones:
- Si se produce dolor en interlínea MEDIAL con rotación EXTERNA sospecharemos lesión de menisco MEDIAL.
- Si se produce dolor en interlínea LATERAL con rotación INTERNA sospecharemos lesión de menisco EXTERNO/LATERAL.
¿Cómo se hace la maniobra de Apley?
Paciente en decúbito PRONO, rodilla flexionada a 90º, se realizan rotación interna y externa, primero aplicando presión sobre la rodilla y posteriormente distracción. Se sospechará lesión meniscal si el dolor es mayor cuando aplicamos presión
¿Qué maniobras evalúan el ligamento cruzado anterior?
- Test de Lachman.
- Cajón anterior.
- Pivot - Shift.
¿Cómo se hace el Test de Lachman?
Se ejerce una fuerza anterior sobre la tibia con la rodilla en 30º de flexión (una mano sujeta la tibia y la otra el fémur).
¿Cómo se hace el cajón anterior?
Se ejecuta fijando el pie, flectando la rodilla (en 90°) y tracción de la pierna hacia el examinador, donde debería existir un desplazamiento de la tibia sobre el fémur.
¿Cómo se hace la maniobra del Pivot Shift?
Con rotación interna de la tibia y valgo forzado pasamos de la extensión a la flexión de la rodilla.
¿Qué maniobras evalúan el ligamento cruzado posterior?
- Lachman invertido.
- Cajón posterior.
- Pivot - Shift test invertido.
¿Cómo se hace el cajón posterior?
Fijando el pie, flectando la rodilla (en 90°) y tracción de la pierna hacia posterior (hacia el paciente).
¿Cómo se hace el pivot - shift inverso?
Con rotación externa de la tibia y valgo forzado pasamos de la extensión a la flexión de la rodilla.
¿Qué maniobras evalúan los ligamentos colaterales (LC medial y LC lateral)?
Bostezos
¿Cómo se realiza el bostezo para evaluar el LCM?
LCM: se aplica estrés en vaLgo (hacia línea media) con la rodilla en extensión .
¿Cómo se realiza el bostezo para evaluar el LCL?
LCL: se aplica estrés en vaRo (hacia lateral) con la rodilla en extensión .
¿Cómo se evalúa la articulación patelo-femoral?
- Glide o desplazamiento patelar.
- Zholen o patela dolorosa al desplazamiento
resistido.
¿Cómo se hace la maniobra de Glide o desplazamiento patelar?
El examindar realiza desplazamiento lateral de la rótula. Patológico: > 25% a lateral y > 50% del ancho patelar a medial.
¿Cómo se hace la maniobra de Zholen?
Examinador fija la patela con los dedos índice y pulgar aplicando presión en el borde superior patelar, se le solicita al paciente contraer el cuádriceps y la rótula debería ascender. Dolerá si hay alteración en la morfología o la capacidad de amortiguación.
