Płuca 3-15 Flashcards

1
Q
  1. Czym jest gra oskrzelowa?
A

naprzemienne skurcze i rozkurcze błony mięśniowej Reisessena powodujące zwężanie i rozszerzanie oskrzeli pod wpływem czynników nerwowych, humoralnych i hormonalnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Jaki wpływ na szerokość oskrzeli ma wdech i jakie to ma konsekwencje?
A

rozszerza oskrzela → spadek oporów wydechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Jaki wpływ na szerokość oskrzeli ma wydech i jakie to ma konsekwencje?
A

zwężenie oskrzeli → zatrzymanie części powietrza w przestrzeni pęcherzykowej → zapobieganie sklejaniu pęcherzyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Jakie czynniki wpływają rozszerzająco na drzewo oskrzelowe?
A

1) układ współczulny
2) NA, adrenalina, izoprenalina
3) Ca2+
4) VIP
5) NO
6) teofilina
7) blok H1
8) blok COX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Jakie czynniki działają zwężająco na drzewo oskrzelowe?
A

1) układ przywspółczulny (nn. X)
2) ACh
3) histamina
4) PGF2α, TXA2
5) CGRP, substancja P
6) LTD4, LTC4
7) PAF
8) powietrze zanieczyszczone SO2 lub tytoniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Jak przebiega mechanizm wdechu?
A
skurcz mięśni oddechowych 
                 ↓
wzrost objętości klatki piersiowej
                 ↓
spadek ciśnienia śródopłucnowego i wzrost ciśnienia transpulmonalnego
                 ↓
rozciąganie płuc
                 ↓
spadek ciśnienia śródpęcherzykowego
                 ↓
generuje się ciśnienie napędowe
                 ↓
przepływ powietrza do pęcherzyków
                 ↓
wzrost objętości płuc o wartość TV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Jak przebiega mechanizm wydechu?
A
rozkurcz mięśni oddechowych
                 ↓
wzrost sił retrakcji płuc i napięcia powierzchniowego 
                 ↓
spadek objętości klatki piersiowej 
                 ↓
wzrost ciśnienia śródopłucnowego 
                 ↓
wzrost ciśnienia śródpęcherzykowego
                 ↓
przepływ powietrza na zewnątrz 
                 ↓
spadek objętości płuc o wartość TV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Jakim aktem jest spokojny wdech?
A

biernym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Jaki procentowy udział mają poszczególne mięśnie oddechowe podczas wdechu?
A

70% - przepona

30% - mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Na jakie zmiany ułożenia organizmu wpływa praca przepony podczas wentylacji płuc?
A

zwiększa objętość klatki piersiowej w wymiarze pionowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Na jakie zmiany ułożenia organizmu wpływa praca mięśni międzyżebrowych zewnętrznych podczas wentylacji płuc?
A

podnosi dolne żebra w stosunku do górnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Jakie warunki muszą być spełnione by był możliwy wdech?
A

siła skurczu mięśni wdechowych > siła retrakcji płuc i klatki piersiowej + opory tarcia płuc i klatki piersiowej + bezwładność płuc, klatki piersiowej i powietrza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Co się dzieje z oporem podczas wdechu?
A

podczas wdechu opór maleje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Ile oddechów na minutę wykonuje zdrowy człowiek w spoczynku?
A

16-18x na minutę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Jaką objętość powietrza przy jednorazowym wdechu ulega wymianie u zdrowego człowieka?
A

500 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Jak możemy podzielić opory oddechowe i jaki procent oporów oddechowych stanowią poszczególne z nich?
A

70% opory sprężyste

30% opory niesprężyste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Jak możemy podzielić sprężyste opory oddechowe i ile procent stanowią poszczególne z nich?
A

30% opory zrębu płuc

70% opory związane z napięciem powierzchniowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Jak możemy podzielić opory niesprężyste i ile procent stanowią poszczególne z nich?
A

70% opory związane z przepływem powietrza

30% opory tarcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Jakie elementy budowy płuc odpowiadają za powstawanie oporu zrębu płuc?
A
  • włókna kolagenowe
  • włókna elastyczne
  • włókna nerwowe
  • włókna mięśni gładkich
  • naczynia krwionośne
  • naczynia limfatyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Co wpływa na zmniejszenie oporów związanych z napięciem powierzchniowym?
A

surfaktant zmniejsza napięcie 10-20x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Jakie wyróżniamy opory tarcia?
A

opłucnej i śródpiersia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Kiedy opory oddechowe rosną?
A
  • przy oddychaniu przez nos

