Kardio 79-86 Flashcards

1
Q
  1. Z jakich faz składa się reakcja serca na wysiłek?
A
  • I faza = ośrodkowa
  • II faza = przekrwienie czynnościowe
  • III faza = poskurczowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Z czym wiąże się faza I zmian krążenia podczas wysiłku?
A
  • zahamowanie tonusu nerwów błędnych

- pobudzenie układu współczulnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Z czym wiąże się faza II zmian krążenia podczas wysiłku?
A

wzrost lokalnie wytwarzanych czynników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Jakie lokalnie wytwarzane czynniki są związane z przekrwieniem czynnościowym serca?
A

1) adenozyna
2) VIP
3) CGRP
4) SP
5) bradykinina
6) histamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Jakie zmiany chemiczne zachodzą wraz z przekrwieniem serca?
A
  • spadek pH
  • spadek pO2
  • wzrost pCO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Z czym wiąże się faza III zmian krążenia podczas wysiłku?
A
  • wpływ PG i NO
  • zależy od wypłukiwania produktów przemiany materii
  • służy do spłacania długu tlenowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Co zapewnia duże zaopatrzenie mięśni w tlen podczas wysiłku?
A
  • wzrost przepływu krwi przez mięśnie (15-20x)

- wzrost stopnia wykorzystania tlenu z przepływającej krwi (3x)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Co określa stopień tolerancji wysiłku organizmu?
A

METS = ekwiwalent wysiłkowy = zużycie O2 / kg m.c. / min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Ile wynosi 1 METS?
A

3,5 ml o2 / kg / min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Ile prawidłowo wynosi próba wysiłkowa ludzi zdrowych?
A

ok. 10 METS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. O czym świadczy wynik próby wysiłkowej &laquo_space;10 METS?
A

niewydolność krążeniowa lub oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Ile wynosi krążenie mięśniowe w spoczynku?
A

1,5 - 6 ml / 100 g tkanki / min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Ile procent CO stanowi krążenie mięśniowe?
A

1) w spoczynku: 15-20% CO

2) w czasie wysiłku: 85% CO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Od czego zależy krążenie mięśniowe?
A
  • aktywności skurczowej mięśni
  • gęstości sieci mikrokrążenia
  • napięcia zwieraczy prekapilarnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Jaki wpływ i dlaczego ma krążenie mięśniowe na TPR?
A

dzięki obecności naczyń oporowych krążenie mięśniowe warunkuje do 50% TPR (i wpływa na CTK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Jak mięśnie wpływają na powrót żylny?
A
pompa mięśniowa
           ↓
praca mięśni
           ↓
wzrost powrotu żylnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. W jaki sposób odbywa się regulacja krążenia mięśniowego?
A

1) regulacja nerwowa
2) regulacja odruchowa
3) lokalna regulacja metaboliczna
4) regulacja śródbłonkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Jak odbywa się regulacja nerwowa krążenia mięśniowego?
A

1) układ współczulny przez noradrenalinę prowadzi do skurczu naczyń
2) układ współczulny przez acetylocholinę prowadzi do rozszerzenia naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Kiedy aktywowana jest regulacja nerwowa krążenia mięśniowego przez układ przywspółczulny?
A

na początku wysiłku lub w wyniku silnych emocji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Jakie odruchy mają wpływ na regulację krążenia mięśniowego?
A
  • odruchy z mechanoreceptorów obszaru sercowo-płucnego
  • odruchy z baroreceptorów tętniczych
  • odruchy z ergoreceptorów mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Do czego prowadzi odruchowa regulacja krążenia mięśniowego?
A
  • zwężenie naczyń trzewnych
  • zwężenie naczyń mięśni niepracujących
  • wzrost CTK i wzrost wentylacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Jakie czynniki metaboliczne wpływają na rozszerzenie naczyń w krążeniu mięśniowym?
A

1) wzrost pCO2
2) spadek pO2
3) spadek pH
4) wzrost [K+]
5) wzrost [mleczanu]
6) wzrost temperatury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Jakie substancje uwalnia śródbłonek naczyń, które wpływają na rozszerzenie naczyń krążenia mięśniowego?
A

NO i PGI2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Co wchodzi w skład układu RAA?
A

renina, angiotensyna i aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Jakie wyróżniamy zasięgi działania układu RAA?
A

lokalny i ogólny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. Jaką rolę pełni lokalny układ RAA?
A

