Neuro 13-20 Flashcards
- Kiedy mamy do czynienia z zespołem Browna-Sequarda?
przy połowicznym, poprzecznym przecięciu rdzenia
- Do zahamowania przekaźnictwa w jakich drogach dochodzi przy połowicznym, poprzecznym przecięciu rdzenia kręgowego?
- drogi korowo-rdzeniowej bocznej
- drogi rdzeniowo-wzgórzowej bocznej
- drogi tylnopowrózkowej
- Jak objawia się zahamowanie przekaźnictwa drogi korowo-rdzeniowej bocznej w zespole Browna-Sequarda?
- porażenie mięśni kończyn poniżej uszkodzenia po tej samej stronie
- objawy uszkodzenia GNM
- Jak objawia się zahamowanie przekaźnictwa w drodze rdzeniowo-wzgórzowej bocznej w zespole Browna-Sequarda?
zanik czucia bólu i temperatury poniżej uszkodzenia po przeciwnej stronie
- Jak objawia się zahamowanie przekaźnictwa drogi tylnopowrózkowej w zespole Browna-Sequarda?
- zanik czucia dotyku i ucisku poniżej uszkodzenia po tej samej stronie
- utrata czucia kinetycznego, wibracji, lokalizacji dwupunktowej
- Jakie objawy kontralateralne występują w zespole Browna-Sequarda?
zanik czucia bólu i temperatury
- Jakie objawy ipsilateralne (po tej samej stronie) występują w zespole Browna-Sequarda?
- porażenie mięśni kończyn
- zanik czucia dotyku, ucisku, czucia kinetycznego, dokładniej dyskryminacji dwupunktowej
- porażenie spastyczne
- Z jaką reakcją na całkowite przerwanie rdzenia kręgowego mamy do czynienia po 2-5 tygodniach?
ze wstrząsem rdzeniowym
- Wynikiem czego jest wstrząs rdzeniowy przy całkowitym przerwaniu rdzenia kręgowego?
zniesienia tonicznego działania pobudzającego wyższych pięter CSN na ośrodki rdzeniowe
- Jakie objawy ma wstrząs rdzeniowy przy uszkodzeniu rdzenia powyżej C3?
śmierć na skutek porażenia mięśni oddechowych
- Jakie objawy ma wstrząs rdzeniowy przy uszkodzeniu rdzenia poniżej C3?
1) objawy uszkodzenia DNM
2) porażenie wiotkie
3) zniesienie ruchów dowolnych
4) zniesienie odruchów
5) brak czucia poniżej uszkodzenia
6) zniesienie potliwości
7) spadek ciśnienia tętniczego
8) zatrzymanie moczu i stolca
- Co to jest porażenie wiotkie?
spadek napięcia mięśniowego
- Co to jest arefleksja?
zniesienie odruchów
- Jakie objawy ma całkowite przerwanie rdzenia kręgowego po 3-5 tygodniach?
1) spontaniczne (mimowolne) wypróżnianie się
2) wygórowane odruchy rdzeniowe (nadwrażliwość poodnerwienna)
3) dodatni odruch Babińskiego
4) wzrost napięcia mięśni (spastyczne)
5) wraca potliwość
- Co się dzieje po miesiącach od całkowitego przerwania rdzenia kręgowego?
odruch masowy
- Jak wygląda odruch masowy?
pod wpływem bodźca następuje jednoczesne zginanie, pocenie, oddawanie moczu i stolca
- Kiedy po całkowitym przerwaniu rdzenia kręgowego wracają ruchy dowolne i czucie?
nigdy
- Co to jest górny neuron motoryczny?
kora ruchowa + droga piramidowa
- Gdzie ma początek GNM?
w korze somatyczno-ruchowej
- Jako jaka droga biegnie GNM?
jako droga korowo-rdzeniowa
- Gdzie kończy się GNM?
na α-motoneuronach rogów przednich lub interneuronach rdzenia kręgowego
- Jak objawia się uszkodzenie GNM?
1) porażenie lub niedowład spastyczny
2) wzrost napięcia mięśniowego
3) zaniki mięśni słabo zaznaczone lub późne
4) wygórowane odruchy rdzeniowe
5) zniesiony lub osłabiony odruch skórny
6) współruchy mimowolne
7) odruchy patologiczne
- Czym są synkinezy?
współruchy mimowolne
- Jakie odruchy patologiczne występują przy uszkodzeniu GNM?
- odruch Babińskiego
- odruch Rossolimo
- odruch Oppenheima
- Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie kory?
jedna kończyna (monoplegia)
- Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie torebki wewnętrznej?
niedowład połowiczny (hemiplegia)
- Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie segmentów szyjnych RK?
cztery kończyny (tetraplegia)
- Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie segmentów piersiowych RK?
dwie kończyny dolne (paraplegia)
- Co to jest dolny neuron motoryczny?