- przy zwiększonej wentylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Ile wynosi prawidłowy opór oddechowy?
A

0,35 kPa / (l · s)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Jakie choroby powodują wzrost oporów oddechowych?
A

astma oskrzelowa i POChP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Jeśli dojdzie do zwiększenia oporów oddechowych, to który element wentylacji płuc jest szczególnie utrudniony?
A

wdech

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. W jaki sposób możemy dokonać pomiaru oporów sprężystych?
A

inflacja płynem fizjologicznym lub powietrzem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. W jaki sposób możemy dokonać pomiaru oporów niesprężystych?
A

test Tiffeneau lub pętla przepływ-objętość

28
Q
  1. Jaki wzór przedstawia test Tiffeneau?
A

FEV1 / FVC · 100%

FEV1 - natężona sekundowa objętość wydechowa
FVC - natężona pojemność życiowa

29
Q
  1. Jaki wzór możemy wykorzystać do wyznaczenia oporów związanych z napięciem powierzchniowym?
A

R = Δp / V

R - opór
Δp - różnica ciśnień na końcach
V - przepływ powietrza

30
Q
  1. Ile wynosi norma dla testu Tiffeneau?
A

> 70%

31
Q
  1. Jaki wzór przedstawia podatność płuc?
A

przyrost objętości płuc (ΔV) / przyrost ciśnienia transpulmonalnego (Δp)

32
Q
  1. Jaka wartość jest odwrotnością podatności płuc?
A

elastancja = miara sprężystości objętościowej

33
Q
  1. W jaki sposób można wyznaczyć podatność całkowitą układu oddechowego?
A

1 / Ccałk = 1 / Cpłuc + 1 / Ckp

1/podatność całkowita = 1/podatność płuc + 1/podatność klatki piersiowej

34
Q
  1. Kiedy możliwy jest pomiar całkowitej podatności układu oddechowego?
A

wyłącznie przy porażeniu mięśni oddechowych (znieczulenie ogólne lub odruch Heringa-Breuera)

35
Q
  1. Ile prawidłowo wynosi podatność płuc?
A

0,24 l / cmH2O

36
Q
  1. W jakim zakresie może się wahać podatność płuc?
A

0,08 - 0,33 l / cmH2O

37
Q
  1. Jakie czynniki powodują wzrost podatności płuc?
A

1) młody wiek
2) pozycja stojąca
3) głębokie oddychanie
4) rozedma

38
Q
  1. Jakie czynniki powodują spadek podatności płuc?
A

1) wraz z wiekiem
2) pozycja leżąca
3) płytkie oddychanie
4) utrata przytomności
5) zwłóknienie płuc
6) niedodma
7) ograniczenie ruchów klatki piersiowej
8) nacieki zapalne i nowotworowe
9) pylica
10) obrzęk płuc

39
Q
  1. Jakie wyróżniamy rodzaje podatności płuc?
A

statyczna i dynamiczna

40
Q
  1. W jaki sposób przebiega pomiar podatności statycznej płuc?
A

spirometryczny pomiar kolejnych objętości powietrza wdychanego i odpowiadające im wartości ciśnienia wewnątrzopłucnowego po zatrzymaniu wdechu z użyciem balonika

41
Q
  1. W jaki sposób przebiega pomiar podatności dynamicznej płuc?
A

pomiar smirometryczny zmian objętości płuc i pomiar zmian ciśnienia wewnątrzopłucnowego za pomocą balonika od początku do końca głębokiego wdechu lub od końca wdechu do końca wydechu

42
Q
  1. Z czym wiąże się restrykcja płuc?
A
  • spadek podatności

- wzrost pracy sprężystej

43
Q
  1. Z jaką chorobą jest związana restrykcja płuc?
A

pylica

44
Q
  1. Z czym wiąże się obturacja płuc?
A
  • wzrost oporów dróg oddechowych

- wzrost pracy niesprężystej wydechowej

45
Q
  1. Z jaką chorobą jest związana obturacja płuc?
A

astma

46
Q
  1. Co możemy zmierzyć za pomocą statycznych badań spirometrycznych?
A
  • TV = objętość oddechowa
  • IRV = wdechowa objętość zapasowa
  • ERV = wydechowa objętość zapasowa
  • IC = pojemność wdechowa (TV + IRV)
  • VC = pojemność życiowa (TV + IRV + ERV)
47
Q
  1. Od czego zależy pojemność życiowa?
A