1) kontrola RBF i filtracji kłębuszkowej
2) lokalna produkcją Ang III
3) rozkład bradykininy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Jaką rolę pełni ogólny układ RAA?
A

długoterminowe utrzymanie prawidłowego CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. W jaki sposób ogólne działanie RAA prowadzi do utrzymania prawidłowego CTK?
A
  • aktywność skurczowa mięśni arterioli
  • wypełnienie łożyska naczyniowego
  • zapewnienie zwrotnego wchłaniania sodu
            ⇓ zapewnienie równowagi kłębuszkowo-kanalikowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. W jaki sposób działa Ang II?
A

1) hamuje działanie reniny
2) skurcz arterioli
3) stymulacja pozawzgórzowych neuronów współczulnych
4) stymulacja podwzgórza
5) stymulacja kory nadnerczy
6) zatrzymanie sodu w organizmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Jaki jest stosunek wpływu Ang II na skurcz arterioli w porównaniu z NA?
A

4-8x silniej niż NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Do czego prowadzi stymulacja podwzgórza przez Ang II?
A

wzrost pragnienia (ADH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Do czego prowadzi stymulacja kory nadnerczy przez Ang II?
A

do uwalniania aldosteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
  1. W jaki sposób Ang II doprowadza do zatrzymania sodu w organizmie?
A

przez aldosteron i skurcz tętniczek

34
Q
  1. Z jakich składowych powstaje Ang I?
A

renina i angiotensynogen

35
Q
  1. Gdzie powstaje renina?
A

w nerkach (komórki przykłębuszkowe ziarniste)

36
Q
  1. Gdzie powstaje angiotensynogen?
A

w wątrobie (osoczowa α-globulina osoczowa)

37
Q
  1. Skąd jest uwalniany aldosteron?
A

z kory nadnerczy

38
Q
  1. Jakie składowe układu RAA pobudzają korę nadnerczy do uwalniania aldosteronu?
A

Ang II i III

39
Q
  1. Z czego powstaje Ang III?
A

z Ang II

40
Q
  1. W jaki sposób powstaje Ang II?
A

Ang I
↓konwertaza ACE
Ang II

41
Q
  1. W jaki sposób układ RAA prowadzi do rozkładu bradykininy?
A

bradykinina
↓konwertaza
nieaktywny peptyd

42
Q
  1. Jakie czynniki prowadzą do wydzielania reniny przez nerki?
A

1) spadek Na+ i Cl-
2) spadek CTK
3) spadek RBF
4) PGI2
5) PGE2
6) pobudzenie układu współczulnego
7) pobudzenie receptorów plamki gęstej

43
Q
  1. Jak wpływa skurcz naczyń i aldosteron na CTK?
A
skurcz naczyń + aldosteron
           ↓
   wzrost TPR
           ↓
   wzrost CTK
44
Q
  1. Czym jest EDHF?
A

endothelium derived hyperpolarizing factor = pochodna kwasu arachidonowego

45
Q
  1. Jak powstaje EDHF?
A

przy udziale cytochromu P450

46
Q
  1. Jaką funkcję pełni EDHF?
A

1) zastąpienie NO w obecności wolnych rodników w krążeniu wieńcowym
2) większe znacznie w mikrokrążeniu

47
Q
  1. W jaki sposób EDHF realizuje swoją funkcję?
A

działa przez kanał potasowy wapniowozależny, mimo blokady COX, NOS-3, kanału potasowego ATP-zależnego i obecności wolnych rodników

48
Q
  1. Czym jest EDCF?
A

endothelium derived contracting factor?

49
Q
  1. Kiedy jest wydzielane EDCF?
A

pod wpływem napięcia ścinającego

50
Q
  1. Czego wymaga EDCF?
A

Ca2+

51
Q
  1. Jaką rolę pełni EDCF?
A

z EDCF powstają endoteliny

52
Q
  1. Jakie czynniki stymulują powstanie ET1?
A

hipoksja i Ca2+

53
Q
  1. Jakie czynniki stymulują powstanie ET2?
A
  • Ang II
  • NA
  • ADH
54
Q
  1. Jakie czynniki stymulują powstanie ET3?
A
  • Ang II
  • NA
  • ADH
55
Q
  1. Jaką funkcję pełnią endoteliny?
A

1) stymulują układ współczulny
2) zwężenie naczyń
3) inotropowo (+)
4) chronotropowo (+)
5) skurcz oskrzeli i naczyń płucnych
6) wzrost [ADH]
7) wzrost [aldosteronu]
8) wzrost [reniny]
9) spadek RBF
10) spadek GFR