α-motoneurony rogów przednich RK
- Połączenie między jakimi strukturami stanowi DNM?
między układem nerwowym a mięśniami
- Dokąd biegną α-motoneurony z pnia mózgu?
do mięśni głowy i szyi
- Dokąd biegną α-motoneurony z RK?
do mięśni ciała
- Co może powodować uszkodzenie DNM na terenie RK?
choroba Heinego-Medina
- Co może powodować uszkodzenie DNM na obwodzie?
mechaniczne przecięcie
- Jak objawia się uszkodzenie DNM?
1) porażenie lub niedowaład wiotki
2) spadek napięcia mięśni
3) osłabienie siły mięśni
4) brak odruchów rdzeniowych
5) brak odruchów patologicznych
6) prawidłowe odruchy skórne
7) wczesna i nasilona atrofia mięśniowa
8) hypotonia móżdżkowa
9) drżenie pęczkowe
10) drżenie włókienkowe
- Jak możemy zobaczyć drżenie pęczkowe?
przez skórę
- Jak możemy zobaczyć drżenie włókienkowe?
na EMG
- Z czego składa się układ piramidowy?
z ośrodków korowych i dróg piramidowych
- Co kontroluje układ piramidowy?
ruchy dowolne i postawę ciała
- Jakie wyróżniamy ośrodki korowe układu piramidowego?
- pierwszorzędowe pole ruchowe
- okolica przedruchowa
- dodatkowe pole ruchowe
- drugorzędowe pole czuciowe
- Gdzie w strukturze mózgu jest zlokalizowane pierwszorzędowe pole ruchowe?
zakręt przedśrodkowy
- Które pole wg Brodmanna stanowi pierwszorzędowe pole ruchowe?
pole 4 wg Brodmanna
- Gdzie w strukturze mózgu jest zlokalizowana okolica przedruchowa?
część przednia zakrętu przedśrodkowego i tylna część zakrętów czołowych
- Które pole wg Brodmanna stanowi okolica przedruchowa?
pole 6 wg Brodmanna
- Gdzie w strukturze mózgu zlokalizowane jest dodatkowe pole ruchowe?
zakręt czołowy środkowy
- Które pole wg Brodmanna stanowi dodatkowe pole ruchowe?
pole 8 wg Brodmanna
- Gdzie w strukturze mózgu jest zlokalizowane drugorzędowe pole czuciowe?
część tylna płata ciemieniowego
- Które pole wg Brodmanna stanowi drugorzędowe pole czuciowe?
pole 5,7 wg Brodmanna
- Za co odpowiada drugorzędowe pole czuciowe?
za czucie położenia ciała w przestrzeni
- Jakie wyróżniamy drogi piramidowe?
- droga korowo-jądrowa
- droga korowo-rdzeniowa (przednia i boczna)
- Jak przebiega droga korowo-jądrowa?
neurony Betza (1/3 dolna zakrętu przedśrodkowego) → wieniec promienisty → kolano torebki wewnętrznej → 3/5 środkowe odnogi mózgu → jądra ruchowe nerwów czaszkowych
- Do jąder ruchowych których nerwów czaszkowych i gdzie położonych dociera droga korowo-jądrowa?
śródmózgowie: III, IV
most: V, VI, VII
rdzeń przedłużony: IX, X, XI, XII
- Czy włókna drogi korowo-jądrowej krzyżują się?
częściowo się krzyżują
włókna do jąder XII i dolnej części VII krzyżują się całkowicie
- Jak przebiega droga korowo-rdzeniowa do skrzyżowania piramid?
neurony Betza (górna część zakrętu przedśrodkowego i przednia część płacika okołośrodkowego) → wieniec promienisty → 2/3 przednie torebki wewnętrznej → 3/5 środkowe odnogi mózgu → część brzuszna mostu → piramida rdzenia przedłużonego → skrzyżowanie piramid
- Czy włókna drogi korowo-rdzeniowej krzyżują się na poziomie skrzyżowania piramid?
85-90% tak
10-15% nie
- Którą drogą korowo-rdzeniową biegną włókna nieskrzyżowane?
drogą korowo-rdzeniową przednią
- Którą drogą korowo-rdzeniową biegną włókna skrzyżowane?
drogą korowo-rdzeniową boczną
- Czy włókna drogi korowo-rdzeniowej przedniej ulegają skrzyżowaniu?
