Nerki 32-37 Flashcards
- Czym jest bufor chemiczny w ustroju?
czasowy mechanizm regulujący pH ustroju
- Jakie wyróżniamy bufory w ustroju?
- wodorowęglanowy
- fosforanowy
- białczanowy
- hemoglobinowy
- Jaki wzór wyraża pH buforu ze względu na stężenia poszczególnych ich składników?
pH = pKa + log[C akceptora H+]/[C donora H+]
- Jak wygląda bufor wodorowęglanowy?
H2CO3 ⇌ HCO3- + H+
- Jak wygląda wzór na pH buforu wodorowęglanowego?
pH = pKa + log [HCO3-]/[CO2]
- Funkcją jakiego narządu jest kontrola stężenia HCO3-?
funkcja nerek
- Funkcją jakiego narządu jest kontrola stężenia CO2?
funkcja płuc
- Jak wygląda bufor fosforanowy?
H2PO4- ⇌ HPO4 2- + H+
- Jak wygląda bufor białczanowy?
Hbiałko ⇌ białczan- + H+
- Jak wygląda bufor hemoglobinowy?
HHb ⇌ Hb- + H+
HHbO2 ⇌ HbO2- + H+
- Jaki bufor białczanowy jest najważniejszy?
hemoglobinowy
- Jaki bufor jest najważniejszym buforem w ustroju?
wodorowęglanowy
- Jaka reakcja przedstawia przemiany buforu wodorowęglanowego z uwzględnieniem CO2?
H2O + CO2 ⇌ H2CO3 ⇌ HCO3- + H+
- Jakie narządy biorą udział w odtwarzaniu buforu wodorowęglanowego?
nerki i płuca
- Czym charakteryzuje się kompensacja oddechowa zaburzeń metabolicznych?
- szybka
- niepełna
- Jak nazywa się specyficzny objaw kompensacji zaburzeń metabolicznych przez płuca i w odpowiedzi na które z zaburzeń się on pojawia?
oddychanie Kussmaula (hiperwentylacja) w odpowiedzi na kwasicę
- Czym charakteryzuje się kompensacja nerkowa zaburzeń metabolicznych?
- zupełna
- powolna (2-3 dni)
- Który narząd odpowiada za całkowitą kompensację zaburzeń metabolicznych?
nerki
- Który bufor jest najważniejszym buforem wewnątrzkomórkowym?
fosforanowy
- Czym może być spowodowana alkaloza oddechowa?
- zaburzenia czynności CSN
- pochodzenie psychologiczne (histeria, strach)
- wyrównanie hipoksji (znaczne wysokości)
- Czym charakteryzuje się kompensacja alkalozy oddechowej?
- nerkowa
- powolna
- całkowita
- Jak przebiega mechanizm kompensacji alkalozy oddechowej?
spadek pCO2 ↓ wzrost pH ↓ spadek wydalania H+ ↓ spadek resorpcji zwrotnej CO2 ↓ spadek [HCO3-] w osoczu
- Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną alkalozy oddechowej?
spadek pCO2
- Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną alkalozy metabolicznej?
wzrost [HCO3-]
- Czym może być spowodowana alkaloza metaboliczna?
- nadmierna podaż HCO3-
- utrata soku żołądkowego (np. wymioty)
- leczenie diuretykami
- nadmiar mineralokortykosteroidów
- Czym charakteryzuje się kompensacja alkalozy metabolicznej?
- oddechowa
- szybka
- niepełna
- Jak przebiega mechanizm kompensacji alkalozy metabolicznej?
wzrost [HCO3-] ↓ wzrost pH ↓ hamowanie chemoreceptorów ↓ spadek wentylacji ↓ retencja CO2
- Czym może być spowodowana kwasica metaboliczna?
- wzrost produkcji endogennych kwasów (niewyrównana cukrzyca, głodzenie się, przewlekły alkoholizm, wstrząs, hipoksja)
- spadek wydalania endogennych kwasów (niewydolność nerek)
- utrata zasad (biegunki)
- podaż egzogenne kwasy (zatrucia salicylanami, metanolem, glikolem etylenowym)
- Czym charakteryzuje się kompensacja kwasicy metabolicznej?
- oddechowa (=oddech Kussmaula)
- szybka
- niepełna
- W jaki sposób przebiega mechanizm kompensacji kwasicy metabolicznej?
spadek [HCO3-] ↓ spadek pH ↓ stymulacja chemoreceptorów ↓ wzrost wentylacji ↓ wypłukanie CO2
- Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną kwasicy metabolicznej?
spadek [HCO3-]
- Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną alkalozy oddechowej?
wzrost pCO2
- Czym może być spowodowana kwasica oddechowa?
- zaburzenia ośrodka oddechowego
- uszkodzenie mięśni oddechowych
- niewydolność oddechowa (choroby obturacyjne płuc)
- niedostosowanie perfuzji do wentylacji płuc
- Czym charakteryzuje się kompensacja kwasicy oddechowej?
- nerkowa
- powolna
- całkowita
- Jak przebiega mechanizm kompensacji kwasicy oddechowej?
wzrost pCO2 ↓ spadek pH ↓ wzrost wydalania H+ ↓ wzrost resorpcji zwrotnej CO2 ↓ wzrost [HCO3-] w osoczu
- Czym jest diureza?
wzrost objętości wody wydalanej z moczem
- Jakie wyróżniamy rodzaje diurezy?
wodna i osmotyczna
- Czym jest diureza wodna?
diureza po wypiciu wody
- Po jakim czasie od wypicia wody rozpoczyna się diureza wodna?
po 15 minutach
- Po jakim czasie od wypicia wody diureza wodna osiąga maksimum?
po 40 minutach
- Dlaczego po wypiciu wody dochodzi do diurezy?
efekt spadku ADH, a następnie jego zahamowania przez spadek osmolarności osocza, rozcieńczonego przez wypitą wodę
- Czym jest diureza osmotyczna?
diureza na skutek przepływu do kanalików dalszych substancji osmotycznie czynnych, nie ulegających zwrotnej resorpcji
- Dlaczego dostanie się do kanalików dalszych substancji osmotycznie czynnych prowadzi do diurezy osmotycznej?
substancje te zatrzymują wodę w kanalikach ⇒ wzrost produkcji moczu
- Czym różni się diureza wodna od osmotycznej?
- w diurezie wodnej objętość wchłanianej wody w kanalikach bliższych jest prawidłowa
- w diurezie osmotycznej wchłanianie wody w kanalikach bliższych i pętli Henlego jest mniejsze
- Czym są diuretyki?
substancje zwiększające objętość moczu i ilość zawartego w nim sodu
- Jakie wyróżniamy substancje diuretyczne?
1) woda
2) alkohol
3) mannitol
4) glukoza
5) ksantyny
6) kofeina
7) teofilina
8) pochodne tiazydowe
9) furosemid
10) kwas etakrynowy
11) bumetamid
12) spirolaktony
13) inhibitory anhydrazy węglanowej
- Które diuretyki działają przez hamowanie ADH?
woda i alkohol
- Które diuretyki działają przez diurezę osmotyczną?
mannitol i glukoza
- Które diuretyki działają przez wzrost GFR?
ksantyny, teofilina, kofeina
- Które diuretyki działają przez spadek wchłaniania?
- pochodne tiazydowe
- kwas etakrynowy
- furosemid
- bumetamid
- Które diuretyki działają przez hamowanie aldosteronu?
spirolaktony