Kardio 13-23 Flashcards
- Czym są ektopiczne ośrodki bodźcotwórcze?
ośrodki bodźcotwórcze inne od węzła SA
- Czym są ekstrasystole?
dodatkowe skurcze serca
- Kiedy mogą pojawić się ekstrasystole?
jeżeli wyładowania ektopicznych ośrodków bodźcotwórczych przypadają na okres pełnej pobudliwości mięśnia sercowego
- Do czego prowadzą ekstrasystole?
ekstrasystole → okres refrakcji blokujący kolejny skurcz → przerwa wyrównawcza → uwolnienie większej ilości niewykorzystanego wapnia → wzrost siły kolejnego skurczu
- Kiedy ośrodki ektopiczne mogą wywołać częstoskurcz?
gdy wysyłają impulsy o większej częstotliwości niż SA
- Co ma wpływ na zniekształcenia załamka P?
- częstoskurcz przedsionków
- trzepotanie przedsionków
- migotanie przedsionków
- Kiedy mówimy o częstoskurczu przedsionków?
150 - 230 / min
- Kiedy mówimy o trzepotaniu przedsionków?
200- 350 / min
- Kiedy mówimy o migotaniu przedsionków?
300 - 500 / min
- Jaki obraz EKG daje częstoskurcz komorowy?
zniekształcone zespoły QRS z niezależnymi od nich załamkami P
- W co może przejść częstoskurcz komorowy?
w trzepotanie lub migotanie komór
- Jak przebiega skurcz mięśnia sercowego?
depolaryzacja → otwarcie kanałów wapniowych w sarkoplazmie → napływ wapnia do miocytu (25% z ECF) → uwalnianie wapnia z magazynów wewnątrzkomórkowych (75% z SR) → wiązanie wapnia z troponiną → odsłanianie miejsc aktywnych → skurcz → rozkurcz → usuwanie wapnia
- Jak nazywamy reakcję w wyniku której uwalniany jest wapń z siateczki sarkoplazmatycznej w odpowiedzi na napływ wapnia z ECF?
efekt spustowy (trigger effect)
- Co jest warunkiem koniecznym by mógł zajść skurcz mięśnia sercowego?
obecność Ca2+ w ECF
- Jaka struktura umożliwia uwalnianie wapnia z ECF?
kanały wapniowe typu L
- Co powoduje otwarcie kanałów wapniowych typu L?
depolaryzacja
- Jaka wartość potencjału powoduje otwarcie CaL w sarkoplazmie?
-40 mV
- Co umożliwia uwalnianie wapnia z SR?
- reaktywacja przez Ca2+ z ECF
- DHPR (kanały rynoidowe) = aktywacja konformacyjne
- reaktywacja elektryczna
- W jaki sposób usuwany jest wapń do SR?
przez pompę wapniową (75-85%)
- Jaki procentowy udział w usuwaniu wapnia ma pompa wapniowa w sarkolemie?
1-2%
- Jaki procentowy udział w usuwaniu wapnia ma wymiennik wapniowo-sodowy?
10-15%
- Z jaką strukturą błonową sprzężony jest wymiennik wapniowo-sodowy?
z pompą sodowo-potasową
- Jaki jest stosunek transportu wapnia do sodu przez wymiennik wapniowo-sodowy?
1 Ca2+ : 3 Na+
- Jaka substancja wpływa na zablokowanie wymienników wapniowo-sodowych?
glikozydy nasercowe
- Co jest sygnałem aktywującym pompę wapniową w SR do usuwania wapnia z sarkoplazmy?
wzrost stężenia poziomu wapnia w sarkoplazmie
- Co to jest efekt schodkowy Bowditcha?
siła skurczów rośnie schodkowo wraz ze wzrostem częstości skurczów w wyniku wzrostu stężenia Ca2+ w sarkoplazmie
- Jak przebiega mechanizm efektu schodkowego Bowditcha?
wzrost częstości pobudzeń → skrócenie pojedynczego plateau → wydłużenie sumarycznego plateau → wzrost stężenia wapnia → wzrost siły skurczów
- Jak przebiega mechanizm potęgowania poekstrasystolicznego?
ekstrasystole → okres refrakcji blokujący kolejne pobudzenie → przerwa wyrównawcza → uwolnienie większej ilości niewykorzystanego wapnia → wzrost siły skurczu
- Zależność jakich parametrów obrazuje pętla wyrzutowa Sagawy?
ciśnienie i objętość
- Jakie etapy obejmuje cykl pracy serca uwzględniane w pętli wyrzutowej Sagawy?
- skurcz izowolumetryczny
- szybki wyrzut
- zredukowany wyrzut
- rozkurcz protodiastoliczny
- rozkurcz izowolumetryczny
- szybkie wypełnianie
- zredukowane wypełnianie
- skurcz przedsionków
- Jak długo trwa skurcz izowolumetryczny?
50 ms
- Co się dzieje z ciśnieniem podczas skurczu izowolumetrycznego?
wzrasta do wartości ciśnienia rozkurczowego w aorcie
- Ile trwa szybki wyrzut?
90 ms