56
Q
  1. Jak wpływa NA na napięcie naczyń?
A

NA podnosi napięcie naczyń

57
Q
  1. Jak wpływa NA na napięcie naczyń z uszkodzonym śródbłonkiem?
A

NA podnosi napięcie naczyń z uszkodzonym śródbłonkiem

58
Q
  1. Jak wpływa ACh na napięcie naczyń?
A

ACh obniża napięcie naczyń

59
Q
  1. Jak wpływa ACh na napięcie naczyń z uszkodzonym śródbłonkiem?
A

ACh nie wpływa na napięcie naczyń z uszkodzonym śródbłonkiem

60
Q
  1. Jak wpływa ACh w warunkach fizjologicznych na światło naczynia?
A

prowadzi do rozkurczu

61
Q
  1. Jak wpływa ACh w warunkach patologicznych (uszkodzony śródbłonek) na światło naczynia?
A

prowadzi do skurczu

62
Q
  1. Czym jest wstrząs?
A

stan zaburzenia dystrybucji krwi do tkanek i narządów życiowo ważnych dla ustroju, związany z ich niedostateczną perfuzją, zaburzeniami mikrokrążenia i względnym lub bezwzględnym spadkiem objętości wyrzutowej

63
Q
  1. Jakie wyróżniamy rodzaje wstrząsu?
A
  • hipowolemiczny
  • kadriogenny
  • niskooporowy
64
Q
  1. Na czym polega wstrząs hipowolemiczny?
A

zmniejszenie objętości krwi krążącej

65
Q
  1. Czym może być spowodowany wstrząs hipowolemiczny?
A
  • krwotok
  • biegunka
  • wymioty
  • oparzenia
  • poty
66
Q
  1. Czym jest wstrząs kardiogenny?
A

niedostateczne tłoczenie krwi przez serce

67
Q
  1. Czym może być spowodowany wstrząs kadriogenny?
A
  • osłabienie kurczliwości serca

- upośledzenie napełniania serca

68
Q
  1. Czym jest wstrząs niskooporowy?
A

nadmierne poszerzenie łożyska naczyniowego

69
Q
  1. Czym może być spowodowany wstrząs niskooporowy?
A

wstrząsem septycznym, neurogennym lub anafilaktycznym

70
Q
  1. Jakie organizm stosuje mechanizmy obronne przed wstrząsem?
A
  • wyrzut amin katecholowych
  • uwalnianie wazokonstryktorów
  • autotransfuzja płynu tkankowego do kapilar
71
Q
  1. W jaki sposób wyrzut amin katecholowych chroni organizm przed wstrząsem?
A

wzrost HR, skurcz naczyń i centralizacja krążenia

72
Q
  1. Jak wygląda pacjent, u którego wyrzut amin katecholowych spowodował centralizację krążenia?
A

jest blady

73
Q
  1. W jaki sposób uwalnianie wazokonstryktorów chroni organizm przed wstrząsem?
A
uwalnianie wazokonstryktorów
               ↓
niedokrwienie nerek
               ↓
          renina
               ↓
          Ang II
               ↓
       aldosteron
74
Q
  1. W jaki sposób autotransfuzja płynu tkankowego do kapilar chroni organizm przed wstrząsem?
A

ciśnienie onkotyczne > ciśnienie hydrostatyczne

⇒ resorpcja

75
Q
  1. Jak przebiega spirala wstrząsu?
A

hipowolemia
↙ ↘
atonia naczyń spadek
i uszkodzenie objętości
włośniczek minutowej
↖ ↗ ⇣
hipoksemia niewydolność
+ kwasica krążenia,
zgon

76
Q
  1. Na jakie narządy wpływa wstrząs?
A

nerki, serce, płuca, wątroba, mózg

77
Q
  1. Jak wpływa wstrząs na nerki?
A

oliguria, kwasica, mocz hipoosmolarny

78
Q
  1. Jak wpływa wstrząs na płuca?
A

niewydolność oddechowa i mikrozatory

79
Q
  1. Jak wpływa wstrząs na serce?
A

niedotlenienie, niewydolność i spadek przepływu wieńcowego

80
Q
  1. Jak wpływa wstrząs na wątrobę?
A

upośledzenie metabolizmu

81
Q
  1. Jak wpływa wstrząs na mózg?
A

zaburzenia przytomności i udar niedokrwienny

82
Q
  1. W jaki sposób leczy się wstrząs?
A
  • usunięcie przyczyny wstrząsu
  • wypełnienie łożyska naczyniowego
  • leki naczyniozwężające