1) siła skurczowa mięśni oddechowych
2) budowa klatki piersiowej i całego organizmu
3) podatność płuc i klatki piersiowej
4) drożność dróg oddechowych
5) pozycja ciała
6) płeć

48
Q
  1. Ile wynosi pojemność życiowa?
A

u kobiet: 1,2 - 4,6 l

u mężczyzn: 2 - 6,7 l

49
Q
  1. Jakie cechy powodują wyższą pojemność życiową?
A
  • u mężczyzn
  • u sportowców
  • u szczupłych
  • stanie
50
Q
  1. Jakie cechy wpływają na niższą pojemność życiową?
A
  • u kobiet
  • u niskich
  • u otyłych
  • w schorzeniach
  • leżenie
51
Q
  1. Jakie choroby mogą powodować obniżenie pojemności życiowej?
A

obturacyjne choroby płuc, choroba Heinego-Medina, uszkodzenie rdzenia (przez porażenie nerwów mięśni oddechowych)

52
Q
  1. Czym możemy się posłużyć do wykonania statycznych badań spirometrycznych?
A
  • spirometr Barnesa
  • worek Douglasa
  • spirometr membranowy sprzężony z komputerem
53
Q
  1. Czy w zwykłym badaniu spirometrycznym można określić RV (objętość zalegającą)?
A

nie

54
Q
  1. Czy w zwykłym badaniu spirometrycznym można określić FRC (czynnościową pojemność zalegającą)?
A

nie

55
Q
  1. Jakimi metodami możemy posłużyć się by wyznaczyć FRC?
A
  • metoda helowa
  • pletyzmografia kabinowa
  • wypłukiwanie N2
56
Q
  1. Diagnostykę jakich chorób umożliwiają statyczne próby spirometryczne?
A

restrykcyjnych, w mniejszym stopniu obturacyjnych

57
Q
  1. Co możemy zmierzyć za pomocą dynamicznych badań spirometrycznych?222222c1
A

1) MV - wentylacja minutowav`hzvxyj
2) MVV - maksymalna wentylacja dowolna
3) FVC - nasilona pojemność życiowa
4) FEV1 - nasilona pierwszosekundowa objętość wydechowa
5) PEF - szczytowy przepływ wydechowy
6) MEF25,50,75 - maksymalny przepływ wydechowy w 25%, 50%, 75% FVC

58
Q
  1. Ile prawidłowo wynosi MVV?
A

180 - 200 l / min

59
Q
  1. W jaki sposób odbywa się pomiar MVV?
A

maksimum częstości i głębokości oddechów przez 15 - 20 s, wynik przeliczany na minutę

60
Q
  1. Czym jest MBC?
A

maksymalna wysiłkowa wentylacja

61
Q
  1. W jaki sposób odbywa się pomiar MBC?
A

pomiar w czasie wytężonego wysiłku fizycznego

62
Q
  1. Jaki wzór wykorzystujemy w teście Tiffeneau?
A

TT = FEV1 / FVC · 100%

FEV1 - nasilona objętość wydechowa pierwszosekunodwa

FVC - nasilona pojemność życiowa

63
Q
  1. Ile wynosi norma w teście Tiffeneau?
A
FEV1 = 4,0
FVC = 5,0
TT = 80%
64
Q
  1. Co się dzieje z współczynnikiem Tiffeneau w przypadku restrykcji?
A

wzrasta lub pozostaje stały

65
Q
  1. Co się dzieje z współczynnikiem Tiffeneau w przypadku obturacji?
A

spada

66
Q
  1. Diagnostykę jakich chorób umożliwiają spirometryczne próby dynamiczne?
A

obturacyjnych, w mniejszym stopniu restrykcyjnych

67
Q
  1. Jakie wartości składają się na PEF (szczytowy przepływ wydechowy?
A

FEF = przepływ w natężonym wydechu

FIF = przepływ w natężonym wdechu