Kardio 39-44 Flashcards
- Czym jest regulacja heterometryczna?
wewnątrzpochodna regulacja adaptująca do zwiększonego obciążenia wstępnego
- Od czego zależy regulacja heterometryczna?
od wyjściowej długości włókien
- Jaką równowagę ustala regulacja heterometryczna?
równowagę między CO prawej i lewej komory
- O czym mówi prawo Franka-Starlinga?
1) energia skurczu jest funkcją wyjściowej długości mięśnia
2) w miarę wzrostu wyjściowej długości miocytów lub wypełniania serca krwią w okresie późnorozkurczowym wzrasta energia skurczu, osiągające optimum przy długości optymalnej, powyżej której ulega zmniejszeniu
- Jak przebiega mechanizm regulacji heterometrycznej?
wzrost powrotu żylnego → wzrost objętości późnorozkurczowej i ciśnienia w przedsionku → wzrost wyjściowej długości włókien → wzrost siły skurczu i stopnia skracania włókien → wzrost objętości wyrzutowej
- Czym jest regulacja homeometryczna?
wewnątrzpochodna regulacja adaptująca do zwiększonego obciążenia następczego
- Czy regulacja homeometryczna zależy od wyjściowej długości mięśnia tak jak regulacja heterometryczna?
nie
- Jak przebiega mechanizm regulacji homeometrycznej?
wzrost obciążenia następczego → wzrost średniego ciśnienia w aorcie → wzrost całkowitego oporu naczyniowego → chwilowy spadek objętości wyrzutowej → wzrost objętości końcowoskurczowej → ucisk na tkankę sercową → wzrost napięcia mięśnia sercowego → uwolnienie amin katecholowych zgromadzonych w mięśniu sercowym → wzrost kurczliwości serca → wzrost objętości wyrzutowej → normalizacja ciśnienia tętniczego
- Co może zablokować regulację homeometryczną?
rezerpina
- Czym jest pojemność minutowa serca?
CO = objętość krwi przetaczanej przez jedną komorę w czasie 1 min
- Ile wynosi prawidłowe CO?
5,4 l/min = 90 ml/s
- Co ma pływ na pojemność minutową serca?
HR (częstość skurczów) i SV (objętość wyrzutowa)
- Jak na objętość wyrzutową wpływa EDV?
zwiększenie EDV zwiększa SV
- Jakiego wzoru możemy użyć by obliczyć CO?
CO = HR · SV
- Jak na objętość wyrzutową wpływa ESV?
zwiększenie ESV zmniejsza SV
- Czym jest objętość wyrzutowa?
objętość krwi wyrzucana przez jedną komorę w czasie 1 cyklu serca
- Ile prawidłowo powinna wynosić SV?
75 ml
- Jakiego wzoru możemy użyć by obliczyć SV?
SV = EDV - ESV
- Czym jest wskaźnik sercowy?
przeliczenie CO na powierzchnię ciała
- Od czego zależy wskaźnik sercowy?
- wpływ neurohormonalny
- zapotrzebowanie metaboliczne
- masa ciała
- Jaki wzór wyraża wskaźnik sercowy?
CI = CO/powierzchnia ciała
- Ile powinien wynosić wskaźnik sercowy?
ok. 3,22 l / min / m2
- Jak wpływa zmiana HR na CO?
70 < HR < 180 ⇒ CO rośnie
HR > 180 ⇒ spadek CO i SV
- Dlaczego gdy HR > 180 pojemność minutowa serca już nie rośnie tylko zaczyna spadać?
zbyt krótki czas napełniania komór
- Jak przebiega mechanizm rezerwy rozkurczowej?
wzrost powrotu żylnego → wzrost EDV → wzrost SV → wzrost CO
- Jak przebiega mechanizm rezerwy skurczowej?
czynniki inotropowe dodatnie → spadek ESV → wzrost SV → wzrost CO
- Ile prawidłowo wynosi objętość końcowoskurczowa i ile może wynosić wartość minimalna?
ESV = 60 ml
ESV min = 40 ml
- Ile wynosi rezydualna objętość skurczowa zapasowa?
20 ml
- Ile prawidłowo wynosi objętość końcoworozkurczowa i ile może wynosić wartość maksymalna?
