Płuca WZ Flashcards

1
Q
  1. Z czego składa się surfaktant?
A

dipalmitynocholina lub dipalmitynolecytyna + białko (apoproteina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Kiedy rozpoczyna się synteza surfaktantu?
A

28.-32. tydzień życia płodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Gdzie jest syntetyzowany surfaktant?
A

w ciałach blaszkowatych pneumocytów II typu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Jakie czynniki stymulują syntezę surfaktantu?
A

1) nerw błędny → ACh → receptory M
2) włókna współczulne → NA → receptory B
3) glikokortykoidy
4) hormony tarczycy
5) hiperwentylacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Jakie czynniki hamują syntezę surfaktantu?
A

1) niedodma
2) tlenoterapia
3) insulina
4) zatorowość płucna
5) operacje kardiochirurgiczne
6) promieniowanie jonizujące
7) gazy bojowe (chlor, fosgen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Jaką rolę pełni surfaktant?
A

1) spadek napięcia powierzchniowego
2) spadek oporów sprężystych i pracy oddechowej
3) zapobiega zapadaniu się małych pęcherzyków
4) zapobiega pękaniu dużych pęcherzyków
5) umożliwia współistnienie pęcherzyków o różnych promieniach
6) czynnik utrzymujący suchość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Jakie są skutki niedoboru surfaktantu?
A
  • zapadanie się pęcherzyków płucnych
  • wzrost wysiłku oddechowego
  • obrzęk pęcherzyków płucnych
  • zwłóknienia i stwardnienia tkanki płucnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Co to jest IRDS?
A

ostra niewydolność oddechowa niemowląt - u wcześniaków urodzonych przed 28 tygodniem ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Jakie czynniki determinują suchość?
A
  • obecność surfaktantu
  • naczynia limfatyczne
  • ścisłe połączenie komórek nabłonka kapilar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Jakie czynniki mają wpływ na kształt krzywej dysocjacji hemoglobiny?
A
  • pH (efekt Bohra)
  • 2,3-BPG
  • temperatura
  • CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Gdzie jest wyższa temperatura: w mięśniach czy w płucach?
A

w mięśniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Jaki wpływ na powinowactwo hemoglobiny do tlenu ma 2,3-BPG?
A

obniża powinowactwo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Jeżeli krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w lewo to łatwiej wiąże (zwiększa powinowactwo) czy łatwiej oddaje tlen (zmniejsza powinowactwo)?
A

zwiększa powinowactwo = lepiej wiąże tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Jeżeli krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w prawo to łatwiej wiąże (zwiększa powinowactwo) czy łatwiej oddaje tlen (zmniejsza powinowactwo)?
A

zmniejsza powinowactwo = łatwiej oddaje tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Kiedy organizm zwiększa wiązanie hemoglobiny z 2,3-BPG?
A
  • wysiłek fizyczny
  • pobyt na dużych wysokościach
  • niedokrwistość
  • przewlekła hipoksja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Czym jest efekt Bohra?
A

hemoglobina łatwiej oddaje tlen w warunkach obniżonego pH

17
Q
  1. W wyższej temperaturze hemoglobina łatwiej wiąże czy oddaje tlen?
A

łatwiej oddaje

18
Q
  1. Wyższe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla sprzyja wiązaniu czy uwalnianiu tlenu przez hemoglobinę?
A

sprzyja uwalnianiu tlenu

19
Q
  1. Czym jest efekt Haldane’a?
A

uwalnianie CO2 z karbaminianów do pęcherzyków płucnych pod wpływem ↑pO2

20
Q
  1. Jakie znaczenie dla uwalniania CO2 do pęcherzyków płucnych ma efekt Haldane’a?
A

ok. 50% z krwi żylnej jest uwalniane do pęcherzyków płucnych

21
Q
  1. Jak przebiega mechanizm oddawania CO2 wg efektu Haldane’a?
A
wzrost pO2 w kapilarach płucnych 
                   ↓
związanie tlenu z Hb
                   ↓
HbO2 jest silniejszym kwasem
                   ↓
spadek powinowactwa Hb do CO2
                   ↓
wyparcie CO2 z karbaminianów 
                   ↓
łatwe oddawanie CO2 w płucach
22
Q
  1. Co jest czynnikiem kontrolującym pCO2 w płynach ustrojowych?
A

jedynym czynnikiem jest wentylacja płuc

23
Q
  1. Gdzie znajduje się CSA?
A

brzuszna powierzchnia opuszki

24
Q
  1. Co pobudza CSA?
A

H+

25
Q
  1. Czy H+ przenika BBB?
A

nie

26
Q
  1. W jaki sposób H+ może pobudzać CSA?
A
wzrost pCO2 we krwi 
             ↓
CO2 przenika BBB 
             ↓
CO2 ulega uwodnieniu do H2CO3 a następnie rozpada się na HCO3- i H+
27
Q
  1. Jaką drogą CSA pobudzają płuca do zwiększenia wentylacji?
A

przez nerwy przeponowe i międzyżebrowe

28
Q
  1. Na jakie sygnały są wrażliwe chemoreceptory obwodowe?
A

spadek pO2

29
Q
  1. Na jakie sygnały są wrażliwe chemoreceptory centralne?
A

spadek pH i wzrost pCO2