9-14% krzyżuje się na wysokości synapsy z alfa-motoneuronami
- Dokąd ze skrzyżowania piramid zmierzają drogi korowo-rdzeniowa przednia i boczna?
do synaps z alfa-motoneuronami rogów przednich rdzenia kręgowego
- Jak przebiega realizacja ruchów dowolnych?
idea ruchu → koncentracja uwagi → ustalenie sekwencji ruchów (i poprawka móżdżkowa) → koordynacja ruchów obustronnych → zapoczątkowanie ruchu
- Jaka struktura mózgowia odpowiada za powstanie idei ruchu?
okolica przedczołowa, styk potyliczno-ciemieniowy
- Jaka struktura odpowiada za koncentrację uwagi w ruchu dowolnym?
tylna część płata ciemieniowego (5,7)
- Jaka struktura odpowiada za ustalenie sekwencji ruchu?
okolica przedruchowa (6)
- Jaka struktura odpowiada za wprowadzenie poprawki móżdżkowej?
jądra podstawy
- Jaka struktura odpowiada za koordynację ruchów obustronnych?
dodatkowe pole ruchowe (8)
- Jaka struktura odpowiada za zapoczątkowanie ruchu dowolnego?
pierwszorzędowe pole ruchowe (4)
- Za co odpowiada układ pozapiramidowy?
za ruchy zautomatyzowane, mimowolne, częściowo świadome
- Co stanowi “centrum dowodzenia” układu pozapiramidowego?
- jądro ogoniaste
- jądro soczewkowate
- jądro brzuszno-boczne wzgórza
- jądra niskowzgórzowe
- jądro czerwienne
- jądro istoty czarnej
- Jakie wyróżniamy obwody podstawno-korowe?
obwód bezpośredni i obwód pośredni
- Za co odpowiada obwód bezpośredni podstawno-korowy?
za zwiększenie pobudliwości kory
- Za co odpowiada obwód pośredni podstawno-korowy?
za zmniejszenie pobudliwości kory
- Jakimi drogami układ pozapiramidowy łączy się z RK?
- droga czerwienno-rdzeniowa
- droga siatkowo-rdzeniowa
- droga nakrywkowo-rdzeniowa
- droga oliwkowo-rdzeniowa
- droga przedsionkowo-rdzeniowa
- Co wchodzi w skład ciała prążkowanego?
jądro ogoniaste i jądro soczewkowate
- Co wchodzi w skład prążkowia?
jądro ogoniaste i skorupa jądra soczewkowatego
- Co stanowi połączenie układu pozapiramidowego z móżdżkiem?
jądro niskowzgórzowe
- Jakie struktury wchodzą w skład pośredniego obwodu podstawno-korowego?
skorupa, gałka blada zewnętrzna i wewnętrzna, jądro niswkowzgórzowe
- Jakie struktury wchodzą w skład bezpośredniego obwodu podstawno-korowego?
skorupa, gałka blada wewnętrzna, wzgórze i kora mózgowa
- Z jakimi chorobami związane jest uszkodzenie układu pozapiramidowego?
- pląsawica Huntingtona
- zespół Parkinsona
- hemibalizm
- balizm
- atetoza
- Czym jest spowodowany zespół Parkinsona?
niedobór dopaminy w istocie czarnej i prążkowiu
- Co powoduje niedobór dopaminy w istocie czarnej i prążkowiu?
hamowanie działania jąder wzgórze → spadek pobudliwości kory
- Jakie objawy ma zespół Parkinsona?
- hipokinezja
- wzrost napięcia mięśniowego
- drżenie drobnofaliste
- Jak nazywa się grupa objawów występująca w zespole Parkinsona?
triada parkinsonowska
- W jaki sposób leczymy zespół Parkinsona?
L-DOPA
- Czym jest spowodowana pląsawica Huntingtona?
utratą neuronów cholinergicznych i GABAergicznych - dziedziczona autosomalnie dominująco
- Jakie objawy ma pląsawica Huntingtona?
- hiperkinezja
- spadek napięcia mięśniowego
- zaburzenia umysłowe
- Jak objawia się hemibalizm?
wymachy części dosiebnych (proksymalnych) kończyn po jednej stroni
- Jak objawia się balizm?
wymachy części dosiebnych kończyn po obu stronach
- Jak objawia się atetoza?
niezależne od woli ruchy, głównie palców
- Czym jest spowodowana atetoza?
uszkodzeniem jądra soczewkowatego
- Z jaką chorobą wiąże się zespół hipertoniczno-hipokinezyjny?
z zespołem Parkinsona
- Z jaką chorobą wiąże się zespół hipotoniczno-hiperkinezyjny?
z pląsawicą Huntingtona