EDV = 130 ml
EDV max = 160 ml
- Ile wynosi rezydualna objętość rozkurczowa zapasowa?
30 ml
- Od czego poza HR i SV zależy CO?
- kurczliwość serca
- obciążenie wstępne
- obciążenie następcze
- zmiany potrzeb metabolicznych
- zmiany temperatury ciała
- zmiany akcji oddychania
- Od czego zależy HR?
- stan układu autonomicznego
- temperatura ciała
- obciążenie następcze
- akcja oddychania
- Od czego zależy SV?
- stan wypełnienia komór
- kurczliwość przedsionków
- podatność ścian komór
- stan worka osierdziowego
- obciążenie wstępne
- Jakie stany fizjologiczne powodują wzrost indeksu sercowego (CI)?
- wysiłek fizyczny
- pobudzenie emocjonalne
- pobudzenie układu współczulnego
- ciąża
- Jakie stany patologiczne powodują wzrost indeksu sercowego (CI)?
- gorączka
- nadczynność tarczycy
- niedokrwistość
- Jakie stany fizjologiczne powodują spadek indeksu sercowego (CI)?
- sen
- spoczynek
- pobudzenie układu przywspółczulnego
- Jakie stany patologiczne powodują spadek indeksu sercowego (CI)?
- krwotoki
- niewydolność lewej komory
- Jakie wyróżniamy metody pomiaru pojemności minutowej serca w warunkach klinicznych?
- przepływomierze elektromagnetyczne lub USG
- echokardiografia dopplerowska
- wentrykulografia radionuklidowa
- tomografia komputerowa
- rezonans magnetyczny
- Jakie wyróżniamy rodzaje pomiarów eksperymentalnych pojemności minutowej serca?
pośrednie i bezpośrednie (tylko u zwierząt)
- Jakie wyróżniamy pośrednie metody pomiaru pojemności minutowej serca w warunkach eksperymentalnych?
- dylucyja
- termodylucja
- metoda Ficka
- Jakich substancji używa się do pomiarów dylucyjnych pojemności minutowej serca?
błękit Evansa, zieleń brylantowa, cardiogreen
- Jakich substancji używa się do pomiarów termodylucyjnych pojemności minutowej serca?
sól fizjologiczna o różnej temperaturze
- Jaki wzór wyraża CO uwzględniając zużycie minutowe O2?
CO = minutowe zużycie O2 / różnica tętniczo-żylna O2
- Na czym polega bezpośrednia metoda pomiaru pojemności minutowej serca?
chirurgiczne odsłonięcie serca i podłączenie pletyzmografu
- Jaki rodzaj pracy wykonuje serce?
pracę zewnętrzną i wewnętrzną
- Czym jest praca wewnętrzna serca?
generowanie napięcia skurczowego odpowiedniego do ciśnienia w dużych pniach tętniczych
- Czym charakteryzuje się praca wewnętrzna serca?
- cała zamieniana w ciepło
- trudno mierzalna
- Jakie składowe tworzą pracę zewnętrzną serca?
- Wk = nadanie krwi prędkości wyrzutowej
- Wp = podtrzymanie ciśnienia w zbiornikach tętniczych (rozciągnięcie tętnic)
- Wg = przeciwdziałanie sile grawitacji
- Jakie wzory wyrażają wydajność serca?
wydajność = Wz / całkowity wydatek energetyczny
wydajność = praca wykonana (skurcz) / zużycie minutowe O2
- Jakie czynniki i w jaki sposób wpływają na wydajność serca?
- geometria komory (im większy promień tym mniejsza wydajność)
- kurczliwość (im większa kurczliwość tym mniejsza wydajność)
- HR (im większa częstość skurczów tym mniejsza wydajność)
- Jaka jest przeciętna wydajność serca?
15%
- Jak zmienia się wydajność serca przy pobudzeniu przez układ współczulny, podczas wysiłku lub pod wpływem działania katecholamin?
15% → 20-25%
- Jak zmienia się wydajność serca przy pobudzeniu przez układ przywspółczulny?
15% → 10%
- Jak zmienia się wydajność serca u sportowców?
15% → 40%
- Co się dzieje z resztą energii generowanej przez serca jeżeli nie jest wykorzystywana na wykonanie pracy?
zamieniana jest w ciepło
