Płuca WZ Flashcards
- Z czego składa się surfaktant?
dipalmitynocholina lub dipalmitynolecytyna + białko (apoproteina)
- Kiedy rozpoczyna się synteza surfaktantu?
28.-32. tydzień życia płodowego
- Gdzie jest syntetyzowany surfaktant?
w ciałach blaszkowatych pneumocytów II typu
- Jakie czynniki stymulują syntezę surfaktantu?
1) nerw błędny → ACh → receptory M
2) włókna współczulne → NA → receptory B
3) glikokortykoidy
4) hormony tarczycy
5) hiperwentylacja
- Jakie czynniki hamują syntezę surfaktantu?
1) niedodma
2) tlenoterapia
3) insulina
4) zatorowość płucna
5) operacje kardiochirurgiczne
6) promieniowanie jonizujące
7) gazy bojowe (chlor, fosgen)
- Jaką rolę pełni surfaktant?
1) spadek napięcia powierzchniowego
2) spadek oporów sprężystych i pracy oddechowej
3) zapobiega zapadaniu się małych pęcherzyków
4) zapobiega pękaniu dużych pęcherzyków
5) umożliwia współistnienie pęcherzyków o różnych promieniach
6) czynnik utrzymujący suchość
- Jakie są skutki niedoboru surfaktantu?
- zapadanie się pęcherzyków płucnych
- wzrost wysiłku oddechowego
- obrzęk pęcherzyków płucnych
- zwłóknienia i stwardnienia tkanki płucnej
- Co to jest IRDS?
ostra niewydolność oddechowa niemowląt - u wcześniaków urodzonych przed 28 tygodniem ciąży
- Jakie czynniki determinują suchość?
- obecność surfaktantu
- naczynia limfatyczne
- ścisłe połączenie komórek nabłonka kapilar
- Jakie czynniki mają wpływ na kształt krzywej dysocjacji hemoglobiny?
- pH (efekt Bohra)
- 2,3-BPG
- temperatura
- CO2
- Gdzie jest wyższa temperatura: w mięśniach czy w płucach?
w mięśniach
- Jaki wpływ na powinowactwo hemoglobiny do tlenu ma 2,3-BPG?
obniża powinowactwo
- Jeżeli krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w lewo to łatwiej wiąże (zwiększa powinowactwo) czy łatwiej oddaje tlen (zmniejsza powinowactwo)?
zwiększa powinowactwo = lepiej wiąże tlen
- Jeżeli krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w prawo to łatwiej wiąże (zwiększa powinowactwo) czy łatwiej oddaje tlen (zmniejsza powinowactwo)?
zmniejsza powinowactwo = łatwiej oddaje tlen
- Kiedy organizm zwiększa wiązanie hemoglobiny z 2,3-BPG?
- wysiłek fizyczny
- pobyt na dużych wysokościach
- niedokrwistość
- przewlekła hipoksja
- Czym jest efekt Bohra?
hemoglobina łatwiej oddaje tlen w warunkach obniżonego pH
- W wyższej temperaturze hemoglobina łatwiej wiąże czy oddaje tlen?
łatwiej oddaje
- Wyższe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla sprzyja wiązaniu czy uwalnianiu tlenu przez hemoglobinę?
sprzyja uwalnianiu tlenu
- Czym jest efekt Haldane’a?
uwalnianie CO2 z karbaminianów do pęcherzyków płucnych pod wpływem ↑pO2
- Jakie znaczenie dla uwalniania CO2 do pęcherzyków płucnych ma efekt Haldane’a?
ok. 50% z krwi żylnej jest uwalniane do pęcherzyków płucnych
- Jak przebiega mechanizm oddawania CO2 wg efektu Haldane’a?
wzrost pO2 w kapilarach płucnych
↓
związanie tlenu z Hb
↓
HbO2 jest silniejszym kwasem
↓
spadek powinowactwa Hb do CO2
↓
wyparcie CO2 z karbaminianów
↓
łatwe oddawanie CO2 w płucach- Co jest czynnikiem kontrolującym pCO2 w płynach ustrojowych?
jedynym czynnikiem jest wentylacja płuc
- Gdzie znajduje się CSA?
brzuszna powierzchnia opuszki
- Co pobudza CSA?
H+
- Czy H+ przenika BBB?
nie
- W jaki sposób H+ może pobudzać CSA?
wzrost pCO2 we krwi
↓
CO2 przenika BBB
↓
CO2 ulega uwodnieniu do H2CO3 a następnie rozpada się na HCO3- i H+- Jaką drogą CSA pobudzają płuca do zwiększenia wentylacji?
przez nerwy przeponowe i międzyżebrowe
- Na jakie sygnały są wrażliwe chemoreceptory obwodowe?
spadek pO2
- Na jakie sygnały są wrażliwe chemoreceptory centralne?
spadek pH i wzrost pCO2
